Литература:

1. Губачев Ю.М. и др., 1981; Зильбер А.П., 1984, 1997; Макшанов И.Я. и др., 2002

2. Депрессивные расстройства у пациентов желчнокаменной болезнью Э.И. Мухаметшина, К.К. ЯхинГосударственный медицинский университет, Казань

3. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. – М., 2000. – 159с.

Шапкин Я.В. Полиорганная недостаточность в послеоперационном периоде // Хирургия. – 1999. - №12. – С.46-49.

Модернизация мероприятий по борьбе с социально-значимыми инвалидизирующими патологиями как индикатор белорусской модели здравоохранения

Яснова Е.В. (4 курс, лечебный факультет),

Лаппо Н.В. (ассистент)

Научный руководитель: д.м.н., профессор Глушанко В.С.

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г. Витебск

Актуальность. Наше государство ведет социально направленную политику, в которой главенствующая роль отводится системе здравоохранения. Именно поэтому охрана здоровья населения занимает приоритетное место в обществе и рассматривается как одно из главных условий успешной реализации как стратегии социально-экономического развития, так и социальной защиты[1,2,6].

Цель работы. Проанализировать результативность белорусской модели здравоохранения по основным показателям, характеризующим здоровье населения, а также степени внедрения инновационных высокотехнологичных методов лечения.

Материалы и методы исследования. Посредством статистического и аналитического методов исследования осуществлен ретроспективный анализ статистической отчетности Министерства здравоохранения Республики Беларусь, что дало возможность получить собственные результаты с учётом индекса человеческого развития.

Результаты исследования. Заметим, что в качестве приоритетных направлений совершенствования белорусской модели здравоохранения определено развитие инновационных высокотехнологичных видов медицинской помощи и сложных медицинских вмешательств. Перечень их и объем ежегодно расширяется, что обусловлено возрастающей потребностью в них населения страны[4,5,7].

На основе принципов доказательной медицины рассмотрено применение высоких технологий в кардиологии, кардиохирургии, неврологии, нейрохирургии, онкологии, трансплантологии, травматологии и ортопедии[3].

Современная кардиология и кардиохирургия носит интервенционный характер, так как она направлена как на выполнение хирургической коррекции болезней сердца и магистральных сосудов, так и на оздоровление функций жизненно важных органов. Поэтому в последнее время стало больше уделяться внимания совершенствованию кардиологической и кардиохирургической помощи населению. Увеличилась доступность рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических вмешательств. В 2014 году выполнено более 14 тысяч кардиохирургических вмешательств, в том числе около 3 тыс. операций на открытом сердце.

Примечательно, что происходит постепенная передача технологий из РНПЦ «Кардиология» в областные центры. В настоящее время доля оперативных вмешательств в регионах выросла до 73%. Это привело к снижению очередей на неотложные вмешательства на 38%, на плановые вмешательства – на 10%. Практически полностью ликвидирована потребность в направлении пациентов с болезнями системы кровообращения для лечения за рубеж.

Проблема с острым коронарным синдромом в республике решается успешно. Принимаемые меры дают положительные результаты. Активно осуществляется работа по развитию интервенционной аритмологии.

Медленно решается проблема с ОНМК, прежде всего у пациентов трудоспособного возраста. Для ее решения, необходимо обеспечение 100% госпитализации лиц трудоспособного возраста с ОНМК в специализированные отделения, активное внедрение тромболизиса в областных и межрайонных отделениях, обеспечение круглосуточной нейровизуализации, а также ультразвукового исследования сосудов головы.

Очень важно, что сегодня правильно организованная работа, подготовка квалифицированных специалистов, внедрение новейших технологий в РНПЦ неврологии и нейрохирургии позволили максимально повысить доступность неврологической и нейрохирургической помощи населению.

Болезни системы кровообращения (БСК) занимают первое место в структуре общей заболеваемости населения. Высока также доля их как причины инвалидности и смертности. Впервые за последние два десятилетия удалось добиться снижения общей заболеваемости от БСК. В 2014 г. также были получены положительные результаты по снижению темпов смертности. За десятилетний период показатель смертности от БСК снизился на 9,8%, от ИБС – на 4,5%, от ЦВБ – на 25,0%. Показатель смертности от БСК в трудоспособном возрасте за тот же период снизился на 14,9%, от ИБС - на 8,8%, от ЦВБ – на 25,1%.

На протяжении последних десятилетий отмечается неуклонный рост заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, что стало второй острой проблемой здравоохранения. Завершена «Государственная комплексная программа профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний на 2011–2014 гг.» Существенен итог реализации мероприятий «Программы»: число активно выявляемых при профилактических осмотрах случаев злокачественных новообразований увеличилось практически на 20% (69,6% от всех выявленных против 50,0% в 2010г.); число выявленных пациентов с онкологическими заболеваниями на ранних стадиях составило 61,6% от всего контингента (2010 г. – 59,3%); число умерших от визуальных локализаций снизилось на 10,4%; число пациентов со злокачественными новообразованиями, проживших более пяти лет, возросло на 19,1% и составило 58,4% (в 2010г. – 52,8%).

В течение последних лет существенно модернизирована травматолого-ортопедическая служба. К примеру, реконструкция реанимационно-операционного блока РНПЦ травматологии и ортопедии явилась толчком для новых технологий проведения сложных операций. Так в 2014 году выполнено более 6400 эндопротезирований крупных суставов, более 3,7 тысяч артроскопических операций и 1,5 тысяч операций на позвоночнике. Запланированное на 2014 год количество эндопротезирований тазобедренных суставов выполнено на 117,5%, а коленных суставов – на 130,4%. Данные операции осуществляются во всех регионах. Однако, очередь на конец года выросла и составила около 6,5 тысяч человек на эндопротезирование тазобедренного и более 6 тысяч – на эндопротезирование коленного сустава. Срок ожидания на эндопротезирование тазобедренного сустава в среднем составляет 1,5-2 года, на коленный сустав – от 2 до 3 лет.

Бесценным достижением, позволяющим сохранить жизнь человеку, является трансплантация органов и тканей. Это направление считается одним из самых динамично развивающихся. Мультиорганный забор донорских органов позволит внедрить современные технологии трансплантации почки, сердца, печени, поджелудочной железы, легких. Результатом явилось то, что уже в 2014 году выполнено 404 органных трансплантаций: 285 трансплантаций почки, 45 – сердца, 77 – печени, 2 трансплантации поджелудочной железы и одна – легкого. Произведены 2 трансплантации сердца у детей. По количеству трансплантаций (на 1 млн. населения) Республика Беларусь занимает 1-е место среди стран СНГ.

Выводы:

1. Применение высоких технологий в кардиологии, кардиохирургии, неврологии, нейрохирургии, онкологии, трансплантологии, травматологии и ортопедии производится на основе принципов доказательной медицины и возрастающей потребности населения в них.

2. Развитие кардиологической и кардиохирургической помощи населению связано с их качественным и количественным ростом, а также улучшением доступности рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических вмешательств.

3. Результативность противораковой работы на национальном уровне свидетельствует об их перспективности.

4. Модернизация травматолого-ортопедической службы страны отвечает потребностям XXI века.

5. Перспективой дальнейшего развития трансплантации органов и тканей является работа по мультиорганному забору донорских органов и тканей.

6. Ранняя стационарная медицинская реабилитация пациентов с основными социально-значимыми инвалидизирующими заболеваниями и применение высокотехнологичных методов лечения данных патологий позволяет говорить о значительном успехе белорусской модели здравоохранения в контексте индекса развития человеческого потенциала.