Контрольные вопросы

1. Приемы вариационной статистики, используемые в кардиоинтервалогрфаии.

2. Общая характеристика аппаратных и программных средств, используемых при регистрации и анализе КИГ.

3. Правила регистрации КИГ при проведении клино-ортостатической пробы.

4. Теоретические основы кардиоинтервалограммы.

5. Основные параметры КИГ.

6. Анализ вариационной пульсограммы.

7. Анализ скатеррограммы.

8. Анализ автокоррелограммы.

9. Характеристики спектрального анализа КИГ.

10. Области применения кардиоинтервалографии.

Тема 10. Исследование функций внешнего дыхания

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

1. Уяснить принципы современных подходов в спирографии.

2. Изучить устройство и функциональное назначение спирографа.

3. Научить приемам работы с аппаратом «МЕТАТЕСТ».

4. Освоить приемы «ручной» обработки спирограммы.

5. Освоить приемы компьютерной обработки спирограммы.

6. Научить студентов формулировке заключения спирографического исследования.

7. Ознакомить с принципами устройства и работы газоанализатора.

Студенты должны знать:

1. Раздел «Физиология дыхания» из учебника по нормальной физиологии.

Объем воздуха, составляющий общую емкость легких, подразделяют на несколько фракций.

Наиболее стабильным моментом дыхательного цикла является положение покоя в конце выдоха, т.е. допускают, что при спокойном дыхании человек выдыхает каждый раз примерно до одного и того же уровня – функциональной остаточной емкости.

Когда речь идет об отдельных фракциях, составляющих общую емкость легких, пользуются термином «объем».

Объем, который можно подразделить на меньшие фракции воздуха, называют «емкость».

Легочные объемы и емкости

1. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха.

2. Резервный объем вдоха (РОвд) – максимальный объем воздуха, который человек может вдохнуть после спокойного вдоха.

3. Резервный объем выдоха (РОвыд) – максимальный объем выдоха, который человек может сделать после спокойного выдоха.

4. Емкость вдоха (Iвд) – максимальный объем воздуха, который человек может вдохнуть после спокойного выдоха.

5. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) – объем газа в легких, остающийся после спокойного выдоха.

6. Остаточный объем (ОО) – объем газа в легких после максимального выдоха.

7. Общая емкость легких после максимального выдоха.

Для удобства описания в физиологии дыхания разработана особая система условных обозначений.

Первичные обозначения.

Р – давление;

V – объем;

F – концентрация газа в объеме сухого воздуха;

f – частота дыхания;

Q – объем крови;

С – концентрация газа в крови;

S – процент насыщения гемоглобина кислородом.

Вторичные обозначения.

Для легочных объемов:

I – вдыхаемый воздух;

Е – выдыхаемый воздух;

А – альвеолярный воздух;

Т – дыхательный воздух;

Д – воздух мертвого пространства;

В – барометрический;

Для крови:

а – артериальная кровь;

v – венозная кровь;

с – капиллярная кровь.

Первичная переменная, которую обозначают первой латинской буквой соответствующего термина, представляет собой измеряемый параметр (большая, обычно прописная буква). За ней следует вторичная переменная, показывающая, к какому понятию относится первичная переменная.

В случаях обозначения легочных объемов вторичную переменную изображают меньшей прямой прописной буквой, а когда говорят о крови, то прямой строчной буквой.

Вторичную переменную записывают в строку после первичной. За ними пишут в нижнем индексе обычную химическую формулу соответствующего газа. Точка над первичной переменной указывает, что параметр измерен за единицу времени, а короткая поперечная черточка означает, что взято среднее значение.

Н апример:

– среднее барометрическое давление;

– альвеолярная вентиляция в минуту;

РаСО2 – парциальное давление углекислого газа в артериальной крови;

FIO2 – концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе;

Рв – барометрическое давление.

Спирография – регистрация дыхательных объемов с помощью специальной аппаратуры (спирограф, метатест, пневмотахограф и др.).