Литература:
Здравоохранение Республики Беларусь: прошлое, настоящее и будущее/Жарко В.И., Малахова И.В., Новик И.И., Сачек М.М..-Минск:Минсктиппроект, 2012. – 320 с.
Калинина Т.В. Рождаемость населения как важнейшая характеристика общественного здоровья //Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2008. - № 3. – С. 3-7.
Статистические сборники Нацинального статистического комитета Республики Беларусь за 2002-2013 годы.
Анализ контингента госпитализированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
Малашенков И.С., Кунцевич М.В. (6 курс, лечебный факультет)
Научные руководители: ст. преподаватель Тимофеева А.П., ассистент Герберг А.А.
УО «Витебский государственный медицинский университет»,
г. Витебск
Актуальность. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является важной проблемой современной медицины. Предположительно, высокие показатели заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки объясняются недостаточной изученностью причинно-следственных связей этого заболевания с эколого-биогеохимическими факторами среды обитания населения.
Язвенная болезнь становится основной причиной инвалидности у 68% мужчин и 30,9% женщин от числа всех страдающих заболеваниями органов пищеварения. Надо полагать, что в развитии язвенной болезни участвуют с одной стороны какие-то пусковые причинные факторы, с другой – играют роль особенности ответной реакции организма на воздействие этих факторов.
Данное заболевание полиэтиологическое. Различают основные и предрасполагающие факторы, обуславливающие развитие этой болезни. К основным факторам относятся: расстройства нервных регулирующих механизмов коры мозга, оказывающих влияние на подкорку и гипоталамус; местные нарушения пищеварения и трофики гастродуоденальной системы; нарушение режима питания. Предрасполагающими факторами являются: конституциональные способности, наследственность, сопутствующие заболевания, злоупотребление алкоголем, никотином. Обращается внимание на причинно-следственную связь язвенной болезни с условиями жизни населения, с качеством воды, пищи, состоянием чистоты атмосферного воздуха, региональной предрасположенностью. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, несмотря на своевременную диагностику, с применением современного оборудования, качественного лечения продолжает поражать всё более молодое население, не обнаруживая тенденций к стабилизации или снижению показателей заболеваемости [1,2].
Цель. Проанализировать количественные и качественные показатели, обуславливающие заболеваемости пациентов с язвенной болезнью.
Материал и методы исследования. Изучены данные годового отчёта 2013 г. хирургических отделений УЗ «ВОКБ» и УЗ «ВГК БСМП». Проведена обработка данных «Медицинских карт стационарного пациента», «Карт выбывших из стационара пациентов». Программа исследования включала выбор единицы наблюдения, определение учётных признаков, разработку образцов первичного статистического документа, выбор группировки, составление макета статистических таблиц, сбор информации, разработку и сводку материалов, проведение анализа и формирование выводов.
Результаты исследования.
Проведён сравнительный анализ контингента госпитализированных пациентов с язвенной болезнью за 2013 год на основании годовых отчетов УЗ «ВОКБ» и 1 хирургического отделения УЗ «ВГК БСМП» (см. диаграмму 1).
Диаграмма 1. Количество пациентов пролеченных по исследуемому заболеванию.
Средний возраст пациентов в УЗ «ВОКБ» – 52,8 ± 15 (М±σ) года, в УЗ «ВГК БСМП» – 56,8 ± 18 (М±σ) лет. Гендерные различия представлены в диаграммах 2-3.
Диаграмма 2. УЗ «ВОКБ» Диаграмма 3. УЗ «ВГК БСМП»
Соотношение пациентов с острой либо хронической язвенной болезнью представлены в диаграммах 4-5.
Диаграмма 4. УЗ «ВОКБ» Диаграмма 5. УЗ «ВГК БСМП»
Локализация патологии показаны в диаграммах 6-7.
Диаграмма 6. УЗ «ВОКБ» Диаграмма 7. УЗ «ВГК БСМП»
Осложнениями основного заболевания в УЗ «ВОКБ» явились: перфорация, стеноз, кровотечение, пенетрация, рубцовый дефект. В УЗ «ВГК БСМП»: кровотечение, перфорация, стеноз (см. диаграммы 8-9).
Диаграмма 8. УЗ «ВОКБ» Диаграмма 9. УЗ «ВГК БСМП»
Анализ динамики средней длительности пребывания пациентов с диагнозом язвенная болезнь позволил выявить тенденцию наибольшего обострению заболеваемости в июле (см. диаграмму 8-9).
Диаграмма 10-11. Средняя длительность лечения пациентов исследуемой патологии.
Выводы:
По характеру течения преобладают пациенты с хронической язвенной болезнью, по локализации процесса – пациенты с язвенной болезнью 12-перстной кишки.
Средний возраст пациентов по изучаемой патологии составил 55,5 ± 17 (М±σ) лет. Распределение по полу выявило преобладание мужчин (62%).
Основными осложнениями язвенной болезни являются: кровотечение и перфорация.
Пик заболеваемости язвенной болезни по двум хирургическим отделениям отмечается в июле.
Средняя длительность лечения в УЗ «ВОКБ» выше и составляет – 16,163 ± 11 (М±σ), в УЗ «ВГК БСМП» - 8,256 ± 5 (М±σ).
С целью снижения заболеваемости острой язвенной болезнью и обострения хронических форм необходимо проводить следующие медико-организационные мероприятия: снижение стрессовых факторов, усиление общепрофилактических работы (контроль ФГДС, профилактический приём лекарственных средств) и соблюдение здорового образа жизни среди населения, обеспечение своевременной госпитализации пациентов при наличии показаний; внедрение инновационных технологий в лечебно-диагностический процесс.