Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
неотложная медицина.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
170 Кб
Скачать
☆

Часть 28 зуба упала в полость рта, по-

явилось шумное свистящее дыхание,

резкая одышка, бледность кожныхпо-

кровов, цианоз губ. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Аспирация инородного тела

B. Эпилептический приступ

C. Приступ бронхиальной астмы

D. Тромбоэмболия легочной артерии

E. Отёк лёгких

90. Мальчика 10-ти лет ужалила оса.

Жалуется на отёчность нижней губы,

затруднённое дыхание. Объективно:

нижняя губа увеличена в 3 раза, ко-

жа в области отёка бледная. В поло-

сти рта: отёчность языка, слизистая в

области мягкого нёба отёчная. В пер-

вую очередь необходимо применить

лекарственные препараты:

A. Антигистаминные

B. Антибактериальные

C. Противовоспалительные

D. Обезболивающие

E. Дезинтоксикационные

91. При проведении осмотра врачом-

стоматологом, ребёнок вёл себя бе-

спокойно, был напуган. Через не-

сколько минут почувствовал слабость,

головокружение. Потерял сознание.

Кожа бледная, пульс замедлен, дыха-

ние поверхностное. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Обморок

B. Коллапс

C. Болевой шок

D. Диабетическая кома

E. Крапивница

92. Мужчина 32-хле т во время зимней

ловли рыбы обморозил ноги. Жалуе-

тся на колющую боль, зуд кожи паль-

цев. Объективно: кожа обеихног бле-

дная с синюшным оттенком, отёчная.

В чём будет заключаться первая необ-

ходимая помощь?

A. Растереть ноги спиртом

B. Растереть ноги снегом

C. Сделать горячую ванну и опустить

ноги

D. Дать выпить 100 г алкоголя

E. Тепло закутать ноги

93. У мужчины 25-ти лет на приёме

у стоматолога через несколько минут

после промывания рта раствором фу-

рацилина возник значительный отёк

губ. Какой тип аллергической реакции

наблюдался в данном случае?

A. Анафилактический

B. Стимулирующий

C. Гиперчувствительность замедленно-

го типа

D. Иммунокомплексный

E. Цитолитический

101. У больной во время пломбиро-

вания возникли головная боль, тре-

мор, сердцебиение, тошнота, появи-

лись "мушки"и тёмные пятна перед

глазами. АД- 190/125 мм рт.ст. В анам-

незе - гипертоническая болезнь в те-

чение 5-ти лет. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Гипертонический криз

B. Анафилактический шок

C. Обморок

D. Коллапс

E. Отёк Квинке

125. Пострадавший 26-ти лет обратил-

ся к хирургу-стоматологу с раной верх-

ней губы, которую он получил 6 часов

назад. Какую хирургическую обрабо-

тку необходимо провести пострадав-

шему?

A. Первичная ранняя хирургическая

обработка

B. Первичная отсроченная хирургиче-

ская обработка

C. Вторичная хирургическая обработка

D. Повторная хирургическая обрабо-

тка

E. Поздняя хирургическая обработка

140. Больной 23-хл ет после проведе-

ния проводниковой анестезии 2%р-ом

лидокаина по поводу удаления корней

36 зуба почувствовал слабость, холод

в конечностях, тошноту. Аллерголо-

гический анамнез не отягощён. Объе-

ктивно: бледен, отмечается цианоз, на

лбу холодный пот. АД- 60/20 мм рт.ст.

Сознание сохранено. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Коллапс

B. Болевой шок

C. Анафилактический шок

D. Аллергическая реакция на анесте-

тик

E. Обморок

141. Во время зимней рыбалки мужчи-

на 53-хле т, стоя на тонком льду, про-

валился под лёд. Среди спасавшихбыл

врач-стоматолог, который при осмо-

тре пострадавшего определил судоро-

жное сведение челюстей, угрозу ра-

звития аспирационной асфиксии. Ка-

кие неотложные мероприятия необхо-

димо провести врачу в данном случае?

Крок 3 Стоматологiя (росiйськомовний варiант) осiнь 2011 рiк 22

A. Разомкнуть челюсти подручными

средствами, обеспечить вынужденное

положение для оттока воды из дыха-

тельныхп утей

B. Провести искусственное дыхание,

непрямой массаж сердца

C. Провести непрямой массаж сердца,

вести противосудорожные препараты

D. Ввести дыхательные аналептики,

провести искусственное дыхание

E. Ввести противосудорожные препа-

раты, провести искусственное дыхание

143. В клинику терапевтической сто-

матологии обратилась пациентка 27-

ми лет с целью санации полости рта.

Испытывает страхп еред лечением.

Врачу не удалось достичь контакта с

больной деонтологическим методом.

Какой препарат растительного прои-

схождения можно назначить больной

для снижения боязни перед стоматоло-

гическими манипуляциями за несколь-

ко дней до приёма?

A. Настойка пустырника

B. Отвар ромашки

C. Настойка зверобоя

D. Настойка мяты

E. Отвар тысячелистника

146. Больной 67-ми лет обратился по

поводу протезирования зубов. Во вре-

мя осмотра полости рта у него возник

приступ бронхиальной астмы. Что из

перечисленного следует ввести подко-

жно при отсутствии бронхолитика?

A. Адреналин

B. Глюкоза

C. Дибазол

D. Кордиамин

E. Кофеин

154. При обследовании больного врач-

стоматолог обнаружил напряжение

жевательныхм ышц и ограничение

открывания рта. Для какого инфекци-

онного заболевания характерны такие

симптомы?

A. Столбняк

B. Лептоспироз

C. Холера

D. Грипп

E. Дифтерия

159. Адреналин используют для удли-

нения действия анестетиков. Какой

эффект обусловливает адреналин?

A. Сужает сосуды

B. Угнетает функцию нервныхоконча-

ний

C. Угнетает тактильную чувствитель-

ность

D. Потенцирует действие анестетика

на уровне ЦНС

E. Расширяет сосуды

165. Женщина 36-ти лет обратилась к

терапевту-стоматологу с жалобами на

острую приступообразную боль в зубе

на верхней челюсти слева, иррадииру-

ющую в ухо. Пациентка страдает ари-

тмией. После обследования был диа-

гностирован острый диффузный пуль-

пит 27 зуба. Как метод лечения выбра-

на витальная экстирпация. Какой из

анестетиков показан для проведения

анестезии в данном случае?

A. Мепивакаин 3%р-р без эпинефрина

B. Лидокаин 2%р-р с эпинефрином

C. Артикаин 4% р-р с эпинефрином

(1:200 000)

D. Лидокаин 2% р-р без эпинефрина

E. Артикаин 4% р-р с эпинефрином

(1:100 000)

171. Офицер 34-хле т получил огне-

стрельное ранение мягкихт каней по-

дбородка: дефект в пределахдо 12

см. Раненого доставили в челюстно-

лицевое отделение военного госпита-

ля. Воспалительные явления в ране

отсутствуют, кожа в пределахр аны не

напряжена. Какой вид шва должен на-

ложить хирург?

A. Первичный глухой шов

B. Вторичный шов

C. Направляющий шов

D. Разгрузочный шов

E. Провизорный шов

175. Девушка 18-ти лет во время пре-

парирования кариозной полости вне-

запно ощутила слабость, головокру-

жение, тошноту, после чего потеряла

сознание. Объективно: кожа бледная,

общий гипергидроз. Ps- 68/мин., сла-

бого наполнения. АД- 85/60 мм рт.ст.

Тоны сердца ослаблены, ритм серде-

чной деятельности правильный. С чего

следует начать неотложные меропри-

ятия?

A. Перевести больную в горизонталь-

ное положение

B. Начать сердечно-легочную реанима-

цию

C. Провести непрямой массаж сердца

D. Провести искусственную вентиля-

цию лёгких

E. Перевести больную в полусидячее

положение

190. У пациента 56-ти лет во время

препарирования зубов под коронки,

проводившегося под местным обезбо-

ливанием анестетиком "Ультракаин

DC", появилась загрудинная боль, ко-

торая иррадиировала в левую лопа-

тку и сопровождалась онемением ле-

вой руки. Больной побледнел, вспотел.

АД- 135/80 мм рт.ст., Ps- 82/мин. Какой

предварительный диагноз?

A. Приступ стенокардии

B. Анафилактический _______шок

C. Токсический шок

D. Острая сердечная недостаточность

E. Блокады сердца

199. В стоматологический травмпункт

обратился пациент, который получил

термическую травму открытым пла-

менем при пожаре. Диагностирован

ожог лица III-а степени. Какие слои

кожи повреждены?

A. Все слои эпидермиса с сохранением

дериватов кожи

B. Все слои эпидермиса

C. Кожа и подлежащие ткани

D. Поверхностный эпидермис и капил-

ляры

E. Поверхностный эпидермис

22. На приёме у стоматолога больной

38-ми лет при пломбировании корне-

вого канала форедентом пожаловался

на головную боль, затруднённое гло-

тание, дыхание. Объективно: отёк ли-

ца, повышение температуры тела, та-

хикардия. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A. Отёк Квинке

B. Гипертонический криз

C. Анафилактический шок

D. Бронхоспазм

E. Тромбоэмболия легочной артерии

28. Пострадавший в автомобильной

катастрофе 42-х лет жалуется на тя-

жёлое общее состояние, головную

боль, боль при жевании и разговоре.

Объективно: открытый прикус, сме-

щение верхней челюсти книзу, подви-

жность её. Слизистая оболочка не на-

рушена. Какая помощь необходима

пострадавшему?

