РЕШЕННОЕ ЦТ по пропедевтике 1

3.Звук выслушивается в обе фазы дыхания.

4.При втягивании и последующем выпячивании больным живота при закрытом рте и зажатом носе звук не выслушивается.

106.Амфорическое дыхание выслушивается при :Д

1.Пневмотораксе.

2.Бронхиальной астме.

3.Второй стадии крупозной пневмонии.

4.Абсцессе легкого во второй стадии.

107.Какова разновидность сухих хрипов?В

1.Жужжащие.

2.Консонирующие.

3.Свистящие.

4.Мелкопузырчатые.

108.Какие причины могут вызвать образование сухих хрипов?А

1.Спазм гладкой мускулатуры бронхов.

2.Набухание слизистой оболочки бронхов при воспалении.

3.Скопление в просвете бронхов вязкой мокроты.

4.Образование фиброзной ткани в стенке бронхов.

109.Каковы отличительные признаки шума трения плевры от хрипов и крепитации?Е

1.После кашля не изменяется звук.

2.При сильном надавливании стетоскопом на грудную клетку звук усиливается.

3.Звук выслушивается в обе фазы дыхания.

4.При втягивании и последующем выпячивании больным живота при закрытом рте и зажатом носе звук не выслушивается.

110.Каковы отличительные признаки шума трения плевры от хрипов и крепитации?Е

1.После кашля звук изменяется.

2.При сильном надавливании стетоскопом на грудную клетку звук ослабляется.

3.Звук выслушивается в фазу вдоха.

4.При втягивании и последующем выпячивании больным живота при закрытом рте и зажатом носе звук выслушивается.

111.Каковы отличительные признаки шума трения плевры от хрипов и крепитации?Е

1.После кашля звук изменяется.

2.При сильном надавливании стетоскопом на грудную клетку звук усиливается.

3.Звук выслушивается только в фазу вдоха.

4.При втягивании и последующем выпячивании больным живота при закрытом рте и зажатом носе звук выслушивается.

112.Каковы отличительные признаки шума трения плевры от хрипов и крепитации.?Е

1.После кашля звук не изменяется.

2.При сильном надавливании стетоскопом на грудную клетку звук ослабляется.

3.Звук выслушивается в обе фазы дыхания.

4.При втягивании и последующем выпячивании больным живота при закрытом рте и зажатом носе звук не выслушивается.

113.Механизмом возникновения крепитации является:Д?

1.Спазм мускулатуры бронхов.

2.Набухание слизистой оболочки бронхов.

3.Накопление небольшого количества жидкого секрета в просвете бронхов.

4.Накопление небольшого количеств жидкого секрета в просвете альвеол.

114. При каких заболеваниях имеется синдром очагового уплотнения легочной ткани?В

1.Пневмония.

2.Инфаркт легкого.

3.Пневмосклероз.

4.Бронхиальная астма.

115.Какие физикальные явления характерны для экссудативного плеврита ( в области скопления жидкости)?А

1.Ослабление голосового дрожания.

2.Тупой перкуторный звук.

3.Резкое ослабление везикулярного дыхания.

4.Усиление везикулярного дыхания.

116.При синдроме скопления воздуха в полости плевры определяются следующие симптомы:Е

1.Голосовое дрожание усилено.

2.При перкуссии звук тимпанический.

3.При аускультации дыхание бронхиальное.

4.Рентгенологически светлое легочное поле без легочного рисунка.

117.При аускультации проведение дыхания на поверхность грудной клетки отсутствует при :С

1.Крупозной пневмонии.

2.Экссудативном плеврите.

3.Абсцессе легкого.

4.Пневмотораксе.

118.Каковы синонимы термину очаговая пневмония?В

1.Фибринозная.

2.Лобулярная.

3.Плевропневмония.

4.Бронхопневмония.

