Клинический опыт применения препарата мексибел при лечении пограничных психических расстройств

Авласёнок Т.Ю., Левшицкая О.П. (5 курс, лечебный факультет)

Научный руководитель: к.м.н., доцент Ладик Б.Б.

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г. Витебск

Актуальность. В настоящее время в психиатрической помощи населению используются импортные препараты, применение которых имеет не только терапевтические основы, но и коммерческие. Реклама, представители фармацевтических фирм активно пропагандируют и внедряют препараты зарубежных фирм. Вместе с тем наша отечественная промышленность производит импортозамещающие препараты, которые по своему терапевтическому эффекту не отличаются от импортных. Одним из таких препаратов является мексибел, который обладает широким спектром действия (оказывает антиоксидантное, антигипоксантное, мембранопротекторное, ноотропное, анксиолитическое, противосудорожное действие) и может применяться в составе комплексной терапии при органических поражениях головного мозга, тревожных расстройствах при невротических и неврозных состояниях, абстинентном синдроме при алкоголизме при наличии неврозоподобных и вегето-сосудистых нарушений, остром отравлении нейролептиками [1, 2, 3].

Цель. Оценка терапевтического действия и эффективности отечественного препарата мексибел при лечении пациентов с пограничными расстройствами психической деятельности.

Материал и методы исследования. Обследовано 50 пациентов, проходивших стационарное лечение в отделении пограничных состояний (пол: мужчины (12), женщины (38); возраст от 18 до 79 лет, в среднем 65 лет, с диагнозами:

«Органическое тревожно-депрессивное расстройство» (23), «Соматоформная вегетативная дисфункция органов» (8), «Смешанное тревожно-депрессивное расстройство» (7), «Посттравматическое стрессовое расстройство» (3), «Расстройство адаптации» (2), «Реккурентное депрессивное расстройство» (2), «Генерализованное тревожное расстройство» (2), «Обсессивно-компульсивное расстройство» (1), «Умеренный депрессивный эпизод с соматическими симптомами» (1).

Основная масса – повторно поступившие в связи с обострением заболевания, которые ранее получали лечение без назначения мексибела.

Был проведен клинический анализ терапевтической эффективности мексибела.

Результаты исследования. Среди обследованных пациентов преобладали женщины – 38 человек (76%), мужчин было 12 человек (24%).

По возрастным группам наблюдалось следующее распределение : от 18 до 30 лет – 3 человека (6%), от 31 до 45 – 9 человек (18%), от 46 до 60 лет – 17 человек (34%) и в возрасте старше 61 года – 21 человек (42%).

Из 50 пациентов 24 человека госпитализированы впервые (48%), 26 человек госпитализированы повторно (52%).

Длительность лечения в стационаре с использованием препарата мексибел составила: у 16 человек (32%) – от 11 до 20 дней, у 31 человека (62%) – от 21 до 30 дней, у 3 человек (6%) – от 31 до 40 дней.

При этом препарат мексибел назначался с 1 по 5 сутки у 21 пациента (42%), с 6 по 10 сутки у 14 пациентов (28%), с 11 по 15 сутки у 12 пациентов (24%), с 21 по 25 сутки у 3 пациентов (6%).

С 1 по 5 сутки препарат назначался пациентам с повторной госпитализацией, у которых предыдущее лечение, не включавшее мексибел, привело к короткой, неустойчивой ремиссии. С 6 по 25 сутки препарат назначался пациентам, у которых на фоне проводимого лечения не наступало улучшение состояния.

Длительность курса лечения препаратом мексибел составила: 5 дней у 4 пациентов (4%), 7 дней у 1 пациента (2%), 10 дней у 45 пациентов (90%).

Улучшение состояния во время лечения наблюдалось у 38 пациентов (76%), при выписке – у 12 пациентов (24%).

Во время лечения препаратом мексибел состояние улучшилось на 1-3 сутки у 6 пациентов (15,8%), на 4-6 сутки у 14 пациентов (36,8%), на 7-9 сутки у 10 пациентов (26,3%), на 10-12 сутки у 2 пациентов (5,26%), на 13-15 сутки у 4 пациентов (10,5%), на 16-18 сутки у 1 пациента (2,63%), на 19-21 сутки у 1 пациента (2,63%).

Выводы. Полученные нами результаты позволяют считать, что отечественный препарат производства РУП «Белмедпрепараты» оказал хороший терапевтический эффект, при котором наблюдалось улучшение состояния в более ранние сроки. Средняя дозировка составила 2,0 внутримышечно 1 раз в день, средняя продолжительность лечения – 10 дней. Таким образом, можно считать, что препарат мексибел оказывает клинически значимый положительный эффект при органических тревожно-депрессивных расстройствах, соматоформной вегетативной дисфункции органов, смешанных тревожно-депрессивных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве, расстройствах адаптации, реккурентном депрессивном расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве, умеренном депрессивном эпизоде с соматическими симптомами.