A. Госпитализация в челюстно-лицевое

отделение, иммобилизация фра-

гментов, медикаментозное лечение,

консультация врача-невропатолога

B. Госпитализация больного, постель-

ный режим, пращевидная повязка,

медикаментозное лечение

C. Госпитализация больного, постель-

ный режим, медикаментозное лечение

D. Амбулаторное лечение, праще-

видная повязка, симптоматическое

лечение

E. Амбулаторное лечение, иммоби-

лизация челюстей, медикаментозная

терапия

59. У больного 66-ти лет, страдающе-

го ИБС, атеросклеротическим карди-

осклерозом, хронической коронарной

недостаточностью, во время стомато-

логического приёма появились силь-

ная загрудинная боль, иррадиирую-

щая в левую лопатку, и сопровожда-

ющаяся онемением левой руки. Боль-

ной побледнел, вспотел,АД- 140/90 мм

рт.ст., Ps- 80/мин., ритмичный. После

приёма таблетки валидола состояние

не изменилось. Только после приёма

таблетки нитроглицерина боль стала

ослабляться и вскоре затихла. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A. Приступ стенокардии

B. Инфаркт миокарда

C. Тромбоз легочных сосудов

D. Прободная язва желудка

E. Острый панкреатит

60. Больная 18-ти лет после прове-

дения мандибулярной анестезии уль-

тракаином ДС внезапно побледнела,

потеряла сознание, дыхание стало по-

верхностным, пульс ускорен, слабого

наполнения и напряжения. Какой наи-

более вероятный диагноз?

A. Обморок

B. Инфаркт миокарда

C. Стенокардия

D. Отёк Квинке

E. Гипертонический криз

66. Больной 27-ми лет обратился к хи-

рургу стоматологу для удаления зуба

на верхней челюсти, с целью подго-

товки к протезированию. В анамнезе

- полиаллергия на различные лекар-

ственные препараты. После введения

лидокаина у больного развился ана-

филактический шок. Выберите пре-

парат, который первым вводится при

оказании неотложной помощи:

A. Адреналин 0,1% - 0,5 мл

B. Димедрол 1% - 2,0 мл

C. Кордиамин 25% - 1,0 мл

D. Эуфиллин 2,4% - 10,0 мл

E. -

69. Больной 20-ти лет, страдающий

инсулинозависимой формой сахар-

ного диабета, обратился к врачу-

стоматологу для удаления зуба. За 3

часа до визита принял привычную до-

зу инсулина и позавтракал. За 1 час до

вмешательства волновался и ввёл ещё

половину от обычной дозы инсули-

на. В стоматологическом кресле, ещё

до начала вмешательств врача, по-

жаловался на слабость, головокруже-

ние, дрожь в теле и судороги в ногах.

Объективно: кожа влажная, мышцы

напряжены, дыхание учащено, пульс

частый, больной возбуждён. Запаха

ацетона изо рта нет. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Гипогликемическая кома

B. Гипергликемическая кома

C. Гиперосмолярная кома

D. Нарушение сознания

E. Начало эпилептического приступа

103. Для борьбы с метаболическим

ацидозом, возникающим при разных

терминальных состояниях, в том чи-

сле и при отравлениях, больному вво-

дят внутривенно:

A. 300-400 мл 4% раствора бикарбона-

та натрия

B. 200 мл физиологического раствора

C. 400 мл 5% раствора глюкозы

D. 20 мл 10% раствора хлористого

кальция

E. 400 мл реополиглюкина

104. У больного 27-ми лет с двусторон-

ним ментальным переломом нижней

челюсти сместился средний фрагмент

нижней челюсти. Вследствие этого у

него появились симптомы асфиксии

(удушье, затруднённое дыхание, циа-

ноз кожи). Какой вид асфиксии мо-

жно диагностировать при этом?

A. Дислокационная асфиксия

B. Стенотическая асфиксия

C. Обтурационная асфиксия

D. Аспирационная асфиксия

E. Клапанная асфиксия

110. У больной 70-ти лет после удале-

ния зуба на нижней челюсти не оста-

навливается кровотечение из ямки

удалённого зуба, кожа лица покрасне-

ла, больная тяжело дышит. Что в пер-

вую очередь нужно сделать?

A. Определить артериальное давление,

при необходимости нормализовать его

B. Ввести дицинон

C. Ввести викасол

D. Наложить гемостатическую губку

на ямку зуба

E. Ушить рану кетгутом

111. На 5-й день после экстракции зу-

ба больного доставили в клинику хи-

рургической стоматологии, где был

вскрыт гнойный абсцесс. Через 4 дня у

него поднялась высокая температура,

а при посеве крови был выделен пато-

генный стафилококк. Как называется

такая форма распространения микро-

бов в организме?

A. Септицемия

B. Антигенемия

C. Вирусемия

D. Токсинемия

E. Паразитемия

113. У мужчины 25-ти лет на приёме у

стоматолога через несколько минут

после промывания рта раствором фу-

рациллина возник значительный отёк

губ. Какой тип аллергической реа-

кции наблюдался в данном случае?

A. Анафилактический

B. Стимулирующий

C. Гиперчувствительность замедленно-

го типа

D. Иммунокомплексный

E. Цитолитический

130. После автодорожной травмы у

больного обнаружены значительные

повреждения головы, грудной клетки,

конечностей. Кожа резко бледная, по-

крытая холодным липким потом. Зра-

чки расширены и на свет не реагиру-

ют. Пульс нитевидный, сердечные то-

ны глухие, артериальное давление не

определяется. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

Крок 3 Стоматологiя (росiйськомовний варiант) весна 2012 рiк 21

A. Травматический шок

B. Анафилактический шок

C. Обморок

D. Гипотонический криз

E. Диабетическая кома

131. В фельдшерско-акушерский

пункт обратилась больная 45-ти лет.

После длительного пребывания на мо-

розе в области правой щеки возникли

бледность, снижение чувствительно-

сти. После согревания кожи щёчной

области появилась жгучая боль, зуд,

покалывание и парестезии, гиперемия

кожи, выраженный отёк. Установить

диагноз и степень поражения:

A. Обморожение I степени

B. Химический ожог II степени

C. Термический ожог II степени

D. Химический ожог I степени

E. Обморожение IV степени

155. В отделение реанимации достав-

лен пострадавший после пожара в до-

ме. Врач констатировал поражение

поверхности головы и шеи, верхних

конечностей, передней поверхности

туловища. Определите размеры ожо-

говой поверхности у данного постра-

давшего:

A. 36% от общей площади тела

B. 18% от общей площади тела

C. 9% от общей площади тела

D. 27% от общей площади тела

E. 40% от общей площади тела

165. У больного при проведении ту-

беральной анестезии внутриротовым

путём появился быстро нарастающий

отёк тканей правой щеки, распростра-

няющийся в височную область. Какое

осложнение наиболее отвечает дан-

ной клинической картине?

A. Гематома

B. Отёк Квинке

C. Эмфизема

D. Абсцесс

E. Воспалительный инфильтрат

179. При проведении серебрения кор-

невых каналов по поводу лечения хро-

нического гранулирующего перио-

донтита 16 у пациента 32-х лет, ра-

створ нитрата серебра случайно попал

на слизистую оболочку щеки пациен-

та. Какой раствор необходимо исполь-

зовать для обработки слизистой обо-

лочки для оказания неотложной по-

мощи при данном осложнении?

A. 3% раствор натрия хлорида

B. 0,02% раствор хлоргексидина

C. 0,5% раствор лимонной кислоты

D. 1% раствор гидрокарбоната натрия

E. 50% этиловый спирт

199. У больного внезапно появи-

лась резкая боль в правой полови-

не грудной клетки, быстро разви-

лась одышка. Объективно: состояние

больного тяжёлое, выраженный акро-

цианоз. Определяется подкожная эм-

физема в области шеи и верхних отде-

лов грудной клетки. Над правым лёг-

ким коробочный звук, дыхание отсут-

ствует. Границы сердца смещены вле-

во. ЧСС- 85-110/мин, АД- 100/60 мм

рт.ст. Какое заболевание, наиболее ве-

роятно, у больного?

A. Спонтанный пневмоторакс

B. Инфаркт миокарда

C. Инфаркт лёгкого

D. Внегоспитальная пневмония

E. Экссудативный плеврит

200. Больной 56-ти лет находится на

стационарном лечении по поводу ги-

пертонической болезни. Принимает

лекарства: капотен - по 25 мг трижды

в день, празозин - по 1 мг трижды в

день. Через 30 минут после приёма

препаратов больной почувствовал го-

ловокружение, упал, на несколько се-

кунд потерял сознание. Объективно:

кожа бледная, влажная, Ps- 100/мин,

ритмичный, АД- 60/20 мм рт.ст. Какое

осложнение возникло у больного?

A. Ортостатический коллапс

B. Анафилактический шок

C. Острое нарушение мозгового кро-

вообращения

D. Эпилептический приступ

E. Острая левожелудочковая недоста-

точность__

16. Больной 37-ми лет с диагнозом:

хронический пародонтит, абсцедирова-

ние, стадия обострения. Во время нало-

жения пародонтальных повязок с ан-

тибиотиком пациент пожаловался на

зуд лица, стал беспокоен. Объектив-

но: отёк лица, больше в области челю-

сти, дыхание спастического характера,

пульс ускорен. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Отёк Квинке

B. Приступ сердечной астмы

C. Приступ бронхиальной астмы

D. Аспирационная асфиксия

E. Инфаркт миокарда

32. У больного 39-ти лет диагности-

рован изолированный перелом костей

основания черепа. Укажите сроки по-

явления симптома "очки"после трав-

мы:

A. Появляется не раньше, чем через

12 часов после травмыи не выходит за

рамки круговой мышцы глаза

B. Появляется сразу после травмыи

имеет ограниченный характер

C. Появляется не раньше, чем через

24-48 часов после травмыи имеет

распространённый характер

D. Появляется сразу после травмыи

имеет распространённый характер

E. Появляется через 8 часов после трав-

мыи носит ограниченный характер

33. Больной 20-ти лет, страдающий

инсулинозависимой формой сахарно-

го диабета с детства, обратился к

хирургу-стоматологу по поводу за-

труднённого прорезывания 38 зуба.

