IV. Формирование умения самостоятельно работать (под контролем преподавателя)

Дня закрепления полученных знаний студенты работают в гипсовой комнате под руководством преподавателя. Каждый студент определяет доброкачественность гипса уже известными пробами, накатывает гипсо­вые бинты, готовит из нагипсованных бинтов или из стандартных бинтов лонгеты, знакомится с устройством гипсовых столов, изучает инструмен­ты и аппараты, применяемые для наложения и снятия гипсовых повязок. Каждый студент осваивает технику наложения гипсовых лонгетных, цир­кулярных или лонтетно-циркулярных повязок друг на друге.

Изучение функционального метода лечения переломов костей целе­сообразно проводить в инструментальной комнате, где студент знакомит­ся с набором инструментов, используемых при накладывании скелетного вытяжения, с шинами различных конструкций для верхней и нижней ко­нечностей, учится правильно бинтовать шины, при наличии учебного фантома проводит спицы через кость в определенных точках в зависимо­сти от уровня перелома, закрепляет спицу в скобе, пользуется спиценатя-гивателем, монтирует демпферное вытяжение.

В целях получения практических навыков студент работает в пере­вязочной, в экстренной операционной, в реанимационном зале (можно группами по 2-3 человека). Студенты принимают участие в производстве анестезии перелома, наложении гипсовых повязок на конечности после репозиции перелома, наложении различных видов гипсовых повязок при переломах, в том числе гипсовых корсетов, кокситных гипсовых повязок, в снятии гипсовых повязок. Помогают в наложении и снятии скелетного вытяжения, следят за правильным положением конечности на соответст­вующей шине, проверяют направление тяги.

V. Самостоятельная работа с больными в палатах (микрокурация)

Каждой группе студентов из 2-3 человек преподаватель предлагает больного для микрокурации. Преподаватель заранее подбирает больных с различными сроками с момента травмы и различными методами лече­ния - одномоментное вправление, гипсовые повязки, скелетное вытяже­ние, причем должны быть подобраны больные со скелетным вытяжением на разных сегментах - с вытяжением за кости черепа, с вытяжением за лямки и на гамачках, при переломах позвоночника, травмах таза. Студен­ты должны составить письменное сообщение о больном: краткие сведе­ния о больном, точный клинический диагноз с указанием характера и ло­кализации перелома, обосновать показания к данному методу лечения, сроки иммобилизации, дальнейшее лечение после прекращения иммоби­лизации, прогноз трудоспособности.

VI. Обсуждение больных и итоговый контроль знаний -задачи 111 уровня по программированному контролю

После микрокурации вся группа вместе с преподавателем собирает­ся в палате, и 2-3 студента делают доклады о своих больных - разверну­тый клинический диагноз повреждения, показания к данному методу ле­чения, методика лечения.

Затем студенты собираются в учебной комнате, где каждая микрогруппа подробно докладывает о своих больных. Преподаватель дополняет доклады, студенты по ходу разбора задают вопросы докладывающим и преподавателю.

Занятие можно закончить программированным контролем: каждый студент решает задачи III уровня усвоения из пособия по программиро­ванному контролю знаний студентов, созданного на кафедре.

В заключение преподаватель дает задание к следующему занятию.