Графические методы
Кардиоинтервалограмма
Способ заключается в том, что по оси ординат откладываются в определенном масштабе длительности кардиоинтервалов, а по оси абсцисс располагаются последовательно числовые значения динамического ряда кардиоинтервалов (рис. 36).
Рис. 36. Схема кардиоинтервалограммы
Вариационная пульсометрия
Изучение закона распределения кардиоинтервалов как случайных величин в исследуемом ряду их значений (рис.37).
Рис. 37. Вариационная пульсограмма (схема)
В вариационной пульсометрии принята группировка с интервалом в 0,05 с в диапазоне от 0,40 до 1,30 сек.
Корреляционная ритмография
(скаттерограмма)
Сущность метода заключается в последовательном откладывании на осях прямоугольных координат значений двух соседних R-R интервалов (рис. 38, 39).
Рис. 38. Принцип построения скаттерограммы
Рис. 39. Скаттерограмма (схема)
Автокорреляционный анализ позволяет более детально судить о скрытой периодичности сердечного ритма, он отражает наличие медленных и дыхательных волн, позволяет оценить их период и мощность.
Вычисление и построение автокорреляционной функции динамического ряда R-R интервалов направлено на изучение его внутренней структуры как случайного процесса, имеющего определенные зависимости между своими сечениями на разных временных отрезках. График автокорреляционной функции строится на значениях ряда коэффициентов корреляции между исходным динамическим рядом R-R интервалов и новым рядом, полученным при последовательных его смещениях на одно значение. Обычно коэффициенты корреляции сопоставляют не со временем, а с числом сдвигов (шагов) исследуемого динамического ряда.
1к – коэф. кор. после 1-го сдвига,
Мо – показывает, через сколько сдвигов значение коэффициента станет нулевым.
Физиологический смысл показателей 1к и Мо заключается в оценке степени и характера влияния центрального контура на автономный.
3. Спектральный анализ
Анализ волновой структуры ритмограммы (реализуется только на компьютере).
Согласно международным стандартам спектр колебаний R- R интервалов делится на диапазоны:
HF- диапазон частот в пределах 0,15- 0,4 Гц
LF- диапазон частот в пределах 0,04- 0,15 Гц
VLF- диапазон частот в пределах 0,001- ,04 Гц
Спектр мощности выражается в мсек ².
На рис. 40, 41 приведены распечатки, полученные после компьютерного анализа кардиоинтервалограммы.
Рис. 40. Образец компьютерной распечатки кардиоинтервалографического обследования в покое
Р
3
4
ис.
41. Образец
компьютерной распечатки
кардиоинтервалографического обследования
(проба 6 дых в мин)
Таким образом, изучение вариабильности сердечного ритма с выделением его дыхательных и недыхательных компонентов, позволяет выяснить степень активности различных звеньев регуляторного механизма и составить представление о выраженности общей адаптационной реакции организма на то или иное стрессовое состояние.
Повышение тонуса парасимпатической системы обычно свидетельствует об усилении процессов саморегуляции, об активизации деятельности автономного контура регуляции ритма сердца.
Усиление тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы указывает на превалирование центрального управления сердечным ритмом.
Большое значение метод кардиоинтервалографии имеет в профилактической медицине, т.к. позволяет выявлять нарушение регуляции функций внутренних органов и систем человеческого организма. Так, например, данная методика позволяет сделать прогноз развития таких патологических состояний, как инфаркт миокарда и инсульты.