11)Патология представлений (галлюцинации).

Галлюцинация – чувственно яркие представления, доведенные патологическим процессом до степени восприятия реальным предметом.

Классификация:

а) истинные и ложные. Истинные – воспринимаемый объект не отличается от объекта в реальности, больной уверен что другие видят тоже самое, образ несет физическому состоянию угрозу. Ложные – больной понимает что воспринимает что-то такое, чего нет, уверен что что-то такое видит только он, образ несет угрозу психической сфере.

Б) простые и сложные. Простые – образы возникают в одном анализаторе. Сложные – образы возникают в двух и больше анализаторах.

В)по условиям возникновения:

1)функциональные – всегда слуховые, лишь при реальном звуковом раздражителе. 2)рефлекторные – правильно воспринимаемые реальные образы сразу же сопровождаются появлением сходного с ним галлюцинаторного.

3)апперцативные: слуховые и зрительные, появляются после волевого усилия больного, желающего их испытать.

4)гипногагические- чаще всего зрительные, но могут быть и слуховые, появляются когда засыпаем, при покое или при закрытых глазах. Гипнопомпические – при пробуждении. 5)Шарля Бонэ –при повреждении переферического отдела анализатора, а так же в условиях сенсорной депривации или изоляции.

6)психогенные – доминантные (при аффективно-насыщенном переживании в момент кульминации эмоционального переживания); ейдентические (повторение по типу клише реальных событий, сопровождавших психогенную ситуацию на одном из этапов ее развития в виде галлюцинаторных переживаний); воображения Дюпре (вытекает из идей и мечтаний, длительно и детально разрабатываемых); индуцированные (возникают по типу внушения активно галлюцинирующим больным на фоне эмоционального напряжения); внушенные (встречаются при алкоголизме во время дневного прояснения сознания).

7) по проекции: экстракампинные (разновидность псевдо галлюцинации, которое проецируется вне поля досягаемости соответствующего анализатора); гемианоптические (возникают при поражении коркового центра анализатора).

8) по содержанию: простейшие (инвентарные) – с незавершенной предметностью; слуховые акоазмы (шаги фонемы) – членораздельные звуки с незавершенной фразовой структурой; с завершенной продукцией: а)зрительные (в виде слов, текстов на разных предметах); б)вербальные – галлюцинаторная фразовая речь; в)тактильные; г)висцеральные – видение своих внутренних органов, изменение, деформация.

12)Дисмнезии как вариант патологии памяти.

Расстройства памяти подразделяют на количественные - дисмнезии, и качественные – парамнезии.

К первой относят: 1)гипермнезия – непроизвольное оживление памяти, повышение способности воспроизведения, упоминаний давно забытых событий прошлого, незначительных и малоактуальных для больного в настоящем. 2)гипомнезии – частичное выпадение из памяти событий, фактов и явлений. 3)амнезии – полное выпадение из памяти событий, фактов, явлений, имеющих место в определенные временной период или же выпадение из памяти той или иной конкретной информации.

По отношению периода, подвернувшегося амнезии к периоду болезни: 1)Ретроградная-выпадение из памяти впечатлений, предшествовавших острому периоду болезни. 2)конгратная – выпадение воспоминаний, полное или частичное, ограничиваемое только событиями периода болезни. 3)антерогратная – утрата воспоминаний о текущих событиях, переживаниях и фактах, происходящих на период следующих за острым этапом болезни. 4)антероретроградная (полная или тотальная) – полное выпадение из памяти событий, происходящих до, во время и после острого периода болезни.

По нарушенной функции памяти: 1)фиксационная – резкое ослабление или отсутствие способности запоминать, фиксировать текущее событие. 2)анексфорическая – неспособность к произвольному споминанию тех или иных фактов, событий, слов, которые извлекаются из фактов только после подсказки.

По динамике: 1)прогрессирующая – вначале исчезает память о наиболее поздних запечетленных событиях и фактах, более рано исчезают в последнюю очередь. 2)стационарная амнезия – стойкий дефицит памяти, практически не имеющий динамики. 3)регрессирующая – вариант амнезии с постепенным восстановлением памяти, но практически никогда память не восстанавливается полностью. 4)ретордированная (оставленная, запаздывающая)- какой-то период времени и событий выпадает из памяти не сразу, а лишь спустя некоторое время после болезненного состояния.

По объекту амнезии: 1)аффектогенная (катотимная) – проблемы памяти возникают постепенно по механизму вытеснения аффективно насыщенных, индивидуально неприятных и неприемлемых личностью впечатлений и событий, а так же всех событий, совпавших во времени с сильным потрясением. 2)истерическая – из памяти выпадает лишь отдельные неприятные события и факты, психологические для больного. 3)скотомизационная – тоже самое клиническое содержание что и в истерической, но данным термином обозначают случай, возникающий у лиц, не имеющих истерических черт характера.