172.Над правой верхушкой перкуторный звук тише, так как меньше развиты мышцы левого плечевого пояса, чаще всего.(е) ---

173.Над правой верхушкой перкуторный звук громче, так как правая верхушка располагается выше левой.(а) +++

174.У здорового человека может выслушиваться ниже углов лопаток бронхиальное дыхание, потому что массивный слой легочной ткани в этой области хорошо проводит звуковые волны на поверхность грудной стенки.(е) ---

175.Крепитация выслушивается в 1 стадию крупозной пневмонии, так как она возникает при сужении бронхов.(а) +++

176.Над правой верхушкой перкуторный звук тише, так как правая верхушка располагается несколько ниже левой.(е)---

177.Крепитация наблюдается в 1 стадию крупозной пневмонии, так как в эту стадию в альвеолах имеется небольшое количество экссудата.(а)+++

178.Крепитация выслушивается во время приступа бронхиальной астмы, так как в это время имеется небольшое количество воспалительного экссудата.(е)---

179.Перкуторный звук над пустой каверной будет тимпаническим, так как над пустой полостью, как над однородной средой появляются гармонические колебания, придающие перкуторному звуку музыкальный оттенок.(а)+++

180.При значительном увеличении печени нижняя граница правого легкого может быть несколько смещена вверх, потому что печень располагается под правым куполом диафрагмы.(а)+++

181.Крепитация выслушивается во 11 стадию крупозной пневмонии, так как она возникает при

наличии небольшого количества воспалительного экссудата в альвеолах.(д)-+-

182.Крепитация возникает при воспалении легочной ткани, потому что она выслушивается при застойных явлениях в легких.(с)+--

183.У здорового человека не выслушивается бронхиальное дыхание в нижних отделах по аксиллярным линиям, потому что в этой области массивный слой легочной ткани хорошо проводит звуковые колебания на поверхность грудной клетки.(с)+--

184.Над правой верхушкой перкуторный звук тише, так как правая верхушка располагается несколько выше левой.(д)-+-

185.Над правой верхушкой перкуторный звук громче , так как правый верхний бронх шире и короче левого.(в)++-

186.При крупозной пневмонии в стадии начала заболевания над пораженной долей выслушивается на вдохе крепитация , потому что небольшое количество секрета при выдохе приводит к слипанию стенок альвеол, а на высоте вдоха происходит их разлипание.(а)+++

187.При эмфиземе легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, так как ослабленное везикулярное дыхание определяется при уменьшении количества воздуха, проходящего через бронхи.(с)+--

188.При эмфиземе легких выслушивается усиленное везикулярное дыхание, так как при эмфиземе легких потеряны эластические свойства альвеол.(д)-+-

189.В начале стадии разрешения при крупозной пневмонии крепитация не выслушивается, так как в альвеолах полностью рассосался экссудат.(е)---

190.В 1 стадию абсцесса легкого будет тимпанический звук, так как тимпанический звук определяется над пустой полостью.(д)-+-

191.Во второй стадии крупозной пневмонии определяется бронхиальное дыхание, потому что во второй стадии крупозной пневмонии поражаются бронхи.(а)+++

192.При экссудативном плеврите над треугольником Гарленда выслушивается бронхиальное дыхание, потому что этот участок соответствует поджатому экссудатом легкому.(а)+++

193.При очаговой пневмонии определяется притупленно-тимпанический звук, потому что при этой пневмонии имеется полость в легком.(с)+--

194.При остром бронхите могут выслушиваться сухие хрипы, вследствие сужения бронхов за счет набухания слизистой оболочки бронхов.(а)+++

195.При пневмотораксе выслушивается амфорическое дыхание вследствие скопления воздуха в полости плевры.(д)-+-

196.При крупозной пневмонии определяется усиление голосового дрожания, так как при этой пневмонии, как правило, в процесс вовлекается плевра.(в)++-

197.При бронхиальной астме у больного при аускультации во время приступа выслушиваются сухие хрипы, потому что при бронхиальной астме возникает спазм бронхов.(а)+++

198.При приступе бронхиальной астмы над легкими аускультативно дыхание бронхиальное, потому что при бронхиальной астме происходит уплотнение легочной ткани.(д)-+-

Е. Атриовентрикулярный ( узловой) ритм.

28.На появление дефицита пульса влияют следующие причины, кроме: А. Тахисистолическая форма мерцательной аритмии.

В. Брадисистолическая форма мерцательной аритмии.

С. Ранние предсердные экстрасистолы. Д. Ранние желудочковые экстрасистолы.

Е. Ранние атриовентрикулярные экстрасистолы.

29.Укажите несомненный электрокардиографический признак нормального синусового ритма сердца:

А. Одинаковые интервалы R - R.

В. Наличие положительного зубца Р, находящегося на одинаковом расстоянии от желудочкового комплекса.