За 3 часа до визита к врачу принял

обычную дозу инсулина и позавтракал,

но за 1 час до хирургического вмеша-

тельства волновался и, почувствовав

симптомыповы шения сахара в крови,

ввёл еще половину от обычной дозы

инсулина. В стоматологическом кре-

сле, ещё до начала вмешательств вра-

ча, пожаловался на слабость, голово-

кружение, дрожь в теле и судороги

в ногах. Объективно: кожа влажная,

мышцы напряжены, дыхание учащён-

ное, пульс частый, больной возбуждён.

Запаха ацетона изо рта нет. Какой на-

иболее вероятный диагноз?

Крок 3 Стоматологiя (росiйськомовний варiант) осiнь 2012 рiк 6

A. Гипогликемическая кома

B. Гипергликемическая кома

C. Гиперосмолярная кома

D. Нарушение сознания

E. Начало эпилептического приступа

41. У больного 35-ти лет при лечении

пульпита 26 зуба в качестве обезбо-

ливающего средства использовали ра-

створ новокаина. Через несколько ми-

нут после инъекции появилось удушье,

тяжесть за грудиной, сухой кашель, ци-

аноз, общее беспокойство, судороги.

АД- 90/60 мм рт.ст. Какой наиболее ве-

роятный диагноз?

A. Анафилактический шок

B. Острая сердечная недостаточность

C. Обморок

D. Отёк Квинке

E. Эпилепсия

54. У ребёнка 12-ти лет через 30 минут

после проведения операции френуло-

пластики с использованием местного

анестетика Ультракаин DS 4% - 1,7

мл развился острый отёк гортани. Ка-

кой будет тактика лечения?

A. Провести коникотомию и ввести

в/в кортикостероиды, спазмолитики и

мочегонные препараты

B. Провести трахеотомию и проводить

отсасывание слизи

C. В/в вводить жидкость и стероидные

препараты

D. Ввести подслизисто под язык ра-

створ дексаметазона

E. Провести интубацию трахеи

55. Больной 56-ти лет после операции

удаления зуба встал с кресла, сделал

два шага вперёд и упал. Объективно:

без сознания, тонические судороги, пе-

реходящие в клонические. Лицо бле-

дное, мышечные гримасы на лице, пе-

на изо рта. Зрачки расширены, на свет

не реагируют, судороги длились 2-3 ми-

нуты, после чего исчезли, а у больного

наступил акт самопроизвольного мо-

чеиспускания. В сознание пришёл, но

не реагирует на раздражение (сопор),

а далее засыпает. Установите диагноз:

A. Большой эпилептический приступ

B. Приступ истерии

C. Церебральный инсульт

D. Гипергликемическая кома

E. Обморок

70. На приём к врачу-стоматологу

обратился больной 60-ти лет. Диагноз:

обострение хронического периодонти-

та 37 зуба. Из анамнеза: гипертониче-

ская болезнь III степени тяжести, ише-

мическая болезнь сердца. После про-

ведения торусальной анестезии боль-

ной внезапно почувствовал себя пло-

хо: появились головная боль, онеме-

ние рук. Затем наступили рвота и поте-

ря сознания. АД- 180/100 мм рт.ст., Ps-

95/мин., инспираторная одышка. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Геморрагический инсульт

B. Ишемический инсульт

C. Инфаркт миокарда

D. Эпилептический приступ

E. Приступ стенокардии напряжения

96. У больной 55-ти лет на приёме у

врача-стоматолога появились сжима-

ющая боль в верхней трети грудины,

которая приступообразно нарастала.

Приём нитроглицерина (3 таблетки)

боль не снял. Через полчаса боль ста-

ла нестерпимой. Тонысердца приглу-

шены, Ps- 110/мин. АД- 100/65 мм рт.ст.

Какой предварительный диагноз?

A. Инфаркт миокарда

B. Расслаивающая аневризма аорты

C. Пароксизмальная тахикардия

D. Острая сердечная недостаточность

E. Стенокардия

97. Больной 59-ти лет с острым инфар-

ктом миокарда пожаловался на общую

слабость, головокружение. Потерял

сознание. Через 40 секунд появились

судороги, самопроизвольное мочеи-

спускание. Тоныс ердца отсутствуют,

апноэ. Пульс и артериальное давле-

ние не определяются. ЭКГ: волныра-

зной высоты и ширины, неодинаковой

формы, с закруглёнными верхними и

нижними концами, некоторые перехо-

дят одна в другую. Какие неотложные

мероприятия наиболее целесообразно

выполнить?

A. Электрическая дефибрилляция

B. Ввести адреналин внутрисердечно,

раствор изадрина внутривенно

C. Ввести 0,1% раствор атропина вну-

тривенно

D. Ввести раствор преднизолона

E. Ввести 0,25% раствор строфантина

1,0 мл внутривенно

98. При проведении анестезии у паци-

ента через 2 секундынаступила поте-

ря сознания, судороги, зрачки расши-

рены, реакция зрачков на свет отсут-

ствует, артериальное давление сниже-

но, дыхание затруднено, тоны серд-

ца пропадают. Какой наиболее веро-

ятный диагноз?

Крок 3 Стоматологiя (росiйськомовний варiант) осiнь 2012 рiк 16

A. Анафилактический шок

B. Инсульт

C. Инфаркт миокарда

D. Обморок

E. Коллапс

99. У мужчины25-ти лет на приёме

у стоматолога через несколько минут

после промывания рта раствором фу-

рацилина возник значительный отёк

губ. Какой тип аллергической реакции

наблюдался в данном случае?

A. Анафилактический

B. Стимулирующий

C. Гиперчувствительность замедленно-

го типа

D. Иммунокомплексный

E. Цитолитический

100. Какое вещество из перечислен-

ных следует использовать для угнете-

ния страха и внутреннего напряжения

у больного перед посещением стома-

толога?

A. Диазепам

B. Экстракт валерианы

C. Дроперидол

D. Аминазин

E. Натрия бромид

122. После проведения туберальной

анестезии для удаления 27 зуба боль-

ной почувствовал общую слабость, то-

шноту, а через некоторое время - рез-

кий зуд и высыпания на коже. Какое

осложнение сопровождают эти сим-

птомы?

A. Крапивница

B. Анафилактический шок

C. Коллапс

D. Отёк Квинке

E. Обморок

130. Пациент 15-ти лет обратился за

помощью в стоматологическую поли-

клинику по поводу ожога нижней губы

раствором 30% нитрата серебра. Ка-

кое средство следует выбрать для ока-

зания неотложной помощи?

A. 3% р-р хлорида натрия

B. 0,1% р-р аммиака

C. 5% р-р унитиола

D. 5% р-р лимонной кислоты

E. 0,1% р-р соляной кислоты

150. У пациентки 57-ми лет после уда-

ления 16 зуба возникло луночковое

кровотечение. Жалуется на тошноту,

головокружение, головную боль, ощу-

щение жара, шум в ушах, онемение

пальцев правой руки, сердцебиение.

В анамнезе: гипертоническая болезнь.

АД- 240/120 мм рт.ст. Диагноз: гиперто-

нический криз I типа. Какой препарат

облегчит состояние пациентки?

A. Эуфиллин

B. Пропранолол

C. Преднизолон

D. Платифиллин

E. Адреналин

152. В комплексном лечении абсце-

дирующего пародонтита после прове-

дения хирургического вмешательства

хирург-стоматолог пациентке назна-

чил витамин С. Больная явилась через

неделю с жалобами на зуд в области

губ и петехиальные высыпания в поло-

сти рта. Было выяснено, что больная

нарушила режим приёма витамина С.

Какие рекомендации должен дать врач

в связи со сложившейся ситуацией?

A. Отменить приём препарата

B. Содовые полоскания полости рта

C. Соле-содовые полоскания полости

рта

D. УФО полости рта

E. Полоскание полости рта отварами

трав

153. Раненый доставлен на МПП с

огнестрельным двусторонним ранени-

ем и оскольчатым переломом нижней

челюсти с дефектом костной ткани.

Оказана неотложная помощь по пово-

ду кровотечения из ран, произведена

транспортная иммобилизация отлом-

ков. Раненый подготовлен к эвакуа-

Крок 3 Стоматологiя (росiйськомовний варiант) осiнь 2012 рiк 24

ции. На каком этапе медицинской эва-

куации ему будет оказана специализи-

рованная помощь?

A. В СВХЧГГ

B. На ПГБ

C. На МПП

D.ВОМО

E. В ОмедБ

157. У больного 78-ми лет при получе-

нии функциональных оттисков с без-

зубых верхней и нижней челюстей, во-

зник гипертонический криз. Что из пе-

речисленного следует ввести внутри-

венно для оказания первой помощи?

A. Раствор дибазола

B. Раствор кальция

C. Раствор магния

D. Физиологический раствор

E. Раствор калия

158. Больной 67-ми лет обратился по

поводу протезирования зубов. Во вре-

мя осмотра полости рта у него возник

приступ бронхиальной астмы. Что из

перечисленного следует ввести подко-

жно при отсутствии бронхолитика?

A. Адреналин

B. Глюкоза

C. Дибазол

D. Кордиамин

E. Кофеин

161. При лечении 12 зуба была прове-

дена инфильтрационная анестезия. У

больного стал нарастать отек в обла-

сти инъекции, а слизистая оболочка и

кожа стали синюшного цвета. Какой

должна быть тактика врача?

