Осложнения фармакотерапии (н.Г. Астафьева, л.А. Горячкина; 1999).

Нежелательные эффекты лекарственных средств (НЭЛС) – любые вредные эф­фекты, возникающие при применении лекарственных препаратов.

А. Ожидаемые дозозависимые прогнозируемые реакции (описаны в справочни­ках)

Б. Не зависимые от дозы непрогнозируемые реакции (лекарственная аллергия, идиосинкразия), а также суперинфекция (дисбактериоз), реакции бактериолиза, вторичный эффект, психогенные реакции, реакции лекарственного взаимодей­ствия.

Побочные реакции – любые непреднамеренные и вредные для организма чело­века реакции, возникающие при использовании препарата в обычных дозах с целью профилактики, лечения диагностики.

Побочное действие лекарств (ПДЛ), побочный эффект – любое непреднамерен­ное действие лекарства (выходящее за рамки рассчитанного терапевтического), обусловленное его фармакологическими свойствами, наблюдаемое при исполь­зовании лекарства в рекомендуемых дозах. Основные элементы этого опреде­ления – фармакологическая природа эффекта, его непреднамеренность и не ре­зультат передозировки.

Серьезные побочные явления – события, наступившие при применении лекар­ственных препаратов, такие как: смерть, угрожающие жизни состояния, инва­лидизация, госпитализация или ее удлинение, врожденные аномалии, рак.

Местные реакции – реакции в месте применения лекарства.

Реакции взаимодействия – реакции, возникающие на фоне приема нескольких препаратов, которые являются следствием их взаимного влияния на процессы всасывания, распределения, биотрансформации и выведения из организма.

Идиосинкразия (индивидуальная непереносимость) – состояние, при котором неблагоприятная реакция на первое введение препарата проявляется в фарма­кологически неожиданной и извращенной форме.

Синдромы отмены

Привыкание

Аллергические реакции – реакции на введение лекарственного препарата, имеющие в своей основе иммунологические патогенетические механизмы.

Слабые; умеренные; тяжелые; летальные

Механизмы побочных действий лекарственных препаратов (Мурзич а.В и соавт., 1999)

1. Токсические реакции

а. Передозировка лекарственных препаратов.

б. Токсические реакции от терапевтических доз

в. Токсические реакции, связанные с функциональной недостаточностью печени и почек

г. Ятрогенно обусловленные реакции

д. Отдаленные токсические эффекты (тератогенный, канцерогенный

2. Нежелательное действие, обусловленное фармакологическими свойствами препаратов.

3. Парадоксальные эффекты

4. Реакции, связанные с нарушением чувствительности рецепторов клеток при нейроэндокринных нарушениях.

5. Суперинфекции и дисбактериозы.

6. Реакции, связанные с массивным бактериолизом (Яриша-Герсгеймера).

7. Психогенные реакции.

8. Реакции, возникающие при неправильном введении препарата

9. Необычные реакции (отличные от фармакологических), обусловленные энзимопатией и псевдоаллергией.

10. Истинные аллергические реакции.