Литература:

1. Глушанко, В.С. Инновационные средства формирования здорового образа жизни в контексте реализации здоровьесберегающих технологий человеческого потенциала / В.С. Глушанко // Проблемы здорового образа жизни в современных условиях : материалы республиканской науч. – практ. конф., Минск, ноябрь 2013г. / «Академ. М-ва внутр. дел Респ. Беларусь». – Минск, Аккад. МВД, 2014. – С. 28 – 31

2. Глушанко, В.С. Экономический потенциал развития здравоохранения Беларуси / В.С. Глушанко, Н.В. Лаппо // Материалы 69-ой научной сессии сотрудников университета, 29 января - 30 января 2014 г.; редакционный совет: профессор В.Я. Бекиш [и др.]. – Витебск, 2014. – С. 365 – 367.

3. Здравоохранение Республики Беларусь: прошлое, настоящее и будущее/ Жарко В. И., Малахов И. В., Новик И. И., Сачек М. М. – Минсктиппроект, 2012.- 320с.

4. Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство/ под ред. В. И. Стародубова, О. П. Щепина и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 624с. / Серия «Национальные руководства»/.

5. Общественное здоровье и здравоохранение: национальное учеб. пособие/ Н.Н Пилипцевич, Т.П. Павлович, В. С. Глушанко [и др.]; под ред. Н. Н. Пилипцевича. – Минск: Новое знание, 2015.-784 с.: ил.

6. Титова Д.М., Яснова Е.В., Лаппо Н.В. Оценка результативности белорусской модели здравоохранения / Материалы XIII международной научно-практической конференции 14-15 ноября 2013 года - Витебск, 2013. – С. 252 – 253.

7. Яснова Е.В., Лаппо Н.В. Социальные детерминанты состояния здоровья населения и деятельности организации здравоохранения/ Материалы XIV международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых 23-24 октября 2014 года – Витебск, 2014. – С. 186-187.

Ассоциации уровня тревоги и артериального давления с работоспособностью студентов вгму

Яско Т.М. (5 курс лечебный факультет)

Научный руководитель: д.м.н., профессор Кирпиченко А.А.

д.м.н., профессор Козловский В.И.

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г. Витебск

Актуальность. Тенденцией современного общества является учащенная регистрация тревожных состояний. Клиническая картина тревожных расстройств характеризуется иррациональным и необоснованным беспокойством человека, которое проявляется в подозрительном отношении к окружающим. Под депрессией принято понимать сложное эмоциональное состояние человека, включающие отрицательные чувства, когнитивные нарушения и соматовегетативные расстройства [1].

Согласно исследованиям Global Burden of Disease (GBD) с 2010 г. депрессивные расстройства занимают 2-е место по стойкой утрате трудоспособности, ишемической болезни сердца [2] и суицидальному поведению населения.

В Беларуси число инвалидов, после предварительного лечения в психиатрических диспансерах, в 2014 г. по сравнению с 2013 г. возросло на 14,9%. Данный показатель по Витебской области увеличился на 18%, параллельно отмечается рост уровня суицидов в диспансерной группе на 1,5%.

Ранняя диагностика тревожно-депрессивных расстройств могла бы позволить организовать индивидуально-реабилитационные программы по профилактике сердечно-сосудистой патологии и, возможно, ликвидировать проблему суицидального поведения студентов.

Цель исследования. Оценить частоту тревожных состояний, работоспособность и качество жизни и обосновать подходы как к профилактике сердечно-сосудистой патологии, так и к выявлению студентов с возможным риском суицидального поведения.

Материалы и методы исследования.

Обследовано 300 студентов 4 курса лечебного факультета ВГМУ. Из них 220 (73%) – женщин, 80 (27%) – мужчин. Средний возраст, испытуемых составил 20,9±1,2 года.

Тревожные состояния оценивали шкалами реактивной (РТ) и личностной (ЛТ) тревожности опросника Спилбергера-Ханина (STAI). Свыше 46 баллов регистрировали высокую тревожность, 30-45 баллов – умеренную, 30 и ниже – низкую [3]. Качество жизни оценивали с помощью опросника SF-36 состоящего из восьми шкал, которые объединяются в два показателя: психический компонент здоровья (МН) и физический компонент здоровья (РН). Вариабельность показателей колеблется от 0 до 100 баллов [4]. Испытуемым измерялись: артериальное давление по методу Короткова, пульс, объем талии, объем бедер, рост, вес. Оценивалась работоспособность по итогам рейтинга за сессию. Полученные результаты обработаны с помощью пакета статистических программ «Statistica 8.0» [5].

Результаты. Физические параметры: рост – 170,2±8,5 см; вес – 63,7±12,45 кг; объем (талии) – 72,2±11,31 см; объем (бедер) – 94,0±9,8 см. Показатели по шкале самооценки тревоги Спилбергера-Ханина: РТ в среднем составила 41,2±10,5 баллов. Низкий уровень РТ отмечен у 17%, средний уровень – у 61%, высокий уровень РТ выявлен у 22%. Уровень ЛТ в среднем составил 48,7±18,3 баллов. Низкий уровень ЛТ отмечен у 19 %, средний уровень – у 27%, высокий уровень ЛТ – у 54%.

Работоспособность студентов оценивалась посредством их рейтинга за зимнюю сессию, показатель которого в среднем составил 7,6±0,8 баллов.

Систолическое артериальное давление (АДС) студентов составило 115,2±9,0 мм. рт. ст., артериальное давление диастолическое (АДД) – 76,1±7,0 мм. рт. ст. Выявлено, что АДС 140 мм. рт. ст. у 1% студентов, 120 мм. рт. ст. – 44%, 121-129 мм. рт. ст. – у 3%, 130-139 мм. рт. ст. – у 7 %, 110-119 мм. рт. ст. – у 34%, 100-109 мм. рт. ст. – у 6%, 90-99 мм. рт. ст. – у 4%. Диастолическое АД менее 80 мм. рт. ст. было у – 42% студентов, равно 80 мм. рт. ст. 48 %, 85-89 мм. рт. ст. – у 4%, 90 и более мм. рт. ст. – у 5%.

Повышение уровня РТ > 40 баллов (36%) и снижением АДД (р<0,05) у студентов сопровождается снижением рейтинга за сессию.

Отмечается сложная взаимосвязь уровня оценок, диастолического АД и уровня реактивной тревоги (рис. 1).

Рисунок 1. Ассоциации оценок с уровнем АДС (1), сложная взаимосвязь оценок, диастолического АД и уровня реактивной тревоги (2)

1. 2

Выводы. 1. У студентов 4 курса наблюдаются сложные взаимосвязи уровней артериального давления, выраженности тревоги и полученные оценки во время сессии.

2. Своевременная корректировка как артериального давления, так и тревожных состояний, возможно, улучшит работоспособность студентов.