С. Отсутствие деформации желудочкового комплекса. Д. Наличие положительного зубца Т во всех отведениях.

Е. Амплитуда зубца Р во II стандартном отведении превышает таковую в I и III стандартных и AVF отведениях.

30.Причиной патологического раздвоения 2 тона может быть все нижеперечисленное, кроме:

А. Отставания закрытия аортального клапана у лиц, страдающих артериальной гипертензией. В. Отставания закрытия пульмонального клапана у лиц, страдающих легочной гипертензией. С. Асинхронизма деятельности желудочков вследствие блокады ножки пучка Гиса.

Д. Полной атриовентрикулярной блокады.

31.Какой из нижеперечисленных компонентов не имеет отношения к образованию I тона сердца? А. Предсердный.

В. Мышечный. С. Сосудистый.

Д. Колебания створок атриовентрикулярных клапанов.

Е. Колебания створок полулунных клапанов.

32.При каком из нижеперечисленных заболеваний встречается симптом диастолического "кошачьего мурлыканья"?

А. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

В. Недостаточность митрального клапана. С. Стеноз устья аорты.

Д. Недостаточность аортального клапана.

Е. Недостаточность трехстворчатого клапана.

33.При каком из нижеперечисленных заболеваний встречается симптом систолического " кошачьего мурлыканья"?

А. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. В. Недостаточность митрального клапана.

С. Стеноз устья аорты.

Д. Недостаточность аортального клапана.

Е. Недостаточность трехстворчатого клапана.

34.Какая причина, главным образом, обусловливает появление сердечного толчка?

А. Гипертрофия левого желудочка. В. Гипертрофия правого предсердия.

С. Гипертрофия правого желудочка.

Д. Гипертрофия левого предсердия. Е. Гипертрофия левых отделов сердца.

35. На появление дефицита пульса влияют следующие нарушения сердечного ритма, кроме: А. Резкого учащения сердечного ритма.

В. Мерцательной аритмии, тахисистолической формы.

С. Мерцательной аритмии, брадисистолической формы.

Д. Ранних предсердных экстрасистол. Е. Ранних желудочковых экстрасистол.

36.При осмотре больного В., 34 лет, страдающего острым миокардитом, обнаружены следующие симптомы: число сердечных сокращений 50 в минуту, ритм неправильный ( время от времени отмечаются паузы в деятельности сердца). Во время этих пауз наблюдается пульсация шейных вен и появление дополнительного предсердного тона сердца. При проведении пробы с дозированной физической нагрузкой внезапно сердечная деятельность учащается, причем ритм становится правильным.

Признаком какой аритмии являются упомянутые симптомы? А. Синусовой брадикардии.

В. Мерцательной брадиаритмии. С. Желудочковой экстрасистолии.

Д. Атриовентрикулярной блокады 2 степени.

Е. Полной блокады ножки пучка Гиса.

37.Какой из нижеперечисленных симптомов несомненно указывает на наличие у больного правожелудочковой недостаточности?

А. Акцент 2-го тона над легочным стволом. В. Боли в области сердца.

С. Цианоз.

Д. Видимая пульсация в области сердца. Е. Нарушение ритма сердца.

38.Больной Б., 52 лет, длительное время страдавший артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, перенес трансмуральный инфаркт миокарда. 3 месяца спустя, во время очередного осмотра этого больного, врачом обнаружена видимая на глаз пульсация и систолический шум в III-1У межреберье слева от грудины, а также смещение влево границ относительной тупости сердца. 1.Каково происхождение данного симптомокомплекса?

А. Аневризма восходящей части аорты. В. Гипертрофия левого желудочка.

С. Выраженная легочная гипертензия.

Д. Аневризма левого желудочка.

Е. Выраженная артериальная гипертензия.

​2.Какой из нижеперечисленных дополнительных методов

​исследования наиболее предпочтителен для подтверждения

​диагноза?

​А. Эхокардиография.

​В. Электрокардиография.

​С. Рентгенография грудной клетки с контрастированием пищевода.

​Д. Измерение артериального давления.

​Е. Катетеризация полостей сердца.

39.Сочетание смешанной одышки, цианоза и отеков голеней чаще всего встречается при: А. Нарушении бронхиальной проходимости.

В. Застойной сердечной недостаточности.

С. Повышении проницаемости сосудов. Д. Гипопротеинемии.

Е. Снижении содержания кислорода в атмосферном воздухе.

