Литература:

1. Бурак, И.И. Гигиена / И.И. Бурак, Н.И. Миклис. – Витебск: ВГМУ, 2008. – С. 453 – 456.

2. Естественное и искусственное освещение. Строительные нормы проектирования: ТКП 45-2.04-153-2009. Требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению помещений жилых и общественных зданий: СанПиН, утв. пост. М-ва здравоохранения Респ. Беларусь 28.06.2012, № 82. – Минск, 2012. – 22 с.

Психологическая готовность врача к оказанию медицинской помощи в экстремальной ситуации

Стреха М. А. (3 курс, лечебный факультет)

Научные руководители: ст. преподаватель Талыбов А. М.

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г. Витебск

Актуальность. В наше время количество чрезвычайных ситуаций как природного, так и техногенного характера, случаев попадания человека в экстремальные ситуации растет. В связи с этим становится важным вопрос об оказании пострадавшим своевременной, экстренной медицинской помощи. И здесь необходимо учитывать подготовку медицинских работников не только как специалистов в области медицины, но и в не меньшей мере и их психологическую готовность, способность противостоять большому количеству стрессогенных факторов в очаге катастрофы, профессионально действовать в экстремальной ситуации.

Что происходит с людьми, попавшими в зону бедствия? Почему люди ведут себя по-разному в, казалось бы, одинаковых условиях? Что происходит с медицинскими работниками во время оказания медицинской помощи в очаге чрезвычайной ситуации, а также на этапах эвакуации?

В сегодняшнем понимании чрезвычайная ситуация — это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которое может повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. [1]

Медицинские работники, оказывая помощь в условиях чрезвычайной ситуации, попадают под воздействие огромного количества стрессогенных факторов. Цена ошибки в таких случаях чрезмерно возрастает. Необходимость быстро принимать решения, от которых могут зависеть жизни людей, работа в нестандартных условиях с ненормированным режимом работы и дефицитом информации являются спецификой работы врача в экстремальной ситуации.

Цель. Оценить влияние психологического воздействия стрессогенных факторов на медицинских работников во время оказании ими медицинской помощи в экстремальной ситуации.

Материалы и методы исследования. Объектом исследования явились врачи служб экстренной медицинской помощи Российской Федерации. Предметом исследования явились данные о влиянии стрессогенных факторов на специалистов, оказывающих помощь в очаге чрезвычайной ситуации.

В работе использовались методы: социологических, социометрических и статистических исследований Центром экстренной психологической помощи МЧС Российской Федерации.

Результаты исследования. В зоне чрезвычайной ситуации состояние врачей подчиняется общим законам адаптации к стрессовой ситуации. Восприимчивость медицинского работника к стрессогенным факторам определяется индивидуальными психофизиологическими характеристиками, уровнем стрессоустойчивости, опытом работы. Хорошо, когда врач предполагает, с чем ему придется столкнуться в данной экстремальной ситуации (хотя одинаковых ситуаций не бывает — каждая по-своему особенная) и психологически адаптирован к ней.

Чрезвычайная ситуация всегда нарушает планы, выдергивает из повседневного ритма. Для врачей, имеющих опыт работы в условиях экстремальной ситуации, это обстоятельство не является травмирующим, тогда как для молодого специалиста станет одним из стрессовых факторов. Знание закономерностей психического реагирования пострадавших на стрессовую ситуацию, повышает психологическую готовность врача к воздействию стресса. [2]

По субъективному восприятию риска и психоэмоциональному воздействию участие в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций приравнивается к участию в боевых действиях. Это объясняется особенностями профессиональной деятельности врачей, оказывающих помощь пострадавшим в экстремальной ситуации:

- сложностью оценки обстановки в связи с отсутствием или противоречивостью информации о причинах, тяжести нарушений и количестве пострадавших, требующих медицинской помощи;

- отсутствием периода адаптации к предстоящей деятельности;

- высокими нагрузками в начальный период ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

- необходимостью быстро принимать решения и сохранять спокойствие в трудных ситуациях;

- отсутствием в структуре деятельности четкой цикличности и определенного суточного ритма.[4]

С каким же поведением пострадавших, приходится сталкиваться врачам в экстремальной ситуации?

Оказавшиеся в экстремальных ситуациях люди проходят в своих психологических состояниях ряд этапов. Сначала возникает острый эмоциональный шок, который характеризуется общим психическим напряжением с преобладанием чувства отчаяния и страха при обостренном восприятии.

Затем наступает психофизиологическая демобилизация, существенное ухудшение самочувствия и психоэмоционального состояния с преобладанием чувства растерянности, панических реакций, понижением моральных норм поведения, уменьшением уровня эффективности деятельности и мотивации к ней, депрессивными тенденциями. На этом, втором, этапе степень и характер психогенных нарушений во многом зависят не только от самой экстремальной ситуации, ее интенсивности, внезапности возникновения, продолжительности действия, но и от особенностей личности пострадавших, а также от сохранения опасности и от новых стрессовых воздействий.

На смену этому этапу приходит стадия разрешения, когда постепенно стабилизируется настроение и самочувствие, однако сохраняются пониженный эмоциональный фон и контакты с окружающими ограниченны. Затем наступает стадия восстановления, когда активизируется межличностное общение. [1]

Выводы:

1. Постоянная работа врачей в экстремальных условиях приводит к дезадаптации физического и психического здоровья, повышению социальной напряженности и, как следствия, к уменьшению надежности работы, снижению уровня профессионального здоровья.

2. В связи с этим обосновано проведение психологического консультирования по оказанию помощи в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем, как в обычных, так и в кризисных ситуациях, а также тренингов по психокоррекции, обучение врачей вопросам психологии и конфликтологии.