A. Тугая тампонада, холод. В дальней-

шем назначение физиотерапии

B. Разрез в области инъекции

C. Подкожное введение антигистамин-

ных препаратов

D. Тёплые ротовые ванночки

E. -

162. Больной 28-ми лет, атлетическо-

го телосложения, находится в стома-

тологическом кресле и готовится для

проведения местного обезболивания и

удаления больного зуба, внезапно по-

жаловался на головокружение, тошно-

ту. Потерял сознание, сдвинувшись с

кресла вниз. Объективно: резкая бле-

дность кожных покровов и красной

каймыгуб, зрачки несколько расшире-

ны, дыхание поверхностное, пульс ла-

бильный, склонен к брадикардии. АД-

100/60 мм рт.ст. Диагноз: обморок. Ка-

кие действия следует предпринять?

A. Придать больному горизонтальное

положение, обеспечить доступ свежего

воздуха, дать вдохнуть парынаша тыр-

ного спирта

B. Вызвать бригаду неотложной помо-

щи

C. Ввести антигистаминные препараты

D. Ввести внутривенно сердечные

препараты

E. Провести искусственное дыхание и

массаж сердца

165. Пациентке 42-х лет удалялся 26

зуб, покрытый металлической корон-

кой, при этом коронка упала в рото-

вую полость. Начался приступ кашля,

развилось моторное возбуждение, ко-

жные покровы и слизистые оболо-

чки стали багровые, затем синюшные,

дыхание осложнённое, особенно вдох,

сознание не нарушено. Установлен ди-

агноз: асфиксия за счёт попадания ино-

родного тела. Какая необходима нео-

тложная медицинская помощь?

A. Очистить верхние дыхательные

пути от инородных тел

B. Транспортировать больную в реани-

мационное отделение

C. Провести трахеотомию

D. Провести коникотомию

E. Ввести сердечные препараты

168. При проведении осмотра врачом-

стоматологом ребёнок вёл себя беспо-

койно, был перепуган. Через несколь-

ко минут почувствовал слабость, голо-

вокружение. Потерял сознание. Объе-

ктивно: кожа бледная, пульс замедлен,

дыхание поверхностное. Какой наибо-

лее вероятный диагноз?

A. Обморок

B. Коллапс

C. Болевой шок

D. Диабетическая кома

E. Крапивница

189. У больного 47-ми лет, страдаю-

щего бронхиальной астмой, во вре-

мя проведения скеллинга для удале-

ния зубных отложений появились сим-

птомылёгкого приступа бронхиаль-

ной астмы: покраснение лица, удушье.

Какое первоочередное средство нео-

тложной помощи нужно использовать

врачу-пародонтологу?

A. Беротек-спрей

B. Дипрозин

C. Гидрокортизон

D. Диазепам

E. Аминазин

200. В стоматологической клинике на

хирургическом приёме больная 40-ка

лет во время удаления 38 зуба пожало-

валась на головную боль. Объективно:

температура тела снижена, чертыли-

ца заострены, кожа и слизистые обо-

лочки цианотичны, покрыты потом,

дыхание частое, пульс слабый, АД-

60/40 мм рт.ст. Диагноз: сосудистый

коллапс. Какое основное направление

неотложной терапии?

A. Р-р мезатона 1% - 1 мл п/к

B. Р-р анальгина 50% - 2 мл в/м

C. Р-р дибазола 1% - 2 мл в/м

D. Р-р эуфиллина 2,4% - 10 мл в/в

E. Р-р эуфиллина 24% - 1 мл в/м__

12. Больная 38-ми лет во время удале-

ния 48 зуба пожаловалась на голов-

ную боль. Объективно: температура

тела снижена, черты лица заострены,

кожа и слизистые оболочки цианоти-

чны, покрыты липким потом, частое

дыхание, пульс слабый, АД- 60/40 мм

рт.ст. Установлен диагноз: сосудистый

коллапс. Какое основное направление

неотложной терапии у данной боль-

ной?

A. Р-р мезатона 1% 1 мл п/к

B. Р-р анальгина 50% 2 мл в/м

C. Р-р дибазола 1% 2 мл в/м

D. Р-р эуфиллина 2% 10 мл в/м

E. Реланиум 2 мл в/м

13. Для удаления 75 зуба у девочки

Крок 3 Стоматологiя (росiйськомовний варiант) весна 2013 рiк 3

12-ти лет проведена мандибулярная

анестезия. Через несколько минут по-

сле проведенной манипуляции боль-

ная начала жаловаться на зуд и по-

краснение кожи, слабость, появление

кашля и одышки, отёк видимых сли-

зистых оболочек, затруднённое дыха-

ние. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Отёк Квинке

B. Анафилактический шок

C. Крапивница

D. Коллапс

E. Болевой шок

38. Больной 45-ти лет обратился по

поводу обострения хронического пе-

риодонтита 36 зуба. Больному было

предложено удаление 36 зуба. Зару-

чившись согласием больного, врач

начал готовиться к проведению ме-

стного обезболивания. В это время

больной пожаловался на острую боль

за грудиной, иррадиирующую под ле-

вую лопатку, в шею и плечо. Пациент

бледен, испуган. Пульс - 80/мин., АД-

140/90 мм рт.ст. Со слов больного та-

кие приступы уже бывали при нерв-

ном перенапряжении. Какой диагноз

следует установить?

A. Приступ стенокардии

B. Гипертонический криз

C. Острый инфаркт миокарда

D. Истерический приступ

E. Эпилептический приступ

39. Больной 20-ти лет, страдающий

инсулинозависимой формой сахар-

ного диабета, обратился к врачу-

стоматологу для удаления зуба. За 3

часа до визита принял привычную до-

зу инсулина и позавтракал. За 1 час до

вмешательства волновался и ввёл ещё

половину от обычной дозы инсули-

на. В стоматологическом кресле, ещё

до начала вмешательств врача, по-

жаловался на слабость, головокруже-

ние, дрожь в теле и судороги в ногах.

Объективно: кожа влажная, мышцы

напряжены, дыхание учащено, пульс

частый, больной возбуждён. Запаха

ацетона изо рта нет. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Гипогликемическая кома

B. Гипергликемическая кома

C. Гиперосмолярная кома

D. Нарушение сознания

E. Начало эпилептического приступа

45. Во время приёма в клинике у боль-

ного 19-ти лет обнаружилась аллер-

гия на остаточный мономер на ор-

тодонтическом аппарате. При пер-

вых признаках аллерген (ортодонти-

ческий аппарат) был удалён из по-

лости рта, но у больного появились

признаки анафилактического шока.

Какие медицинские препараты нужно

ввести больному для оказания неотло-

жной медицинской помощи?

A. Адреналин, кордиамин, преднизо-

лон, димедрол

B. Дибазол, папаверин, рауседил, ами-

назин

C. Кофеин, глюкоза, кордиамин,

аскорбиновая кислота, атропина суль-

фат

D. Нитроглицерин, анальгин, но-шпа,

димедрол, сибазон

E. Клофелин, диазоксид, верапамил,

фуросемид

80. Для борьбы с метаболическим

ацидозом, возникающим при разных

терминальных состояниях, в том чи-

сле и при отравлениях, больному вво-

дят внутривенно:

A. 300-400 мл 4% раствора бикарбона-

та натрия

B. 200 мл физиологического раствора

C. 400 мл 5% раствора глюкозы

D. 20 мл 10% раствора хлористого

кальция

E. 400 мл реополиглюкина

84. У пациента при проведении прово-

дниковой анестезии лидокаином ра-

звился анафилактический шок. Какой

из перечисленных препаратов являе-

тся препаратом выбора в данном слу-

чае?

A. Адреналина гидрохлорид

B. Норадреналина гидротартрат

C. Димедрол

D. Кордиамин

E. Атропина сульфат

97. У больной после удаления 8 зуба в

течение 2-х дней кровянистые выде-

ления в значительном количестве из

лунки удалённого зуба. Беспокоят го-

ловная боль, головокружение, тре-

мор, сердцебиение, тошнота, появи-

лись "мушки", тёмные пятна перед

глазами. АД- 160/85 мм рт.ст. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A. Кровотечение из лунки зуба

B. Анафилактический шок

C. Обморок

D. Коллапс

E. Отёк Квинке

108. У больного 37-ми лет, пребывав-

шего на улице при температуре возду-

ха −27oC, объективно: лицо бледное,

местами кожа сероватого цвета, чув-

ствительность в этих областях сниже-

на. Больной несколько заторможен.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Обморожение I-II степени

B. Ожог кожи лица

C. Пищевое отравление

D. Аллергическое состояние

E. Обморок

115. Больная 50-ти лет после проведе-

ния мандибулярной анестезии 1,6 мл

ультракаина ДС потеряла сознание,

пульс нитевидный, АД- 80/50 мм рт.ст.,

возникли судороги рук и ног в резко

выраженной форме. Какую помощь

необходимо оказать?

A. Коргликон 0,06%, эуфиллин 2% на

40% р-ре глюкозы

B. 40% р-р глюкозы 1% р-р адренали-

на

C. 0,9% р-р NaCl, 40% р-р глюкозы

D. 1% р-р гипохлорида натрия, 40%

р-р глюкозы

E. Мышьяковистая паста, 40% р-р

глюкозы

118. Во время работы с бензопилой

мужчина травмировал предплечье.

При осмотре раны обнаружено пуль-

сирующее кровотечение. Что, прежде

всего, необходимо сделать для оказа-

ния неотложной помощи?

A. Наложить жгут выше раны

B. Наложить жгут ниже раны

C. Промыть рану 3% раствором пере-

киси водорода

D. Промыть рану 5% спиртовым ра-

створом йода

E. Сделать прививку против столбняка

123. К стоматологу в поликлинику до-

ставлен больной 32-х лет с признака-

ми удушья. После осмотра установ-

лено - осколочный двусторонний пе-

релом нижней челюсти в менталь-

ном отделе, дислокационная асфи-

ксия. Какие неотложные манипуля-

ции необходимо провести врачу для

выполнения первой врачебной помо-

щи?

