Литература:

1. Здравоохранение Республики Беларусь: прошлое, настоящее и будущее/Жарко В.И., Малахова И.В., Новик И.И., Сачек М.М..-Минск:Минсктиппроект, 2012. – 320 с.

2. Статистический ежегодник Республики Беларусь. Национальный статистический комитет Республики Беларусь. М., за 2002-2013 годы.

3. Демографический ежегодник Республики Беларусь. Национальный статистический комитет Республики Беларусь. М., за 2011-2013 годы.

Гемодинамические показатели у работниц вагонного депо

Алисеенко А.С., Мороз К.Н., Шаповалова О.А. (3 курс, лечебный факультет), Андреева А.А. (4 курс, лечебный факультет)

Научный руководитель: к.м.н., доц. Пахирко А.В.

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г. Витебск.

Актуальность. Условия труда в вагонном депо и их влияние на здоровье работающих изучали исследователи различных специальностей [2,3]. Недостаточно изученными являются показатели сердечно-сосудистой системы у женщин – работниц вагонного депо.

Цель. Изучение условий труда, влияние комплекса факторов производственной среды на некоторые гемодинамические показатели работниц вагонного депо и разработка оздоровительных мероприятий.

Материалы и методы исследования. Исследования проводились на базе вагонного депо Витебского отделения Белорусской железной дороги. Были изучены и проанализированы производственные факторы рабочей зоны: освещение, шум и вибрация, микроклимат, содержание вредных веществ и др.

Условия труда изучались общеизвестными методами, а гемодинамические показатели – по методам исследования в физиологии труда [1].

Результаты исследования. Данные изучения производственных факторов свидетельствуют, что уровни искусственной освещенности были ниже санитарных норм в 5,5% случаев. Производственный шум превышал допустимый уровень в 10% случаев, а вибрация – в 6,2% случаев. Температура воздуха в рабочей зоне в холодный период года была ниже санитарных норм в 15,7% случаев, а в теплый – выше таковых в 19,8% случаев.

Под наблюдением находилось 29 работниц в возрасте от 20 до 48 лет со стажем работы от 2 до 28 лет. Исследование показателей деятельности сердечно-сосудистой системы проводили до и после физической нагрузки. В качестве нагрузки была взята проба Мартынэ – 20 приседаний за 30 секунд.

При изучении функций сердечно-сосудистой системы определяли ряд показателей: частоту сердечных сокращений (ЧСС), величину систолического артериального давления (САД), диастолического – (ДАД), пульсового – (ПАД), минутный и ударный объемы кровообращения (МОК и УОК). Материал обработан методом математической статистики.

При обследовании работниц в покое были зарегистрированы следующие значения сердечно-сосудистой деятельности: колебания ЧСС составили от 57 до 78 в минуту (в среднем 65±0,4), САД – 100 – 155 мм рт. ст. (118±0,4), ДАД – от 50 до 90 мм рт. ст. (70±0,5). Синусовая брадикардия ниже 60 в минуту была в 3,3% случаев, гипотензия с САД и ДАД ниже 100 и 60 мм рт. ст. обнаружена в 8% случаев, а гипертензия выше 140 и 90 мм рт. ст. – у 7% работниц. МОК находился в пределах от 3,8 до 6,2 л/мин., а УОК – от 46 до 78 мл.

При гипокинетическом типе кровообращения у работниц регистрируются признаки сердечных и сосудистых дистоний.

Результаты пробы с физической нагрузкой показывают, что с ней справились 15 испытуемых, выполнявших 20 приседаний за 30 секунд. У них показатели гемодинамики возвратились к исходным в течение 4-5 минут после нагрузки.

У работниц вагонного депо повышение тонуса парасимпатического отдела нервной системы не установлено. Также не отмечается выраженных влияний симпатического отдела.

По характеру жалоб, дисбалансу регуляции сердечно - сосудистого аппарата, его нетренированности к физическим нагрузкам ряд работниц можно отнести к группе лиц с вегетососудистыми дистониями.

В профилактике вегетососудистых дистоний перспективны следующие методы терапии: общеукрепляющая гимнастика на производстве, массаж и рефлексотерапия, регламентация режима труда и отдыха, использование комнат психофизиологической разгрузки и др.

С целью профилактики сердечно-сосудистой и другой патологии нами совместно с руководством вагонного депо разработан комплекс оздоровительных мероприятий, часть из которых внедрена в производство.

Выводы:

1. Среди неблагоприятных профессионально-производственных факторов, действующих на работниц вагонного депо, ведущее место занимают микроклиматические условия, производственный шум и вибрация.

2. Производственные факторы оказывают существенное влияние на показатели сердечно – сосудистой системы работниц вагонного депо.

3. Внедрение оздоровительных мероприятий будет способствовать улучшению гемодинамических показателей работниц и профилактики другой патологии работающих вагонного депо.