40.Причиной возникновения акроцианоза у сердечного больного является все нижеперечисленное, кроме:

А. Повышенного содержания в венозной крови восстановленного гемоглобина. В. Избыточного поглощения кислорода тканями С. Замедления кровотока.

Д. Недостаточной артериализации крови в легком.

Е. Недостаточного содержания оксигемоглобина в крови на уровне микроциркуляторного русла.

73.Для пороков сердца наиболее характерны выявленные шумы:

74.Укажите места наилучшего выслушивания клапанов сердца в норме и при патологии:

119.Какие из нижеперечисленных заболеваний демонстрируют ослабление 1 тона у верхушки сердца?

1.Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

2.Недостаточность трехстворчатого клапана.

3.Недостаточность клапана легочной артерии.

4.Недостаточность митрального клапана.

120.Какие из нижеперечисленных свойств характерны для шума недостаточности аортального клапана?

1.Является систолическим.

2.Является диастолическим.

3.Проводится на сонные артерии.

4.Лучше всего выслушивается в точке Боткина-Эрба.

121.Какие из нижеперечисленных клинических симптомов характерны для мерцательной аритмии?

1.Выраженная неправильность сердечного ритма.

2.Неодинаковая сила сердечных тонов и неравномерный пульс.

3.Дефицит пульса.

4.Выраженные в той или иной степени явления застойной сердечной недостаточности.

122.Какие из нижеперечисленных факторов способствуют повышению звучности ( усилению) сердечных тонов?

1.Тонкая грудная клетка.

2.Сморщивание краев легких.

3.Приближение сердца к передней грудной стенке за счет развития опухоли в заднем средостении.

4.Уменьшение вязкости крови.

123.Исчезновение или резкое уменьшение абсолютной сердечной тупости происходит при:

1.Левостороннем экссудативном плеврите.

2.Гидроперикарде.

3.Дилятации правого желудочка.

4.Выраженной эмфиземе легких.

124.Увеличении площади абсолютной тупости происходит при:

1.Гидроперикарде.

2.Расширении сосудистого пучка.

3.Расширении правого желудочка.

4.Расширении левого желудочка.

125.Укажите основные признаки 1 тона сердца:

1.Лучше всего выслушивается у верхушки сердца.

2.Выслушивается после большой паузы.

3.Совпадает с верхушечным толчком и пульсом на лучевой артерии.

4.Лучше всего выслушивается у основания сердца.

126.На ЭКГ больного С. 56 лет зафиксирована экстрасистолия. Экстрасистолический желудочковый комплекс уширен более 0,10 сек, грубо деформирован и расщеплен. Зубец Т расположен в противоположном направлении от самого большого зубца экстрасистолического комплекса ( дискордантное взаимоотношение) , экстрасистолическая волна Р отсутствует, полная компенсаторная пауза.

Где расположен эктопический очаг возбуждения у данного больного?

1.В зоне синусового узла.

2.В предсердии.

3.В атриовентрикулярном соединении.

4.В желудочке.

127.При определении границ абсолютной тупости сердца используются следующие разновидности перкуссии:

1.Громкая.

2.Тишайшая

3.Тихая ( средняя ).

4.По методике Образцова.

205.Клапан аорты лучше всего выслушивается посредине грудины на уровне 3 реберных хрящей, потому что там находится истинная его проекция.Д -+-

206.Клапан легочного ствола лучше всего выслушивается во 2 межреберье справа от грудины, потому что там находится истинная его проекция.Е---

207.Звуковые явления, связанные с деятельностью митрального клапана, лучше всего выслушиваются в области верхушечного толчка, потому что колебания хорошо проводятся плотной мышцей левого желудочка и верхушка сердца во время систолы ближе всего подходит к передней грудной стенке. А+++

208.Точка Боткина-Эрба, в первую очередь, служит для уточнения звуковых явлений, возникающих в области аортального клапана, поскольку она располагается по ходу кровотока в 3 межреберье справа от грудины. С+--

209.Удлинение интервала РQ наблюдается при атриовентрикулярной блокаде 1 степени, поскольку эктопический очаг при этой аритмии локализуется в области атриовентрикулярного соединения.С+--

210.Деформация комплекса QRS при полной атриовентрикулярной блокаде появляется потому, что при редком сердечном ритме возникает выраженное диастолическое переполнение желудочков. В++-