A. Прошить язык лигатурой в го-

ризонтальной плоскости, вытянуть

вперёд и зафиксировать концы на шее

B. Освободить просвет ротоглотки

от рвотных масс, кровяного сгустка и

инородного тела

C. Немедленно наложить трахеостому

D. Зафиксировать подвижные лоску-

ты слизистой оболочки

E. Провести коникотомию

131. В кресле у стоматолога паци-

ентка 45-ти лет, страдающая вегето-

сосудистой дистонией, во время ле-

чения пульпита 35 зуба внезапно по-

крылась потом, начала часто дышать,

побледнела, АД- 80/40 мм рт.ст. Диа-

гноз: коллапс. Что из перечисленно-

го необходимо сделать в первую оче-

редь при оказании неотложной помо-

щи данному больному?

A. Придать больному горизонтальное

положение

B. Ввести в/м преднизолон 30 мг

C. Ввести в/в 40% раствор глюкозы 10

мл

D. Ввести в/м супрастин 1 мл

E. Хорошо проветрить помещение

137. В стоматологическое отделение

больницы доставили больного с ожо-

Крок 3 Стоматологiя (росiйськомовний варiант) весна 2013 рiк 22

гом лица. Объективно: кожа лица и

шеи справа гиперемирована и отёчна.

На щеке и шее справа - множество

волдырей 1,5 см в диаметре с жид-

костью; пальпация вызывает резкую

боль. Какая степень ожога?

A. II

B. I

C. III А

D. III Б

E. IV

138. Мальчика 10-ти лет ужалила оса в

нижнюю губу. Жалуется на отёчность

нижней губы и затруднённое дыха-

ние. Объективно: нижняя губа увели-

чена в 3 раза, кожа в области отёка

бледная. В полости рта определяе-

тся отёчность языка. Слизистая по-

лости рта в области мягкого нёба

отёчная. Препараты какой лекар-

ственной группы необходимо исполь-

зовать в первую очередь?

A. Антигистаминные

B. Антибактериальные

C. Противовоспалительные

D. Обезболивающие

E. Дезинтоксикационные

142. Как правильно оказать пер-

вую помощь врачу, если он повре-

дил кожу руки при приёме ВИЧ-

инфицированного пациента?

A. Выдавить кровь, смазать 70% ра-

створом спирта

B. Выдавить кровь, смазать раствором

марганца

C. Смазать 5% раствором йода

D. Наложить жгут на плечо

E. Провести все указанные мероприя-

тия

161. У больной 30-ти лет резаная ра-

на боковой поверхности языка вслед-

ствие травмы сепарационным диском.

Из-за попадания крови в дыхательные

пути возникла асфиксия. Укажите вид

асфиксии:

A. Аспирационная

B. Обтурационная

C. Дислокационная

D. Клапанная

E. Стенотическая

164. У пострадавшего 38-ми лет на

охоте в результате огнестрельного

ранения возникла рана околоушно-

жевательной области. Объективно:

рана размером 1,5 см в диаметре, глу-

биной 1 см, кровоточит. Какая нео-

тложная помощь необходима постра-

давшему?

A. Госпитализация больного, перви-

чная хирургическая обработка раны,

симптоматическое лечение

B. Первичная хирургическая обрабо-

тка раны, симптоматическое лечение

C. Симптоматическое лечение

D. Первичная хирургическая обрабо-

тка раны

E. Госпитализация больного

173. При проведении серебрения кор-

невых каналов по поводу лечения

хронического гранулирующего пе-

риодонтита 16 у пациента 32-х лет,

раствор нитрата серебра случайно

попал на слизистую оболочку щеки

пациента. Какой раствор необходимо

использовать для обработки слизи-

стой оболочки для оказания неотло-

жной помощи при данном осложне-

нии?

A. 3% раствор натрия хлорида

B. 0,02% раствор хлоргексидина

C. 0,5% раствор лимонной кислоты

D. 1% раствор гидрокарбоната натрия

E. 50% этиловый спирт

197. При проведении эндодонтическо-

го лечения пациент начал терять со-

знание. Какая врачебная тактика бу-

дет рациональной в данном случае?

A. Прекратить манипуляции и опусто-

шить ротовую полость

B. Вызвать бригаду скорой помощи

C. Продолжить манипуляции

D. Сделать инъекцию анестетика

E. Сделать инъекцию антибиотика

200. У больного внезапно появи-

лась резкая боль в правой полови-

не грудной клетки, быстро разви-

лась одышка. Объективно: состояние

больного тяжёлое, выраженный акро-

цианоз. Определяется подкожная эм-

физема в области шеи и верхних отде-

лов грудной клетки. Над правым лёг-

ким коробочный звук, дыхание отсут-

ствует. Границы сердца смещены вле-

во. ЧСС- 85-110/мин, АД- 100/60 мм

рт.ст. Какое заболевание, наиболее

вероятно, у больного?

A. Спонтанный пневмоторакс

B. Инфаркт миокарда

C. Инфаркт лёгкого

D. Внегоспитальная пневмония

E. Экссудативный плеврит__

21. К стоматологу обратилась боль-

ная 63-х лет. Пребывая в стоматоло-

гическом кресле она внезапно начала

задыхаться. Лицо покрылось липким

потом, развился акроцианоз, дыхание

стало клокочущим, на губах появи-

лась розовая пена. Ps- 120/мин., уско-

ренный, аритмичный, слабого напол-

нения. АД- 100/70 мм рт.ст. При ау-

скультации лёгких на всём протяже-

нии прослушивается множество мел-

ких влажных хрипов, крепитация, что

затрудняет аускультацию сердца. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Отёк лёгких

B. Обморок

C. Анафилактический шок

D. Инфаркт миокарда

E. Астматический статус

77. Пациент 38-ми лет страдает сахар-

ным диабетом 1 типа. Перед посеще-

нием врача-стоматолога инсулин не

вводил. Диагноз: острый пульпит 13

зуба. Через 5 минут после проведе-

ния инфраорбитальной анестезии ли-

докаином с адреналином больной вне-

Крок 3 Стоматологiя (росiйськомовний варiант) осiнь 2013 рiк 13

запно побледнел и потерял сознание.

Объективно: сухость кожи, реакция

на болевые раздражители отсутству-

ет, зрачковый, роговичный рефлексы

резко снижены, дыхание едва заме-

тное, тоны сердца приглушены. Какая

патология развилась у данного паци-

ента?

A. Гипергликемическая кома

B. Интоксикация анестетиком

C. Гипогликемическая кома

D. Клиническая смерть

E. Анафилактический шок

79. На приём к стоматологу обрати-

лась больная 51-го года для удале-

ния 48 зуба. При проведении анесте-

зии больная внезапно побледнела, по-

жаловалась на ощущение страха, по-

крылась липким потом, потеряла со-

знание. Дыхание шумное, тахипноэ.

Пульс частый, слабый. Диастоличе-

ское давление не определяется. Ка-

кое неотложное состояние возникло

у больной?

A. Анафилактический шок

B. Геморрагический шок

C. Инсульт

D. Обморок

E. Тромбоэмболия легочной артерии

91. На каком этапе медицинской эва-

куации оказывается первая медицин-

ская помощь?

A. МПП

B. МПБ

C. ОМедБ

D. МПР

E. -

92. На стоматологическом приёме на-

ходится больной, инфицированный

ВИЧ-инфекцией. Во время лечения

смесь жидкостей изполос ти рта боль-

ного случайно попала в глазврачу .

Что в первую очередь необходимо

сделать врачу?

A. Промыть глаз2% раствором бор-

ной кислоты

B. Промыть глазболь шим количе-

ством воды

C. Промыть глазс лабым раствором

щёлочи

D. Промыть глазиз отоническим ра-

створом

E. Закапать глаз1% раствором атро-

пина

93. При судорожном синдроме у детей,

для достижения наиболее быстрого

эффекта, больным необходимо вво-

дить:

A. Диазепам

B. Аминазин

C. Платифиллин

D. Дибазол

E. Атропин

94. Для борьбы с метаболическим

ацидозом, возникающим при разных

терминальных состояниях, в том чи-

сле и при отравлениях, больному вво-

дят внутривенно:

A. 300-400 мл 4% раствора бикарбона-

та натрия

B. 200 мл физиологического раствора

C. 400 мл 5% раствора глюкозы

D. 20 мл 10% раствора хлористого

кальция

E. 400 мл реополиглюкина

100. Мальчик 12-ти лет жалуется на

затруднённое дыхание, отёчность ни-

жней губы, которая появилась после

того, как его ужалила оса. Объектив-

но: нижняя губа увеличена в 3 ра-

за, кожа в области отёка бледная. В

полости рта определяется отёчность

слизистой мягкого нёба и языка. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Отёк Квинке

B. Контактный аллергический хейлит

C. Макрохейлит

D. Экзематозный хейлит

E. Атопический хейлит

101. На приёме у стоматолога у боль-

ной 56-ти лет внезапно возникла

острая боль за грудиной, иррадииру-

ющая в левую руку и плечо, ощуще-

ние нехватки воздуха, страх. Какой

медикаментозный препарат целесоо-

бразен в данном случае?

A. Нитроглицерин

B. Диазепам

C. Нитросорбид

D. Парацетамол

E. Анальгин

103. У больного хроническим лим-

фолейкозом 37-ми лет удаление зу-

ба осложнилось длительным крово-

течением. Что может быть причиной

геморрагического синдрома у этого

больного?

A. Тромбоцитопения

B. Анемия

C. Лимфоцитоз

D. Нейтропения

E. Эозинопения

106. Состояние отсутствия сознания,

дыхания, сердцебиения квалифициру-

ется как:

A. Клиническая смерть

B. Кома

C. Сопор

D. Шок

E. Ступор

122. Перед проведением стоматологи-

ческих манипуляций у больной 22-х

лет, которая очень волновалась, вне-

запно возникла кратковременная по-

теря сознания, продолжавшаяся 1 ми-

нуту. Объективно: кожа бледная, вла-

жная, АД- 80/50 мм рт.ст., дыхание

редкое, пульс слабый. Какой наибо-

лее вероятный диагноз?

