Дисциплина « Применение медикаментозных лекарственных средств»

Специальность 060501 «Сестринское дело» (СД)

Профессиональный модуль 02 (ПМ 02)

МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Лекция №1. Тема «Общие вопросы клинической фармакологии» План лекции:

1. Задачи КФ

2. Принципы наименования ЛС.

3. Терминология

4. Некоторые вопросы ФД

5. Некоторые вопросы ФК

6. Нежелательные лекарственные реакции (НЛР)

1.Задачи кф

1.КФ - медицинская наука, которая занимается вопросами изучения действия ЛС на организм здорового и больного человека с целью ее применения. Как наука К.Ф возникла в первой половине 20 века, но особенно бурное развитие ее началось с 60-х годов. КФ изучает влияние ЛС на больного, и если необходимо на здорового человека, процессы всасывания, распределения, биотрансформации и выведения ЛС влияния побочных реакций, особенности действия и влияния различных состояний организма на чувствительность к ЛС, взаимодействие различных ЛС при их совместном применении, влияние пищи на действии ЛС.

Задачи КФ

-выбор ЛС для лечения конкретного больного

-определение наиболее подходящих для пациента л. форм и режима их применения

-выбор пути введения ЛС

-маниторное наблюдение за действием ЛС

-предупреждение и устранение побочных эффектов и нежелательных последствий взаимодействия ЛС

-формирование у студентов и врачей клинического мышления в отношении использования ЛС

Прежде чем начать лечение, врач должен ответить себе на следующие вопросы:

- каких конкретных изменений в состоянии пациента он хочет добиться

- какие ЛС могут оказать желаемый эффект

- какой препарат наиболее подходит для данного пациента

- каким образом лучше всего применить ЛС

- какие еще эффекты может вызвать выбранный препарат, может ли он повредить пациенту

-каково соотношение пользы и риска вреда при приеме ЛС

2. Принципы наименования лекарственных средств.

Каждое ЛС имеет, как правила три названия

- полное химическое название - широко не используют только в специальных справочных изданиях

- международное непатентованное название (МНН), которое утверждается официальными органами здравоохранения

- коммерческое или фирменное, которое является собственностью фирмы изготовителя (ее торговой маркой) Нифедипин ( коринфар, адалат, фенигидин, кордипин, нифекард) Нередко фирмы вводят в названия ЛС буквосочетания, определяющее принадлежность ЛС к той или иной фирме-КЕТ, МАК, ТЕВО, НИКОМЕД, а также слова или цифры определяющие особенность лек. формы-ЛОНГ, РЕТАРД, SR,- пролонгированная лек. форма. СПРЕЙ- ингаляционная лек. форма. Тромбо АСС 50, тромбоАСС100, цифры указывающие на количество действующего вещества в мг. Дженерик – слово английское, обозначает в переводе копия с оригинала. Это производство ЛС по перепроданным лицензиям.

3. Терминология

- биологически активное вещество- вещество способное оказывать влияние на биологические процессы в организме

-эндогенное

- экзогенное

- ксенобиотик - чужеродное для организма вещество

-плацебо-пустышка - индифферентное вещество

- срок годности - утвержденное законодательным органом время хранения ЛС в течении которого оно сохраняет свои химические, микробиологические и терапевтические свойства

- биодоступность – полнота и скорость всасывания ЛС которое характеризуется количеством действующего вещества, поступающего в системное кровообращение или место действия после применения его

- период полувыведения (Т ½) – время в течение которого концентрация ЛС в тканях, в плазме крови уменьшается в 2 раза

- элиминация (удаление) - % снижения концентрации лс в плазме крови в единицу времени , что характеризует скорость освобождения крови от лс

- клиренс – (Cl) –очищение – условный объем плазмы крови, освобождающийся от ЛС за единицу времени (мл/мин). Почечный клиренс, печеночный клиренс. Количество ЛС в моче / количество ЛС в плазме

- полипрагмазия – одновременное назначение нескольких ЛС

- селективное действие – избирательное действие ЛС

- синергизм – совместное действие ЛС, взаимно усиливающее эффект действия каждого из них (сенситизация, аддитивный, суммарный, потенцированный)

-лекарственное вещество- это химическое вещество, которое благодаря своим химическим и физическим свойствам, в определенном количестве оказывает терапевтическое действие.

-лекарственное средство или препарат- это лекарственное вещество в определенной лекарственной форме.

-лекарство-это одно или несколько ЛС в определенной форме и для конкретного пациента.

-лекарственная форма- это форма, в которой лекарство выпускается.

Лекарственная форма подразделяется:

1.по физическому состоянию: твердые, мягкие, жидкие, газообразные

2.для наружного применения, внутреннего, для инъекций.

3.разделенная на дозы и не дозированная.

-градиента - величина, отражающая количественные изменения концентрации вдоль одной из осей органа или клетки.