13) Виды амнезий. Выделяют несколько видов амнестических расстройств:

Ретроградная амнезия – при данном виде нарушения памяти больной не помнит событий, которые происходили до заболевания.

Антеградная амнезия – при данном виде амнезии напротив больной хорошо помнит все, что происходило до заболевания, но не запоминает недавно произошедших событий. Нарушается способность  усваивать новый материал и информацию.

Посттравматическая амнезия – связна с травмами головы, сотрясением мозга и может проходить после лечения. Часто проявляется нарушением кратковременной памяти, когда больной не помнит того, что произошло за несколько минут до травмы. По мере выздоровления память восстанавливается. Может сопровождаться головными болями, повышенной чувствительностью к свету, звуку, нарушениями зрения.

Фиксационная амнезия – у больного нарушена память на события, которые произошли несколько минут назад. Такой тип амнезии наиболее характерен для больных синдромом Корсакова. Общее состояние пациента не нарушено, однако он не ориентируется в личности и пространстве, может спрашивать «Где я? Кто я? Что со мной?». Заболевание может проявляться приступообразно, после восстановления психических функций больной не помнит, что происходило во время приступа. Может сопровождаться головной болью, аритмией сердечной деятельности, нарушениями чувствительности, плохой координацией движений.

Синдром Корсакова – является заболеванием, связанным с недостатком витамина В1 в организме. Проявляется антеградной и ретроградной амнезией.Может включать так называемее конфабуляции – вымышленные неправдоподобные воспоминания, которые заполняют пробелы в памяти.

Постгипнотическая амнезия – связана с гипнозом, после сеансов которого больные не помнят, что с ними происходило.

Детская амнезия – вид амнезии, присутствующий у каждого, ведь мало кто помнит события ранних детских лет. Данный вид амнезии может быть связан с незрелостью у детей определенных частей мозга.

Исходная амнезия – при этом человек знает какую-либо информацию, однако не помнит, откуда он ее получил.

Прозопамнезия – характеризуется наличием у человека плохой способности к запоминанию лиц.

Диссоциативная амнезия – проявляется тем, что больной может забывать периоды жизненного пути, некоторые события, а также может переставать узнавать знакомые предметы (агнозия), двигательные схемы (апраксия), слова и обороты речи (афазия).

Диссоциативная фуга – больной может полностью забыть свою биографию, имя, личную информацию. Может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные забывают кто они и могут даже отождествлять себя с другой личностью.

14. Парамнезії як варіант патології памяті

При развитии этой патологии человек не может достоверно вспомнить те или иные события из прошлой жизни. Могут появляться ложные предположения, которые фиксируются вместо истинных событий. При редуплицирующей парамнезии пациенты ощущают двойственность значимых или несущественных событий. Им кажется, что все это уже когда то с ними происходило ранее. Но не стоит путать данное состояние с феноменом "дежавю", при котором воспоминание в точности совпадает в деталях с происходящим в недавнем прошлом событии. При парамнезии пациент описывает идентичную ситуацию, но её детали имеют существенные различия. В истинном проявлении эта патология встречается достаточно редко. Чаще устанавливаются ошибочные диагнозы при обследовании пациентов, которые на фоне переутомления или психологического стресса начинают путаться в фактах собственной автобиографии.

Виды пармнезии: В современной классификации данных расстройств выделаются следующие виды парамнезии: простые формы патологий в виде паралитических форм фантазмов (включая галлюцинаторную компоненту), ложные реминисценции и конфабуляции; ассоциированные искажения памяти в виде идентифицирующих редуплицирующих парамнезий. Расшифруем некоторые из этих патологий более подробно. Ложные воспоминания (псевдореминисценция) заключается в появлении в памяти пациента событий, которые отличаются особой правдоподобностью и выраженностью мелких деталей. Но при этом они никогда на самом деле не происходили. Возникает чаще на фоне частичной амнезии преходящего характера. Конфабуляции — это искажение реальных событий, которые при воспоминании могут трансформироваться с внесением в них различных вымышленных объектов и действий. Могут быть результатом слишком развитого воображения. Отличаются нереальной красочностью и фантастическими деталями. Фантазмы возникают исключительно у лиц, которые имеют патологии, связанные с раздвоением личности. В воспоминания закладывается часть галлюцинаторного восприятия реальности, которая возникает в виде образов во время приступов. Идентифицирующие парамнезии относятся к редуплицирующим (удваивающим) формам ложных воспоминаний. Как уже говорилось выше, больной человек при этом испытывает чувство неполного "дежавю" со смещением некоторых деталей и объектов. Словесная парамнезия — это состояние, при котором в сознании человека при попытке вспомнить какое-либо слово или термин всплывают заместительные синонимы....  15. Розлади мислення (нав’язливі ідеї)

Навязчивые идеи, или обсессии, - это возникающие спонтанно патологические идеи, носящие навязчивый характер, к которым всегда имеется критическое отношение. Субъективно они воспринимаются как болезненные и в этом смысле являются «инородными телами» психической жизни. Чаще всего навязчивые мысли наблюдаются при заболеваниях невротического круга, однако могут встречаться и у практически здоровых людей с тревожно-мнительным характером, ригидностью психических процессов. В этих случаях они, как правило, нестойкие и не причиняют значительного беспокойства. При психическом заболевании, напротив, концентрируя на себе и на борьбу с ними всю активность больного, переживаются как крайне тягостные и мучительные. В зависимости от степени эмоциональной насыщенности, во-первых, выделяют отвлеченные (абстрактные) навязчивости. Они могут быть представлены навязчивым мудрствованием («мыслительная жвачка»), навязчивым счетом (арифмомания).

К эмоционально насыщенным навязчивостям относятся навязчивые сомнения и контрастные навязчивости. При них больные могут многократно возвращаться домой, испытывая тревожные сомнения, закрыли ли они дверь, выключили ли газ, утюг и т.п. При этом они прекрасно понимают нелепость своих переживаний, но не в силах перебороть возникающие вновь и вновь сомнения. При контрастных навязчивостях больные охвачены страхом совершить что-то недопустимое, аморальное, противозаконноеНавязчивые идеи, как правило, представляют собой идеаторный компонент навязчивых состояний и редко встречаются в чистом виде. В структуре их также имеют место эмоциональная составляющая (навязчивые страхи – фобии), навязчивые влечения – компульсии, моторные расстройства – навязчивые действия, ритуалы. В наиболее полном виде эти нарушения представлены в рамках обсессивно-фобического синдрома. Навязчивые страхи (фобии) могут иметь различное содержание. При неврозах они чаще всего носят понятный характер, тесно связанный с ситуацией реальной жизни больного: страхи загрязнения и заражения (мизофобия), закрытых помещений (клаустрофобия), толпы и открытых пространств (агорафобия), смерти (танатофобия). Чаще всего встречаются навязчивые страхи возникновения тяжелого заболевания (нозофобия), особенно в случаях, спровоцированных психогенно: кардиофобия, канцерофобия, сифилофобия, спидофобия.