A. Обморок

B. Коллапс

C. Отёк Квинке

D. Отравление

E. Гипертонический криз

126. В коридоре стоматологической

поликлиники мужчина 45-ти лет вне-

запно потерял сознание. Из амбула-

торной карты (была среди вещей по-

терявшего сознание), стало известно,

что он болеет сахарным диабетом, по-

лучает инсулин. Объективно: созна-

ние отсутствует, кожа и одежда вла-

жные, судороги мышц конечностей,

Ps- 110/мин., ритмичный, АД- 130/80

мм рт.ст., язык влажный, живот ин-

тактный. Какой препарат нужно не-

медленно ввести больному в данном

случае?

A. 40% раствор глюкозы

B. Инсулин короткого действия

C. Инсулин пролонгированного дей-

ствия

D. 5% раствор глюкозы

E. 0,06% раствор коргликона

127. С целью протезирования к врачу-

стоматологу обратилась больная 25-

ти лет. Известно, что полгода назад

пациентка находилась на лечении в

наркологическом диспансере. Во вре-

мя препаровки произошло загрязне-

ние открытого участка кожи лица

врача биологическим материалом от

пациентки. В какой срок проводится

забор крови у данного врача для об-

следования?

A. День аварии, 3, 6 и 12 месяцев

B. День аварии, 4, 8 и 12 месяцев

C. День аварии, 1, 3 и 6 месяцев

D. День аварии, 1, 2 и 3 месяца

E. День аварии, 2, 4 и 8 месяцев

128. На приёме у врача-стоматолога

больной 23-х лет. Во время манипу-

ляции в полости рта пациента прои-

зошло повреждение резиновой перча-

тки врача и загрязнение кожи биома-

териалом от пациента. Целостность

кожи руки врача сохранена. Какой

первый этап по обеззараживанию в

данном случае?

A. Обработать место загрязнения

этиловым спиртом

B. Промыть место загрязнения водой с

мылом

C. Обработать место загрязнения

перманганатом калия

D. Обработать место загрязнения

перекисью водорода

E. Обработать место загрязнения

раствором хлорамина

134. К возникновению коагуляцион-

ного некроза слизистой оболочки,

который проявляется наличием пло-

тной плёнки бурого цвета или серо-

беловатого цвета при выраженном

воспалении, приводит ожог:

A. Кислотами

B. Кипятком

C. Ионизирующим излучением

D. Электрическим током

E.Щелочами

140. Больная 32-х лет обратилась с

жалобами на наличие язвы на щеке

по линии смыкания зубов, болезнен-

ность, особенно при приёме пищи и

разговоре. Объективно: края язвы ги-

перемированы, болезненны при паль-

пации, дно покрыто некротическим

налётом, регионарные лимфоузлы

увеличены, подвижны, болезненны.

Вследствие какой травмы образова-

лась язва?

A. Физическая травма

B. Электротравма

C. Термическое повреждение

D. Лучевое воздействие

E. Химическое воздействие

147. В отделение реанимации достав-

лен пострадавший 48-ми лет после по-

жара в доме. Врач констатировал по-

ражение поверхности головы и шеи,

верхних конечностей, передней по-

верхности туловища. Определите ра-

змеры ожоговой поверхности у данно-

го пострадавшего от общей площади

тела:

A. 36%

B. 18%

C. 9%

D. 27%

E. 40%

149. На приёме больная 39-ти лет вне-

запно начала жаловаться на сильную

головную боль, сердцебиение, сухость

во рту. Со слов больной обычное АД-

130/80 мм рт.ст. Объективно: лицо ги-

перемировано, гипергидроз, тахикар-

дия, АД- 190/100 мм рт.ст. Какое нео-

тложное состояние имеет место?

A. Гипертонический криз

B. Приступ стенокардии

C. Острая сердечная недостаточность

D. Инфаркт миокарда

E. Тиреотоксический криз

150. В клинику доставлен пострадав-

ший 24-х лет с обширной ушиблен-

ной раной мягких тканей левой поло-

вины лица. На ране давящая повяз-

ка. При снятии повязки из раны во-

зникло пульсирующее кровотечение

ярко-красного цвета. Какие действия

врача?

A. Перевязка сосудов в ране или на

протяжении

B. Пальцевое прижатие сонной арте-

рии

C. Повторное наложение давящей

повязки

D. Перевязка внешней сонной артерии

E. Введение 10% р-ра хлористого

кальция в/в

154. Какой лекарственный препарат

является первоочередным в случае

анафилактического шока?

A. Адреналин

B. Преднизолон

C. Кордиамин

D. Пипольфен

E. Эуфиллин

172. Больной 62-х лет во время уда-

ления зуба пожаловался на сильную

боль за грудиной давящего характе-

ра, с иррадиацией в левую руку и ло-

патку, ощущение нехватки воздуха.

Больной возбуждён, ощущает тре-

вогу, боится пошевельнуться. Врач-

стоматолог дал 3 таблетки нитрогли-

церина с интервалом в 5 минут, одна-

ко уменьшения интенсивности боли за

грудиной больной не отмечает. Объе-

ктивно: кожа бледная, ЧД- 18/мин,

ЧСС- 120/мин., АД- 100/80 мм рт.ст.

Тоны сердца приглушены. Какое па-

тологическое состояние развилось у

пациента?

A. Инфаркт миокарда

B. Кардиогенный шок

C. Приступ стенокардии

D. Гипертонический криз

E. Тромбоэмболия легочной артерии

190. У пострадавшего 40-ка лет после

травмы головы, шеи и грудной кле-

тки отмечается затруднённое, хрипя-

щее и свистящее дыхание, общее бе-

спокойство, общий цианоз. Зрачки ра-

сширены, шейные и грудные мышцы

напряжены, вены шеи расширены,

Ps- 160/мин. Общее состояние быстро

ухудшается. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Асфиксия

B. Гипертонический криз

C. Отёк Квинке

D. Коллапс

E. -

195. Военнослужащий 18-ти лет полу-

чил осколочное ранение в области по-

дбородочного отдела нижней челю-

сти, что привело к отрыву подбород-

ка и возникновения асфиксии. Какой

наиболее вероятный вид асфиксии у

пострадавшего?

A. Дислокационная

B. Стенотическая

C. Клапанная

D. Аспирационная

E. Обтурационная

200. Мужчина 59-ти лет находится на

стационарном лечении по поводу ги-

пертонической болезни. Принимает

лекарства: капотен - по 25 мг трижды

в день, празозин - по 1 мг трижды в

день. Через30 минут после приёма

препаратов больной почувствовал го-

ловокружение, упал, на несколько се-

кунд потерял сознание. Объективно:

кожа бледная, влажная, Ps- 100/мин,

ритмичный, АД- 60/20 мм рт.ст. Какое

осложнение возникло у больного?

A. Ортостатический коллапс

B. Анафилактический шок

C. Острое нарушение мозгового кро-

вообращения

D. Эпилептический приступ

E. Острая левожелудочковая недоста-

точность__

12. К стоматологу обратиласьболь -

ная 67-ми лет. Ожидая в кресле она

внезапно начала задыхаться. Лицо

покрылосьлипким потом, развился

акроцианоз, дыхание стало клоко-

чущим, на губах появиласьрозовая

пена. Ps- 120/мин., ускорен, аритми-

чен, слабого наполнения. АД- 100/70

мм рт.ст. При аускультации лёгких

на всём протяжении прослушиваются

множество мелких влажных хрипов,

Крок 3 Стоматология (русскоязычнный вариант) весна 2014 год 3

крепитация, что затрудняет аускуль-

тацию сердца. Какой диагноз у дан-

ной больной?

A. Отёк лёгких

B. Обморок

C. Анафилактический шок

D. Инфаркт миокарда

E. Астматический статус

29. Больная 36-ти лет с отягощённым

аллергическим анамнезом, при вхо-

де в стоматологический кабинет по-

жаловаласьна неприятный специфи-

ческий запах в кабинете. Через не-

сколько минут у больной начались

выделения из носа, сухой кашель, ко-

жный зуд, появилисьпризнаки уду-

шья, дыхание шумное, затруднённое

в фазе выдоха. В дыхании участвует

вспомогательная мускулатура. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A. Приступ бронхиальной астмы

B. Приступ стенокардии

C. Гипертонический криз

D. Инфаркт миокарда

E. Печёночная кома

30. У больного 26-ти лет с двусторон-

ним ментальным переломом нижней

челюсти вследствие смещения сре-

динного фрагмента челюсти вместе

с корнем языка в ротоглотку, появи-

лисьпризнаки дислокационной асфи-

ксии. Какую неотложную помощьну -

жно оказатьболь ному?

A. Прошитьязык, вытянуть его и

зафиксироватьв этом положении

B. Трахеотомия

C. Крикотомия

D. Коникоцентез

E. Трахеоцентез

45. У пострадавшего в ДТП 20-ти

лет жалобы на головокружение, отёк

мягких тканей нижней челюсти сле-

ва, подвижностькостных тканей при

открывании рта, жевании, кровои-

злияние в мягкие ткани. Какой диа-

гноз можно установить?

A. Закрытая черепно-лицевая травма,

перелом нижней челюсти слева

B. Закрытая черепно-лицевая травма,

перелом верхней челюсти

C. Закрытая черепно-лицевая травма,

перелом скуловой кости

D. Закрытая черепно-лицевая травма,

перелом костей носа

E. Открытая черепно-лицевая травма,

перелом нижней челюсти слева

47. У больного 45-ти лет во время пре-

паровки 47 был травмирован язык.

Объективно: резаная рана передней

трети языка, обильное кровотечение.

Какая тактика врача?

