Вегетативные рефлексы положения

Вызываются при изменении положения тела или головы.

1. Клиностатический рефлекс.

Предварительно исследуется исходный пульс, затем исследуемый из положения стоя переходит в положение лежа, за 15-20 секунд пульс урежается на 4-6 ударов – результат положительный. При замедлении пульса на 8-12 ударов – результат резко положительный. Извращенная реакция наблюдается при выраженном атеросклерозе, сердечной недостаточности и декомпенсации.

2. Ортостатический рефлекс.

Выполняется переход из положения лежа в положение стоя. Пульс учащается на 6-24 удара. При учащении пульса более чем на 24 удара результат считается резко положительным.

3. Рефлекс Эрбена.

Испытуемый опускается на корточки и нагибает голову до соприкосновения подбородка с коленями, или при стоянии наклоняется вперед.

4. Дыхательная аритмия.

При глубоком длительном вдохе происходит замедление пульса (по ЭКГ) – дыхательная аритмия (брадикардия). Контроль за ней при проведении различных вегетопроб удобно вести по непрерывной записи ЭКГ. В нашей лаборатории при проведении темы с вызыванием глазо-сердечного рефлекса, эпигастрального, орто-клиностатической пробы и других (близких по механизму) воздействий использовалась компьютерная система для регистрации и анализа пульсограммы.

5. Синокаротидный рефлекс (Чермака-Геринга).

Испытуемый находится в положении лежа на спине, после 15-ти минутной адаптации считается пульс и затем производится попеременное ( по 15-20 секунд) давление на область верхней трети m. sternocleidomastoideus ниже угла нижней челюсти до ощущения пульсации сонной артерии. Начинают справа. В норме наблюдается замедление пульса на 12 ударов через 10 секунд, также снижается артериальное давление (на протяжении времени до 10 секунд).

Характеристики состояния отделов вегетативной нервной системы

1. Тонус.

2. Реактивность.

3. Вегетативное обеспечение.

По указанным характеристикам ведется оценка состояния симпатических или парасимпатических регуляторных механизмов. Тонус представлен показателями ЧСС и А/Д, измеренными в покое. При этом учитывается целый набор косвенных характеристик систем организма, углубляющих представления о состоянии ВНС (дермографизм, температура тела, кожное сопротивление, величина зрачков и др.). Рефлексы отражают реактивность симпатических или парасимпатических образований. Вегетативное обеспечение отражает состояние отделов ВНС при выполнении организмом постоянной стабильной длительной нагрузки.

Контрольные вопросы

1. Принадлежности, необходимые для вызывания и оценки поверхностных и глубоких рефлексов.

2. Принадлежности, необходимые для вызывания и оценки вегеторефлексов и вегетативных проб.

3. Прикладное значение рефлекторных ответов.

4. Мышечные и нервные образования, участвующие в реализации роговичных, коньюнктивальных, глоточных рефлексов.

5. Мышечные и нервные образования, участвующие в реализации запястно-лучевого, сгибательно-локтевого, разгибательно-лучевого рефлексов.

6. Морфофункциональные основы вегеторефлекторных проб: глазо-сердечной и клино-ортостатической.

7. Принципы использования аналоговой и цифровой техники при проведении и оценке вегетативных рефлексов.