Сестринские рекомендации при выписке пациента
Режим физических нагрузок
1.Ежедневно прогулки, от 30 мин., в зависимости от погодных условий_______________
2.Ночьной сон не менее 8 часов_________________________________________________
3.Дневной отдых 1,5-2 часа_____________________________________________________
4.Перенос тяжестей не более 3-х килограмм равномерно на обе руки__________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Диета
1.Соблюдать рекомендации сестры диетолога______________________________________
2.Продолжать планировать меню на 3-7 дней_______________________________________
3.Не рекомендуется:____________________________________________________________
-жирные сорта мяса и птицы___________________________________________________
-острое, соленое, копченое_____________________________________________________
-выпечка, торты, пирожные, кофе, шоколад_______________________________________
4.Рекомендовано:______________________________________________________________
-не жирная говядина, куриное мясо______________________________________________
-масло растительное__________________________________________________________
-обезжиренный творог_________________________________________________________
-овощи все, картофель умеренно________________________________________________
-каши: гречневая, перловая, овсяная_____________________________________________
-хлеб серый, отрубной_________________________________________________________
-фрукты: яблоки, цитрусовые___________________________________________________
Прочее (самоконтроль состояния, прием лекарственных препаратов, самомассаж и т.д.) 1.Самоконтроль АД 2 раза в сутки и при ухудшении состояния________________________
2.Прием лекарств по назначению врача____________________________________________
3.При ухудшении самочувствия, своевременное обращение к терапевту________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К РЕЗЮМЕ
ПО СЕСТРИНСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
Пациент (пол, возраст)
причина и дата поступления, клинический диагноз;
анамнез (история) жизни пациента – в том числе аллергический анамнез, перенесенные заболевания (вирусный гепатит, туберкулез, венерические заболевания, травмы, операции)
Анамнез заболевания
Перечень нарушенных потребностей пациента
По результатам заключения (по СИБ)
Комплекс проблем пациента
Сестринский диагноз на основе заключения по СИБ (с обоснованием проблем первичного приоритета).
План ухода по комплексу проблем пациента первичного приоритета. Цели ухода (с указанием планируемого срока достижения), план сестринских вмешательств (зависимые, взаимозависимые, независимые), и оценка – достижения цели (да или нет), с указанием срока.
Зависимые вмешательства - основные пути введения лекарственных средств, механизм их действии, побочные эффекты.
Взаимозависимые вмешательства – особенности алгоритма подготовки к обследованиям на данном заболевании
Независимые вмешательства – перечень и особенности при данном заболевании