A. ПХО раны

B. Перевязка язычной артерии в

треугольнике Пирогова

C. Давящая повязка

D. Трахеостома с тампонадой полости

рта

E. -

60. У пациентки 41-го года на сто-

матологическом приёме после про-

ведения местного обезболивания ли-

докаином с добавлением адреналина

возникли признаки кетоацидотиче-

ской комы: сухостькожи, резкий за-

пах ацетона изо рта, поверхностное

дыхание, снижение температуры те-

ла. Какой препарат следует исполь-

зоватьпри данном состоянии?

A. Препарат инсулина короткого

действия Actrapid

B. Препарат инсулина продолженного

действия Insulin-semilong

C. Препарат инсулина длительного

действия Isophan insulin HM

D. Физиологический аналог инсулина

человека лантус

E. Любой из вышеуказанных препара-

тов

65. В клинику на приём к стоматоло-

гу обратиласьболь ная 54-х лет для

удаления 48 зуба. При проведении

анестезии больная побледнела, по-

жаловаласьна ощущение страха, по-

крыласьлипким потом, потеряла со-

знание. Дыхание шумное, тахипноэ.

Пульс частый, слабый. Диастоличе-

ское давление не определяется. Что

случилосьс данной больной?

A. Анафилактический шок

B. Геморрагический шок

C. Инсульт

D. Обморок

E. Тромбоэмболия легочной артерии

66. Пациент 44-х лет обратился на

приём к врачу-стоматологу по пово-

ду лечения 46 зуба. При проведении

манипуляций больной почувствовал

резкую слабость. Появились голов-

ная боль, тошнота, внезапно "потем-

нело в глазах", стало тяжело дышать,

онемели язык, губы. Объективно: ко-

жа мраморного оттенка. АД- 80/60

мм рт.ст. Пульс нитевидный, слабый.

Больной безразличен к окружающе-

му. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Коллапс

B. Анафилактический шок

C. Обморок

D. Приступ бронхиальной астмы

E. Острое нарушение мозгового кро-

вообращения

77. При перебазировании временных

коронок "Акрилоксидом"больной

начал жаловаться на головную боль,

затруднённое дыхание и глотание.

Объективно: отёк лица, повышен-

ная температура тела, тахикардия,

потеря голоса. Какой наиболее веро-

ятный диагноз?

A. Отёк Квинке

B. Гипертоническая болезнь

C. Анафилактический шок

D. Бронхоспазм

E. -

87. У больного 46-ти лет с тромбо-

флебитом нижних конечностей вне-

запно после нагрузки возникли уду-

шье, боль в груди, цианоз, набухание

шейных вен. АД- 110/80 мм рт.ст. Ка-

кое наиболее вероятное нарушение

кровообращения возникло у больно-

го?

A. Тромбоэмболия легочной артерии

B. Астматический статус

C. Инфаркт миокарда

D. Спонтанный пневмоторакс

E. Внутреннее кровотечение

88. Больная 69-ти лет жалуется на

резкую одышку при наименьшей фи-

зической нагрузке, шум в ушах, то-

шноту, рвоту, выраженную мыше-

чную слабость, головную боль. При

опросе родственников выяснилось,

что больная живёт в частном доме

и пользуется печным отоплением, не-

сколько дней назад печь подверглась

ремонту. Объективно: сознание спу-

танное, на вопросы отвечает со зна-

чительной задержкой. Кожа и слизи-

стые оболочки красные. ЧД- 36/мин,

ЧСС- 94/мин. АД- 80/50 мм рт.ст. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

Крок 3 Стоматология (русскоязычнный вариант) весна 2014 год 15

A. Отравление оксидом углерода

B. Отравление метиловым спиртом

C. Отравление ХОС

D. Отравление ФОС

E. Пищевое отравление

91. На приёме у стоматолога у боль-

ного возникла острая больза груди-

ной, иррадиирующая в левую руку и

плечо, ощущение нехватки воздуха,

страх. Какой препарат наиболее аде-

кватен в этом случае?

A. Нитроглицерин

B. Диазепам

C. Нитросорбид

D. Парацетамол

E. Анальгин

92. Удаление зуба у больного 38-ми

лет с хроническим лимфолейкозом

осложнилосьдлитель ным кровоте-

чением. Что может бытьпричиной

геморрагического синдрома у этого

больного?

A. Тромбоцитопения

B. Анемия

C. Лимфоцитоз

D. Нейтропения

E. Эозинопения

95. Состояние отсутствия сознания,

дыхания, сердцебиения квалифици-

руется как:

A. Клиническая смерть

B. Кома

C. Сопор

D. Шок

E. Ступор

102. Больная 37-ми лет на производ-

стве получила ожог лица негашен-

ной известью. Чем НЕЛЬЗЯ обраба-

тывать(обмыва ть) пораженную по-

верхность?

A. Проточная вода

B. 20% раствор сахара

C. 1-2% раствор уксусной кислоты

D. 4-5% раствор гидрокарбоната

натрия

E. -

114. Больной 49-ти лет, страдающий

артериальной гипертензией, после

проведения анестезии забеспокоился,

появиласьголовная боль, тошнота,

чувство нехватки воздуха, одышка,

лицо покраснело. Кожные покро-

вы покрыты потом, тахикардия до

100/мин., АД- 180/100 мм рт.ст. Ди-

агноз: гипертонический криз. Какая

тактика врача?

A. Внутривенно гипотензивные сред-

ства

B. Внутримышечно успокоительные

средства

C. Вызватьбригаду скорой помощи

D. Придать больному горизонтальное

положение

E. Прекратитьвмеша тельства и кон-

тролироватьартериаль ное давление и

пульс

116. Перед проведением стоматоло-

гических манипуляций у больного 19-

ти лет, который оченьволновался,

внезапно возникла кратковременная

потеря сознания, которая продолжа-

лась1 минуту. Объективно: кожа бле-

дная, влажная, АД- 80/50 мм рт.ст.,

дыхание редкое, пульс слабый. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A. Обморок

B. Коллапс

C. Отёк Квинке

D. Отравление

E. Гипертонический криз

122. Пациентке 50-ти лет проводится

лечение по поводу острого гнойного

пульпита 37 зуба. Было осуществле-

но инъекционное обезболивание ра-

створом цитокартина, после чего по-

явиласьрезкая головная боль, серд-

цебиение, головокружение, двоение в

глазах, онемение рук и лица. Объе-

ктивно: кожа лица гиперемирована,

пульс напряжён, 110/мин.,АД- 180/120

мм рт.ст. Установите состояние боль-

ного:

A. Гипертонический криз

B. Анафилактический шок

C. Приступ стенокардии

D. Мозговой инсульт

E. Инфаркт миокарда

128. К возникновению коагуляцион-

ного некроза слизистой оболочки,

который проявляется наличием пло-

тной плёнки бурого, жёлтого или

серо-беловатого цвета при выражен-

ном воспалении, приводит ожог:

A. Кислотами

B. Кипятком

C. Ионизирующим излучением

D. Электрическим током

E. Щелочами

141. В клинику доставлен пострадав-

ший 26-ти лет с обширной ушиблен-

ной раной мягких тканей левой поло-

вины лица. На ране давящая повяз-

ка. При снятии повязки из раны во-

зникло пульсирующее кровотечение

ярко-красного цвета. Какие действия

врача?

A. Перевязка сосудов в ране или на

протяжении

B. Пальцевое прижатие сонной арте-

рии

C. Повторное наложение давящей

повязки

D. Перевязка внешней сонной арте-

рии

E. Введение 10% раствора хлористого

кальция в/в

151. Больного 60-ти лет госпитали-

зировали с огнестрельным перело-

мом нижней челюсти. Какая наибо-

лее типичная клиническая картина

при огнестрельных ранениях?

A. Мелко- и крупнооскольчатые пере-

ломы с повреждением мягких тканей

в области переломов, нарушения

прикуса

B. Незначительное кровотечение,

мягкие ткани не повреждены

C. Смещены отломки, прикус не нару-

шен

D. Неповреждённые мягкие ткани в

области перелома

E. Косые переломы

180. При проведении серебрения кор-

невых каналов по поводу лечения

хронического гранулирующего пе-

риодонтита 16 у пациента 32-х лет,

раствор нитрата серебра случайно

попал на слизистую оболочку щеки

пациента. Какой раствор необходимо

использовать для обработки слизи-

стой оболочки для оказания неотло-

жной помощи при данном осложне-

нии?

A. 3% раствор натрия хлорида

B. 0,02% раствор хлоргексидина

C. 0,5% раствор лимонной кислоты

D. 1% раствор гидрокарбоната натрия

E. 50% этиловый спирт

183. У пациента 46-ти лет при лече-

нии кариеса 36, 37 зубов появилась

гиперемия кожи лица, возникли то-

шнота, головная боль, шум в ушах,

появление тумана перед глазами. Ка-

кая первоочередная тактика врача-

стоматолога?

A. Измеритьартериаль ное давление

B. Датьвдохнуть пары нашатырного

спирта

C. Датьпациенту выпить сладкий

напиток

D. Ввести димедрол 1% раствор 1,0 мл

внутримышечно

E. Продолжитьлечение 36, 37 зубов

191. Больной 53-х лет во время эпи-

лептического приступа травмиро-

вал язык. При осмотре отмечается

кровотечение из поперечной раны

языка, края неровные. Какой наибо-

лее вероятный диагноз?

A. Укушенная рана языка

B. Ушибленная рана языка

C. Резаная рана языка

D. Колотая рана языка

E. Рубленая рана языка

192. У больной 48-ми лет после трав-

мы головы, шеи и грудной клетки

отмечается затруднённое, хрипящее

и свистящее дыхание, общее беспо-

койство, общий цианоз. Зрачки ра-

сширены, шейные и грудные мышцы

напряжены, вены на шее расширены.

