Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Постурология 6 урок.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
211 Кб
Скачать
☆

4) Симптом стоп.

Пациент сидит на маленьком горизонтальном столе, кисти лежат на столе по обе стороны колен, ноги свешиваются со стола, одна подле другой, расслабленные; техника выполняется Ендрасиком систематически. Чтобы получить, насколько это возможно, те же условия расслабленности, голые стопы не опираются на пол; листок миллиметровой бумаги лежит на полу под стопами так, чтобы линия, соединяющая передний край сухожилий коленной чашечки была параллельна серии линей на бумаге. Расстояние, которое разделяет(из этих параллельных линий) те, которые являются касательными переднему краю каждого большого пальца ноги, измеряется на глаз в серии из двух положений головы и глаза. Первое положение пациента будет всегда следующим: он смотрит прямо перед собой, нос по направлению своего взгляда. Второе положение.

21

- в первой выборке спаренных измерений: голова в покое, глаза вправо;

  • во второй выборке: голова в покое, глаза влево;

  • в третей выборке: голова вправо, глаза в начальном положении

  • в четвёртой- голова влево, глаза в начальном положении.

Трудно получить от больного два последних положения, при которых его глаза отклоняются в ту сторону, куда повёрнута голова. Значит заранее нужно указать пациенту, на что смотреть.

Полученные таким образом измерения дают цифровые указания изменения постуральнои тонической активности нижних конечностей в катедростатизме, индуцированной различными положениями головы и глаз.

В ходе этого исследования изолированная ротация головы при начальном положении глаз обьино не выявляет тонических реакций на уровне нижних конечностей, и только движения глаз вызывает смещение относительно стоп у 75% нормальных пациентов (Gagey 1973).

Относительное положение стоп измеряется просто на глаз по положению верхнего края больших пальцев ног. Измерение получает знак «+», когда правая нога вьщаётся вперёд, и знак «-», когда она позади левой.

5)Лабиринтные рефлексы.

Пациент подвержен лёгкой ротации, два круга в десять секунд, на кресле Барани, перед тем, как он будет подвержен тесту топтания с головой в состоянии покоя. После ротации по часовой стрелки пациент поворачивается направо, а после ротации против часовой стрелки -налево (Fukuda 1959).

Рисунок №16 стр. 28: постуральный лабиринтный рефлекс.

  1. После лёгкой ротации по часовой стрелки (два круга в десять секунд) на кресле Барани,нормальный пациент поворачивается направо в ходе теста топтания тест топтания.

  2. После лёгкой ротации против часовой стрелки (два круга в десять секунд) на кресле Барани, нормальный пациент поворачивается налево так, как требует тест топтания.

6) Постуральный глаз.

Если пациент способен закрыть только один глаз, не закрывая второго, то можно попробовать определить его постуральный глаз, повторяя много раз постуральный манёвр Ромберга, но с окклюзией только одного глаза каждый раз. Ротацию и/или трансляцию наблюдают только при закрытом постуральном глазе.

Жентаз, который в частности работал над этой проблемой постурального глаза на стабилометрической платформе, считает, что клиническое определение постурального глаза заслуживает меньшего доверия, чем его инструментальное определение (Gentaz 1988).