Онтогенез мочеполовой системы
.docОнтогенез мочеполовой системы. Общие данные
-
Мочевые органы и половая система развиваются из общего зародышевого зачатка – нефротома.
-
Мочевые органы развиваются на несколько дней раньше.
-
Выделительная система развивается в отличие от других систем не путем усовершенствования первично закладки органов, а сменой трех самостоятельных органов (генераций) – про-, мезо- и метонефроса.
-
Головные железы и закладка наружных половых органов (до конца 7 недели) являются индифферентными.
-
При развитии мужских половых органов остатки мезонефроса используются для образования семявыносящих путей.
I. Pronepros (головная почка). Развивается на 2 неделе из нефротомов шейных и верхних грудных сомитов. Она состоит из 5-8 протонефридиев, существует 40-50 часов. У зародыша человека не функционирует. От нее остается ductus paranephricus.
II. Mesonephros (первичная, туловищная почка или вольфово тело). Развивается в конце 3 недели из нефротомов грудных и поясничных сомитов. Mesonephros состоит из 25-30 мезонефридиев. Имеет проток (B) ductus mesonephricus (Вольфов проток). Правый и левый вольфовы протоки самостоятельно открываются в sinus urogenitalis. Mesonephros функционирует до 8 недели внутриутробного развития (около 1 мес.).
III. Metanepros (вторичная, тазовая почка, постоянная). Она развивается на 2 месяце из метонефрогенной ткани и слепого выроста (M) каудальной части вольфова протока. Из метонефрогенной ткани развиваются корковое и мозговое вещество почек. Из выроста вольфова протока образуются собирательные трубочки, ductuli papillares, caluces renales minores et majores, pelvus, ureter. С почкой связана почечная артерия (из аорты). Metanephros функционирует с конца 8 недели.
Мюллеров проток образуется из эпителия целома (5 нед.). Из него развиваются маточные трубы, матка и верхняя часть влагалища. Оба протока срастаются и открываются в sinus urogenitalis общим отверстием.
A – аллантоис (мочевой мешок). Верхняя часть его (urachus) зарастает, из нижней части (широкой) – vesica urinaria.
Аномалии развития мочевых органов
-
Аномалии почек
-
Аномалии количества и величины почек
-
Агенезия (аплазия) почки – почка отсутствует.
-
Гипоплазия – недоразвитие почки.
-
Удвоение почки – ren duplex.
-
Добавочная (третья) почка.
-
-
Аномалии расположения и формы почек
-
Дистопия (тазовая, подвздошная, поясничная, внутригрудная, гетеролатеральная).
-
Подковообразная почка – ren arcuata.
-
Кольцеобразная почка – ren annularis.
-
-
Аномалии строения паренхимы почки.
-
Кистозная врожденная почка (поликистоз).
-
Частично кистозная почка (hysthosis partialis).
-
-
Аномалии сосудов почек (количество, уровень отхождения, место вхождения в почку и пр.)
-
Аномалии мочеточников
-
Аплазия (агенезия) – отсутствие мочеточника
-
Расщепление – ureter fissus
-
Удвоение мочеточника
-
Дивертикулы мочеточника (diverticulum ureterus)
-
Гипоплазия и врожденные стриктуры (сужения)
-
Уретероцеле
-
Аномалии мочевого пузыря.
-
Агенезия (аплазия) – отсутствие пузыря
-
Гипоплазия (недоразвитие) мочевого пузыря
-
Удвоение мочевого пузыря
-
Дивертикулы мочевого пузыря
-
Различные перегородки (septa) в полости пузыря
-
Ectopia vesicae urinariae (extropia) – врожденная щель или отсутствие передней стенки пузыря
-
Мочепузырные свищи
-
Аномалии urethra
-
Врожденные сужения.
-
Uretera duplex.
-
Гипоспадия – щель в канале снизу.
-
Эписпадия – щель в канале сверху, под corpora cavernosa. Часто бывает в сочетании с ectopia vesicae urinariae.
Развитие внутренних мужских половых органов
-
Testis развивается из индифферентной гонады. Индифферентная половая железа (гонада) образуется из зародышевого эпителия на 4 неделе. Она располагается медиально от mesonephros, на уровне IV шейного V поясничного сегментов тела зародыша. На 7-ой неделе зародышевого развития индифферентная железа начинает вырабатывать мужские половые гормоны и превращается в testis sou ovarium.
Снизу от желез идет тяж – gubernaculum testis seu ovarii. Тяж обеспечивает опускание яичка (desensus testis) в мошонку, а опускание ovarium (desensus ovarii) в полость малого таза. В женском организме из оставшейся части gubernaculum ovarii рфзвивется lig. ovarii proprium et lig. teres uteri.
-
Ductuli efferentes развиваются из mesonephros.
-
Ductus epididymidis, ductus deferens, vesiculae seminalis, ductus ejaculatorius развиваются из ductus mesonephricus (вольфова протока).
-
Pars membranacea et pars spongiosa uretre развивается из половых складок (plicae genitales)
-
Pars prostatica uretrae из sinus urogenitalis
-
Prostata развивается из выростов эпителия pars prostatica uretreae
-
Glandulae bulbouretrales (куперовы железы) из выростов эпителия pars spongiosa uretrae.
Аномалии развития
-
Testis:
-
Анорхизм – отсутствие обоих яичек
-
Монорхизм – отсутствие одного яичка
-
Гипоплазия – недоразвитие одного или обоих яичек
-
Крипторхизм – задержка опускания яичек на разных уровнях
-
-
Prostata:
-
Аплазия, гипоплазия или атрофия prostatae
-
-
Семявыносящие пути
-
Стриктуры (сужения) или облитерация (заращение семявыносящих путей)
-
Примечание. При развитии зародыша по мужскому типу Ducti paramesonephricus редуцируется. Из остатков мюллеровых протоков у мужчин образуются:
А) Appendix testis; Б) utriculus prostaticus.
Развитие женских внутренних половых органов
-
Яичник (ovarium, oophor) развивается из индифферентной половой железы
-
Tubae uterinae развивается из несросшихся частей мюллеровых протоков
-
Матка, uterus развивается из сросшейся части ductus paramesonephricus (мюллеров проток)
-
Влагалище (vagina, colpos):
-
Верхняя часть – из сросшейся части мюллерова протока b
-
Нижняя часть paginate et vestibulum vaginae из sinus urogenitalis
-
Аномалии развития
-
Яичник:
-
Аполазия или гипоплазия яичника
-
Врожденный кистоз яичника
-
-
Маточные трубы (tuba fallopi, salpinx), uterus, vagina
-
Отсутствие маточнах труб (крайне редко)
-
Закрытие ostium abdominale et uterinum tubae
-
Двурогая матка, uterus bicornus
-
Однорогая матка, uterus unicornus
-
Uterus et vagina duplex (когда мюллеровы протоки не срослись)
-
Детская (инфантильная) матка – недоразвита
-
Различные степени разделения полости матки перегородками (septa)
-
Atrasia vaginae – заращение влагалища
-
Hymen inperforatus – девственная плева без отверстия
-
Развитие наружных половых органов
-
Половой бугорок (tuberculum genitale) у мужчин – corpora cavernosa penis, у женщин – clitoris
-
Половые складки (plicae genitalis), у мужчин – corpus spongiosum penis, у женщин – labia pudenti minora
-
Половые валики (tari genitales), у мужчин – scrotum, у женщин – labia pudenti majora.
Аномалии:
-
Истинный гермафродитизм (обе функционирующие половые железы)
-
Ложный гермафродитизм (железы не соответствуют внешне проявляющимся половым признакам).