Синдром слабкостi синусового вузла iсиноаурикулярнi блокади

    Синдром слабкостi синусового вузла (СССВ) — це  комплекс симптомiв, який включає синусову брадикардiю, зупинку синуса та блокування синоатрiального виходу.

Етiологiя.

Причиною синдрому слабкостi синусового вузла та синоаурикулярної блокади найчастiше є перенесенi хворими мiокардити, атеросклеротична гiпоксiя, iнколи — травматичне пошкодження синусового вузла пiд час кардiохiрургiчних операцiй. Зустрiчаються також уродженi аномалiї розвитку синусового вузла.

Симптоматика I клiнiчний перебiг

Симптоми СССВ можуть бути пов’язанi з тахiкардiєю, брадикардiєю або з ними обома разом, але  найчастiше зумовленi раптовими змiнами в частотi серцевих скорочень, переходом вiд одного ритму до iншого.

Основним клiнiчним проявом цього захворювання  є значне зменшення частоти синусового ритму з можливим нашаруванням цiлого симптомокомплексу: загальна слабiсть, швидка втомлюванiсть, запаморочення, втрата свiдомостi

тощо (Синдром Морганьї-Едамса-Стокса). На ЕКГ визначають синусову або передсердну брадикардiю. 

Лiкування.

При  СССВ та синоаурикулярних блокадах II–III ступенiв найефективнiшим методом лiкування є iмплантацiя штучного водiя ритму (ШВР). Постiйнi ШВР показанi симптоматичним пацiєнтам.

  Необхiдна кореляцiя симптомiв iз брадикардiєю, хоч це може бути тяжко, зважаючи на переривчасту природу аритмiй. При iнтактнiй функцiї А–V вузла можлива iмплантацiя однокамерних передсердних водiїв ритму. У випадках iз пригнiченням проведення через А–V вузол менше 120 iмп. за 1 хвилину., використовують двокамерний водiй ритму з фiксацiєю електродiв у передсердi й шлуночку.