Литература:
Изард К. Э. Психология эмоций. // СПб.: Питер. – 2008. – 464 с.
Штарик, С.Ю. Взаимосвязь артериальной гипертензии и тревожно-депрессивных расстройств среди взрослого населения г. Красноярска /С.Ю. Штарик, М.М. Петрова // Сиб. вестник психиатрии и наркологии. - 2005. – Т.3. -№ 37.- С.93-95.
Козловский, В.И. Методы выявления тревожных и депрессивных расстройств у больных терапевтического профиля / Козловский В.И., Кирпиченко А.А., Пашков А.А., Антонышева О.В. [и др.] // Витебск: ВГМУ. – 2009. – 27 с.
Римская, Р. Практическая психология в тестах, или как научиться понимать себя и других / Римская Р., Римский С. // М.:АСТ-ПРЕСС КНИГА. – 1997. – 400 с.
Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA // М.: Медиа Сфера. – 2002. – 312 с.
Соматические заболевания у студентов с тревожными состояниями
Яско Т.М. (5 курс лечебный факультет)
Научный руководитель: д.м.н., профессор Кирпиченко А.А.
д.м.н., профессор Козловский В.И.
УО «Витебский государственный медицинский университет»,
г. Витебск
Актуальность. Тяжесть расстройств депрессивного и тревожного спектра рассматривают как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, раннего развития артериальной гипертензии, связывают с отрицательным отношением пациентов к гипотензивной терапии [1].
Тревожные состояния перетекают как в депрессии, так и в соматические расстройства взрослого возраста, о чем можно судить, опираясь на психоаналитическую концепцию Фрейда и Брэйера. Согласно которой «подавленная эмоция» или «психическая травма» запускает реакции «конверсии», решение которых отражается в соматических симптомах [2], что послужило развитию психосоматической медицины.
Ранняя диагностика тревожно-депрессивных расстройств могла бы позволить организовать индивидуально-реабилитационные программы по профилактике сердечно-сосудистой патологии.
Цель исследования. Оценить и разработать рекомендации по повышению качества обучения и предупреждению соматических заболеваний.
Материалы и методы исследования.
Обследовано 300 студентов 4 курса лечебного факультета ВГМУ. Из них 220 (73%) – женщин, 80 (27%) – мужчин. Средний возраст, испытуемых составил 20,9±1,2 года.
Тревожные состояния оценивали шкалами реактивной (РТ) и личностной (ЛТ) тревожности опросника Спилбергера-Ханина (STAI). Свыше 46 баллов регистрировали высокую тревожность, 30-45 баллов – умеренную, 30 и ниже – низкую [3]. Опрашивали студентов на наличие соматической патологии. Полученные результаты обработаны с помощью пакета статистических программ «Statistica 8.0» [4].
Результаты. Показатели по шкале самооценки тревоги Спилбергера-Ханина: РТ в среднем составила 41,2±10,5 баллов. Низкий уровень РТ отмечен у 17%, средний уровень – у 61%, высокий уровень РТ выявлен у 22%. Уровень ЛТ в среднем составил 48,7±18,3 баллов. Низкий уровень ЛТ отмечен у 19 %, средний уровень – у 27%, высокий уровень ЛТ – у 54%.
Работоспособность студентов оценивалась посредством их рейтинга за зимнюю сессию, показатель которого в среднем составил 7,6±0,8 баллов.
Соматические заболевания (рисунок 1) были выявлены у 59% (177 человек) опрошенных студентов. 16% (49 человек) студентов имеют миопию средней или сильной степени; 15% - приходится на хронический гастрит; 8% - хронический тонзиллит; сколиоз наблюдается у 7%; 5% опрошенных отмечают у себя вазомоторный ринит; 3% - плоскостопие; 3% - пролапс митрального клапана; 3% - хронический пиелонефрит; 29% отягощены другими заболеваниями (хронический бронхит, хронический фарингит, контрактура тазобедренного сустава, артериальная гипертензия 1 степени, расходящееся косоглазие, гидронефроз I степени, гипотериоз щитовидной железы, сахарный диабет 1 степени, атопический дерматит, катаракта левого глаза, себорея, железодефицитная анемия 2 степени в стадии компенсации, астигматизм, хронический тиреоидит, варикозная болезнь нижних конечностей, нефроптоз и многие другие). Однако объективно оценить первичность тревожных расстройств или соматической патологии не представлялось возможным.
Рисунок 1. Соматические заболевания у студентов 4 курса
Вывод. Необходимо внедрять реабилитационно-профилактические программы для решения проблем с тревожными состояниями и осуществлять своевременную диагностику соматических заболеваний.