3.3. Рекомендована література

Основна:

1.О.М. Кіт, О.Л. Ковальчук, Г.Т. Пустовойт, «Медсестринство в хірургії», Тернопіль, 2002 рік, с. 112-115,

2. Л.М. Ковальчук, «Навчальний посібник з хірургії в модулях», Київ, «Медицина», 2009р, с.91-96

3.Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Маркович С.В. Медсестринство в хірургії. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2002 р., 143-150

4. О.Ю. Усенко, «Хірургія», Київ, «Медицина», 2010р, с. 52-55

Допоміжна:

1. Д.В.Скрипниченко, «Хірургія», Київ, 1979 рік, с. 78-88

2. Л. В. Цитовская, «Руководство к практическим занятиям по хирургии», Киев, 1988 рік, с. 53-58

Джерела інформації в мережі Інтернет:

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/20435/Новокаиновая

http://onarkoze.ru/foto-anestezii/foto-spinalnoj-anestezii.html

http://kbmk.info/blog/college/279.html

3.4. Орієнтована карта самостійної роботи з літературою до теми:

«Знеболювання в діяльності медичної сестри - 3»

Основні завдання	Вказівка
1. Знати найпоширеніші анестезувальні засоби для місцевого знеболення	Скласти таблицю «Основні засоби для місцевої анестезії» Місцевий анестетик Форма випуску Особливості застосування Протипоказання
2.Знати, що таке спинномозкова і перидуральна анестезія, техніку їх проведення, протипоказання, можливі ускладнення, профілактика	Записати і вивчити : що таке спинномозкова анестезія, перидуральна анестезія; техніку їх проведення; протипоказання; можливі ускладнення; профілактику ускладнень. Вивчити алгоритми, знати дії медичної сестри у разі проведення цих видів знеболювання.
3. Знати, що таке внутрішньовенна анестезія, техніку її проведення, протипоказання, можливі ускладнення, профілактика	Записати і вивчити : що таке внутрішньовенна анестезія; техніку її проведення; протипоказання; можливі ускладнення; профілактику ускладнень.
4. Знати, що таке новокаїнова блокада, її різновиди, показання до проведення	Записати і вивчити : що таке новокаїнова блокада різновиди новокаїнової блокади; показання до проведення новкаїнової блокади.

3.5. Матеріали для самоконтролю:

Питання для самоконтролю

1. Що називається місцевою анестезією?

2. Протипоказання для місцевої анестезії.

3. Препарати для місцевої анестезії.

4. Методи місцевої анестезії.

5. Переваги та показання для застосування місцевої анестезії.

6. Яка роль медичної сестри під час проведення спинномозкової, епідуральної анестезії?

7. Які ускладнення можуть виникнути під час спинномозкової анестезії? Невідкладна допомога. Як запобігти цим ускладненням?

8. Дати характеристику новокаїну, лідокаїну.

9. Яка концентрація новокаїну застосовується при проведенні паравертебральної блокади?

10. Чи можна застосовувати місцеву анестезію при проведенні операцій на органах черевної порожнини?

Тестові завдання

Тест 1

Протипоказання до місцевої анестезії:

1. декомпенсація серцево-судинної діяльності;

2. старечій вік;

3. хронічні захворювання печінки і нирок;

4. індивідуальна підвищена чутливість до місцевих анестетиків;

5. відсутність лікаря-анестезіолога.

Тест 2

Визначити протипоказання до епідуральної анестезії:

1. Емфізема легень

2. Серцева недостатність

3. Цукровий діабет

4. Виразкова хвороба шлунку

5. Травматичний шок

Тест 3

Визначити, який анестетик треба підготувати для паранефральної блокади:

1. Новкаїн 0,25%

2. Новокаїн 0,5%

3. Новокаїн 1%

4. Новокаїн 2%

5. Новокаїн 5%

Тест 4

Спинномозкову анестезію зробив і впровадив в практику:

1. Бір

2. Браун

3. Вишневський

4. Лукашевич

5. Реклю

Тест 5

Найбільш частим ускладненням спинномозкової анестезії є:

1. Запалення оболонок спинного мозку

2. Зниження кров’яного тиску

3. Блювота

4. Підвищення температури тіла

5. Травматичне ушкодження корінців спинного мозку

Тест 6

Найбільш тривалою дією характеризується:

1. Новокаїн

2. Кокаїн

3. Лідокаїн

4. Тримекаїн

5. Бупівакаїн

Тест 7

До місцевих анестетикі відноситься:

1. Закис азоту

2. Фторотан

3. Гескенал

4. Бупівакаїн

5. Новокаїнамід

Тест 8

Для подовження дії новокаїну до нього додають

1. Атропін

2. Адреналін

3. Морфін

4. Папаверин

5. Кофеїн

Тест 9

Епідуральна анестезія є:

1. Термінальна анестезія

2. Інфільтраційна анестезія

3. Провідникова анестезія

4. Внутрішньосуднна анестезія

5. Внутішньокісткова анестезія

Тест 10

До провідникової анестезії відносять:

1. Перидуральну

2. Паравертебральну

3. Спинномозкову

4. Анестезію нервових сплетінь

5. Всі перераховані

Еталони відповідей

1 – D; 2 – Е; 3 – А; 4 – А; 5 – В; 6 – Е; 7 – D; 8 – В; 9 – С; 10 - Е

Ситуаційні задачі

Задача 1

Пацієнту планується проведення операції з приводу гострого апендициту під місцевої анестезією по методу О.В. Вишневського. Чи слід проводити премедикацію?

Задача 2

Хворих прооперований з приводу остеомієліту правого стегна в плановому порядку. У післяопераційному періоді скарги на головний біль. Назвіть метод знеболювання, який здатний викликати таке ускладнення.

Задача 3

Хворому П., 39 років, призначено планову операцію під спинномозковою анестезією. Через 30 хвилин від початку операції у хворого з’явилася блідість, АТ не визначається, пульс слабкий, ниткоподібний. Назвіть, що за ускладнення виникло і яка його профілактика.

Задача 4

Для усунення післяопераційного болю після операції протезування правого кульшового суглобу вирішено пролонгувати епідуральну анестезію через катетер в епідуральному просторі. Яку концентрацію лідокаїну треба використати для цього?

Задача 5

До стаціонару доставлено хворого з гострим холециститом. Яку блокаду необхідно виконати для зняття больового синдрому? Що повинна підготувати для цього медична сестра?

Задача 6

У хворого під час операції під місцевою анестезією виник анафілактичних шок. Як надати допомогу при цьому ускладненні?