Ps- 160/мин. Общее состояние быстро

ухудшается. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Асфиксия

B. Гипертонический криз

C. Отёк Квинке

D. Коллапс

E. -

199. В стоматологической клинике

больному 47-ми лет была проведе-

на анестезия 2% раствором лидока-

ина 4 мл, после чего пациент внеза-

пно потерял сознание. После быстро-

го осмотра установлены клинические

признаки анафилактического шока.

Какие фармакологические группы

показаны для использования в дан-

ном случае?

A. Глюкокортикоидные гормоны

B. Антибиотики

C. Гипотензивные препараты

D. Гипертензивные препараты

E. Анальгезирующие препараты

2. Во время лечения кариеса 46 зуба боль-

ной 53-х лет пожаловался на сжимающую

загрудинную боль. Подобная боль в тече-

ние года возникает при ходьбе, прекраща-

ется через 5-10 минут после остановки и

приёма валидола. Ps- 96/мин., АД - 160/90

мм рт.ст. Какой препарат следует использо-

вать для неотложной помощи?

A. Нитроглицерин

B. Кор31. На приёме у стоматолога во время ле-

чения пациент 48-ми лет начал тяжело

дышать. Диагноз: острый приступ бронхо-

спазма. Какое основное направление нео-

тложной терапии у данного больного?

A. Раствор эуфиллина 2,4% - 10 мл в/в

B. Раствор адреналина 0,1% - 1 мл

C. Раствор дибазола 1% - 2 мл

D. Нитроглицерин 0,0005 мг под язык

E. Раствор мезатона 1% - 1 мл

валол

C. Валидол

D. Анальгин

E. Клофелин

42. На хирургическом стоматологическом

приёме больной 18-ти лет при осмотре вра-

чом полости рта и разрушенного зуба вне-

запно побледнел, потерял сознание. Дыха-

ние поверхностное, пульс слабый. Какой

диагноз наиболее вероятен?

A. Обморок

B. Шок

C. Коллапс

D. Кома

E. Эпилептический припадок

59. Танкист получил термическую травму

открытым огнём. Диагностирован ожог ли-

ца III-а степени. Какие слои кожи повре-

ждены?

A. Все слои эпидермиса с сохранением

дериватов кожи

B. Все слои эпидермиса

C. Кожа и подлежащие ткани

D. Поверхностный эпидермис и капилляры

E. Поверхностный эпидермис

62. Больная 23-х лет доставлена автомоби-

лем скорой помощи в приёмное отделение

больницы с химическим ожогом лица, шеи

III- а степени. Во время работы в лабора-

тории случился несчастный случай. В чём

заключается особенность обработки пора-

жённой поверхности кожи?

A. 2-3% раствором гидрокарбоната натрия

B. 5% раствором тиосульфата натрия

C. Глицерином

D. 5% раствором сульфата меди

E. 20% раствором сахара

69. Офицер 52 года получил на поле боя

огнестрельный перелом нижней челюсти.

До ранения пользовался съемными проте-

зами (частичным пластиночным для верх-

ней челюсти и полным для нижней челю-

сти). Что можно использовать для транс-

портной иммобилизации перелома?

A. Протезы пациента

B. Аппарат Збаржа

C. Шина Энтелиса

D. Шина Васильева

E. Шина Тигерштедта

94. Пациент 38-ми лет страдает сахарным

диабетом 1 типа. Перед посещением врача-

стоматолога инсулин не вводил. Диагноз:

острый пульпит 13 зуба. Через 5 минут по-

сле проведения инфраорбитальной анесте-

зии лидокаином с адреналином больной

внезапно побледнел и потерял сознание.

Объективно: сухость кожи, реакция на бо-

левые раздражители отсутствует, зрачко-

вый, роговичный рефлексы резко сниже-

ны, дыхание едва заметное, тоны сердца

приглушены. Какая патология развилась у

данного пациента?

A. Гипергликемическая кома

B. Интоксикация анестетиком

C. Гипогликемическая кома

D. Клиническая смерть

E. Анафилактический шок

110. На каком этапе медицинской эвакуа-

ции оказывается первая медицинская помо-

щь?

A. МПП

B. МПБ

C. ОМедБ

D. МПР

E. -

111. На каком этапе медицинской эваку-

ации проводят окончательную остановку

кровотечения у пострадавшего?

A. ОМедБ

B. МПП

C. МПР

D. МПБ

E. -

112. На стоматологическом приёме на-

ходится больной, инфицированный ВИЧ-

инфекцией. Во время лечения смесь жид-

костей из полости рта больного случайно

попала в глаз врачу. Что в первую очередь

необходимо сделать врачу?

A. Промыть глаз 2% раствором борной

кислоты

B. Промыть глаз большим количеством

воды

C. Промыть глаз слабым раствором щёлочи

D. Промыть глаз изотоническим раствором

E. Закапать глаз 1%раствором атропина

113. При судорожном синдроме у детей, для

достижения наиболее быстрого эффекта,

больным необходимо вводить:

A. Диазепам

B. Аминазин

C. Платифиллин

D. Дибазол

E. Атропин

114. Больной 42-х лет во время приёма

у врача-стоматолога почувствовал "кин-

жальный удар"в верхней части брюшной

полости. Потом боль исчезла, больной на-

чал жаловаться на слабость, ощущение жа-

ра в брюшной полости.АД- 100/60 мм рт.ст.,

Крок 3 Стоматологiя (росiйськомовний варiант) 2014 рiк, осiнь 15

отмечается мышечное напряжение пере-

дней брюшной стенки. Какой наиболее ве-

роятный диагноз?

A. Перфорация язвы желудка

B. Острый холецистит

C. Острый аппендицит

D. Инфаркт миокарда

E. Острый гастрит

117. Больная 66-ти лет доставлена в реани-

мационное отделение без сознания. Ско-

рую вызвали соседи, случайно почувство-

вавшие запах дыма. Больная живёт в ча-

сти дома, которая отапливается дровами.

Объективно: кожа лица и слизистые обо-

лочки багрово-вишнёвого цвета. Зрачки

на свет не реагируют. Корнеальные и су-

хожильные рефлексы угнетены. Дыхание

26/мин., Ps- 102/мин., слабого наполнения,

АД- 90/50 мм рт.ст. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Острое отравление оксидом углерода

B. Острое отравление метаном

C. Острое отравление соляной кислотой

D. Острое отравление хлором

E. Острое отравление сернистым газом

140. Мужчина 35-ти лет обратился к врачу-

стоматологу для удаления 26 зуба. Во время

проведения туберальной анестезии появи-

лось быстрое нарастание отёка тканей и

ограничение открывания рта. Чем вызвано

такое состояние больного?

A. Травма сосудов

B. Травма мышц во время проведения ане-

стезии.

C. Травма нервных окончаний

D. Непереносимость больным анестетика.

E. Анафилактический шок

144. Больной 38-ми лет, страдающий арте-

риальной гипертензией, после проведения

анестезии забеспокоился, появилась голов-

ная боль, лицо покраснело, его стало то-

шнить, возникли ощущение нехватки возду-

ха, одышка. Кожные покровы покрылись

потом, тахикардия до 100/мин., АД - 180/100

мм рт.ст. Диагноз: гипертонический криз.

Какая тактика врача?

A. Внутривенно гипотензивные средства

B. Внутримышечно успокоительные сред-

ства

C. Вызвать бригаду врачей скорой помощи

D. Придать больному горизонтальное поло-

жение

E. Прекратить все вмешательства и контро-

лировать артериальное давление и пульс

151. В коридоре стоматологической поли-

клиники мужчина 45-ти лет внезапно по-

терял сознание. Из амбулаторной карты

(была среди вещей потерявшего сознание),

стало известно, что он болеет сахарным

диабетом, получает инсулин. Объектив-

но: сознание отсутствует, кожа и одежда

влажные, судороги мышц конечностей, Ps-

110/мин., ритмичный. АД - 130/80 мм рт.ст.,

язык влажный, живот интактный. Какой

препарат нужно немедленно ввести боль-

ному в данном случае?

A. 40% раствор глюкозы

B. Инсулин короткого действия

C. Инсулин пролонгированного действия

D. 5% раствор глюкозы

E. 0,06% раствор коргликона

152. На приёме у врача-стоматолога боль-

ной 23-х лет. Во время манипуляции в поло-

сти рта пациента произошло повреждение

резиновой перчатки врача и загрязнение

кожи биоматериалом от пациента. Цело-

стность кожи руки врача сохранена. Какой

первый этап по обеззараживанию в данном

случае?

A. Обработать место загрязнения этиловым

спиртом

B. Промыть место загрязнения водой с

мылом

C. Обработать место загрязнения перманга-

натом калия

D. Обработать место загрязнения переки-

сью водорода

E. Обработать место загрязнения раствором

хлорамина

155. К возникновению коагуляционного не-

кроза слизистой оболочки, который про-

является наличием плотной плёнки бурого

цвета или серо-беловатого цвета при выра-

женном воспалении, приводит ожог:

A. Кислотами

B. Кипятком

C. Ионизирующим излучением

D. Электрическим током

E. Щелочами

171. У больного при проведении тубераль-

ной анестезии внутриротовым методом по-

явился быстронаростающий отёк тканей

правой щеки, который распространился в

височную область. Какое осложнение на-

иболее соответствует данной клинической

картине?

A. Гематома

B. Отёк Квинке

C. Эмфизема

D. Абсцесс

E. Воспалительный инфильтрат

197. Пациентка 38-ми лет обратилась на

приём к стоматологу с жалобами на силь-

ную боль в 25 зубе. Во время лечения боль-

ная потеряла сознание. Ps- 92/мин., слабого

наполнения, артериальное давление 40/20

мм рт.ст. Диагноз: коллапс. Через какое

время можно продолжить оказание помо-

щи данной пациентке?

A. При стабилизации пульса и АД

B. Через 1 час

C. Через 2 часа

D. Через 30 минут

E. Оказание помощи стоит отложить на

другой день