Характеристика лечебных мероприятий

1. Воздержание от приема алкоголя.

2. 10-дневный курс интенсивной терапии :

а) в/в введение 300 мл 10% р-ра глюкозы с добавлением в него 10-20 мл эссенциале (1 ампула содержит 1000 мг эссенциальных фосфолипидов), 4 мл 5% р-ра пиридоксина или пиридоксальфосфата, 5-10 мл хофитола, 4 мл 5% р-ра тиамина (или 100-200 мг кокарбоксилазы), 5 мл 20% р-ра пирацетама (ноотропила).

Курс лечения - 5 дней ;

б) в/в гемодез 200 мл (или гемодез-Н, или глюконеодез).Три вливания на курс ;

в) витамин В12 (цианкобаламин, оксикобаламин) 1000 мкг в/м ежедневно в течение 6 дней ;

г) креон или панцитрат внутрь (капсулы) или другой полиферментный препарат с едой ;

д) фолиевая кислота 5 мг в сутки и аскорбиновая кислота 500 мг в сутки внутрь.

2 - месячный курс (проводится после окончания курса интенсивной терапии) включает :

- эссенциале(2 капсулы 3 раза в день после еды) или хофитол

(1 табл.3 раза в день)

- креон или панцитрат(1 капсула 3 раза в день в едой)

- пикамилон(2 таблетки 3 раза в день).

На фоне такой терапии проводится симптоматическое лечение, в том числе по поводу возможных осложнений (портальная гипертензия, асцит, кровотечение, энцефалопатия и др.)

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Алкогольная дистрофия печени - 5-10 дней

Алкогольный острый гепатит - 21-28 дней

Алкогольный хронический гепатит с минимальной активностью - 8-10 дней

Алкогольный хронический гепатит с выраженной активностью - 21-28 дней

Алкогольный цирроз печени в зависимости от шкалы тяжести - от 28 до 56 дней

Все больные независимо от диагноза подлежат диспансерному наблюдению в амбулаторно-поликлинических условиях.

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ

Обеспечить ремиссию заболевания в условиях воздержания от приема алкоголя. Ремиссия включает устранение активности гепатита с нормализацией лабораторных показателей.

. Международная классификация болезней (мкб - 10)

1. Желчнокаменная болезнь Шифр К 80.

(Холелитиаз).

2. Камни желчного пузыря с острым холециститом Шифр К 80.0

3. Камни желчного пузыря без холецистита Шифр К 80.2

(Холецистолитиаз)

4. Камни желчного протока (холедохолитиаз)с

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Желчнокаменная болезнь - это заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и(или) билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и(или) в желчных протоках. Различают холестериновые и пигментные камни.

В этом разделе сгруппированы болезни, этиологически и патогенетически связанные с желчнокаменной болезнью и ее осложнениями, в т.ч. с инфицированием билиарного тракта. Диагностика и лечение зависят от полноты обследования.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Обязательные лабораторные исследования

Однократно

• холестерин крови

• амилаза крови

• сахар крови

• копрограмма

• группа крови

• резус-фактор

• бактериологическое исследование дуоденального содержимого

Двукратно

• ОАК

• ОАМ

• общий билирубин и его фракции

• АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП

• общий белок и белковые фракции

• С-реактивный белок

Обязательные инструментальные исследования

Однократно

• рентгенография брюшной полости

• рентгеновские исследования грудной клетки

• УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки

• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ( по показаниям)

• ЭКГ

Дополнительные исследования проводятся в зависимости от предполагаемого диагноза и осложнений.

Обязательные консультации специалистов : хирурга.