Аппарат брюкля

Это пластинка для нижней челюсти с наклонной плоскостью в области передних зубов, вестибулярной ретракционной дугой с полукруглыми изгибами и кламмерами на боковые зубы.

Аппарат Брюкля применяется для лечения мезиального глубокого прикуса, для вестибулярного наклона передних зубов верхней челюсти и язычного наклона передних зубов нижней челюсти

Технология изготовления аппарата Брюкля следующая. На губную поверхность центральных и боковых резцов нижней челюсти изгибают вестибулярную дугу из проволоки диаметром 0,6—0,8 мм с полукруглыми изгибами в области нижних клыков. Между дистальной поверхностью клыков и мезиальной поверхностью первых молочных моляров или премоляров проволочная дуга переходит на язычную сторону, где ее концы фиксируют в базисе, изгибают кламмеры. При наличии трем на язычную поверхность альвеолярной части и передних зубов нижней челюсти и их режущие края накладывают оловянную пластинку или слой цемента толщиной 2—3 мм для формирования пространства между нижними передними зубами, альвеолярной частью и пластинкой, обеспечивающего перестройку в переднем участке альвеолярной части нижней челюсти. Моделируют из воска базисную пластинку, которая покрывает язычную поверхность альвеолярной части и зубов до режущего края, и формируют из воска наклонную плоскость под углом 30—45° к оси верхних перемещаемых зубов. Эта плоскость должна перекрывать режущие края нижних резцов, на высоты коронок. Если нижние зубы расположены в дуге без трем, то изоляцию с язычной стороны делать нельзя, чтобы не получить скученности резцов.

Коронка катца

КОРОНКА КАТЦА И ТЕХНИКА ЕЕ ИЗГОТОВЛЕНИЯ Несъемная каппа применяется в тех случаях, когда надо стимулировать развитие фронтального участка верхней челюсти и задержать развитие нижней зубной дуги, так как она связывает нижние зубы вместе. Если желательно передвинуть одновременно и верхние и нижние зубы (одни в вестибулярном, а другие в язычном направлении), то следует предпочесть, направляющую коронку Катца . Коронку Катца укрепляют на сместившемся верхнем зубе. К режущему краю ее припаивают петлеобразно изогнутую проволоку, образующую наклонную плоскость. По этой плоскости скользят зубы-антагонисты. Если смещены не один, а несколько зубов, то к коронкам припаивают отростки, которые тянут за собой и эти зубы. Таким образом, посредством двух коронок можно передвинуть четыре зуба. При передвижении одного зуба петля должна охватывать не менее двух антагонистов, при передвижении двух зубов — не менее четырех или пяти, чтобы усилить сопротивление антагонистов. Коронки Катца делают из нейзильбера или из стали. Приготовленную коронку надевают на зуб и отмечают на ней точку, где надо припаять проволоку для наклонной плоскости. Проволока для этой цели употребляется также из нейзильбера (или из стали) толщиной в 0,8—1 мм. Проволоку припаивают одним концом к коронке (у медиального или дистального угла режущего края) и вновь надевают коронку на зуб. Затем изгибают петлю для наклонной плоскости, проверяя положение ее в полости рта, отмечают на коронках и на прово--локе направление дополнительных перекладин и вновь передают коронку в лабораторию. Здесь ее загипсовывают губной поверхностью вниз и припаивают петлю и перекладины. Припой расплавляют на небной поверхности коронки так, чтобы петля служила ее непосредственным продолжением (без уступов).