19

неонатология

781. У доношенного новорожденного ребенка диагностированная гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Цифры билирубина критические. Группа крови ребенка В(ПИ), матери -А(П). Показано заменимое переливание крови. Какой отбор донорской крови необходим для этого?

     1. *Группа крови В(ИП), резус-фактор негативен

     2. Группа крови А(Н), резус-фактор негативен

     3. Группа крови В(Ш), резус-фактор позитивен

     4. Группа крови А(ІІ), резус-фактор позитивен

     5. Группа крови 0(1), резус-фактор позитивен

782. Ребенок родился в срок 40 недель с весом 3000 г, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. У матери группа крови АВ (IV) КЬ(-) иегат. У ребенка В(Ш) Ши(+) позит. Желтуха появилась в первые сутки. Общий билирубин - 200 мкмоль/л, непрямой - 190, прямой - 10 мкмоль/л, НЬ - 160 г/л, ретикулоцити - 4,4 %. Печенка +4 см.селезінка + 1,5. Моча света, кал окрашен. Проба Кумбса позитивна. Ваш диагноз:

     1. Геморрагическая болезнь младенцев

     2. *Гемолитическая болезнь младенцев

     3. Фетальний гепатит

     4. Физиологичная желтуха

     5. Синдром Криглера - Найяра

783. Ребенку 1 месяц. Родители жалуются на блевоту, объем иногда превышает съеденную еду, с примесью сквашенного молока. Блевота появилась на третьей неделе жизни. Замедленное увеличение массы. Какое обследование необходимо провести?

     1. Лапароскопия

     2. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

     3. Бактериологический занял калу

     4. Определение катехоламинив в моче

     5. *Рентгенография органов брюшной полости с контрастированием

784. В новорожденного в возрасте однажды возникла желтуха. Общий билирубин сыворотки крови -144 мкмоль/л, непрямой билирубин -130 мкмоль/л. Тест Кумбса позитивен. Ребенок от первой беременности. Мать имеет группу крови - 0(1) КЬ(-). Самая вероятная причина желтухи?

     1. Физиологичная желтуха

     2. Атрезия желчных путей

     3. Конъюгационная желтуха

     4. *АВО-несовместимость

     5. Фетальний гепатит

785. В новорожденного с гемолитической болезнью за КЬ-фактором группа крови 0(1) Ши(+), у матери А (П) КЬ(-). Какую кровь необходимо переливать при операции заменимого переливания?

     1. 0(1) КЬ(+)

     2. А(П) КЬ(-)

     3. *0(1) Кии(-)

     4. А(П) КЬ(+)

     5. В(Ш) ЯЬ(-)

786. Новорожденный ребенок, срок Гестации 36 недель, при рождении масса - 2400 г, рост - 51 см. Ребенок возбужден, тремор конечностей, не сосет, выраженное диспноэ, гепатоспленомегалия. В конце первого дня появилась! желтуха кожи и слизевых, на второй день - висипка на коже: волдырю в области грудной клетки. Какой ваш пй передний диагноз?

     1. *Внутриутробная инфекция

     2. Гемолитическая болезнь новорожденного

     3. Физиологичная желтуха новорожденного

     4. Гіпоксично-ишемическая энцефалопатия

     5. Атрезия желчевыводящих шляхие

787. Девочка 5 лет госпитализирована в нефрологическое отделение с выраженными отеками лица, попереку, передней брюшной стенки, внешних половых органов, олигурией Объективно: кожа бледна, суха, печвд ка +5 см, асцит. АО - 90/50 мм рт. В анализе мочи: белок - 9,2 г/л, мик гематурия, цилиндрурия. В крови резко увеличена ШОЕ, гипоальбуминеми», гиперхолестеринемия. Какой препарат патогенетической терапии необходимо прйзначити?

     1. Верошпирон

     2. Свежезамороженная плазма

     3. Лазикс

     4. Циклофосфан

     5. *Преднизолон

788. Ребенок родился массой С 700 г с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 время жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки на коже ребенка появилась везикуло-пустульозна висипка в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Сформулируйте диагноз:

     1. Эпидермическая пузырчатка младенца. Доброкачественная форма.

     2. *Везикулопустульоз

     3. Ексфолиативний дерматит Риттера

     4. ВУИ. Краснуха

     5. Прирожденный сифилис

789. В новорожденного с подозрением на внутричерепную родильную травму проведена люмбальну пункция. Было получено кровъянистий ликвор. Какое кровоизлияние имеет место в этом случае?

     1. Супратенториальний

     2. Кефалогематома

     3. Епидуральний

     4. *Субарахноидальный

     5. Субтенториальний

790. Новорожденный от беременности с тяжелым гестозом второй половины, родился на 41 неделе гестации, с весом тела 2400 г, рост - 50 см. При объективном обследовании: кожа брюзглая, подкожно-жировая клетчатка тонкая, Мязова гипотония, рефлексы периода новорожденности снижены. Внутренние органы без патологических изменений. Как «Ценить данного ребенка?

     1. *Доношенный с задержкой внутриутробного развития

     2. Недоношений

     3. Незрелый

     4. Переношений

     5. Доношенный с нормальной массой тела

791. При проведении скринінг-до-слежки у 2-недельного младенца была выявлена фенилкетонурия. Какое лечение необходимо назначить ребенку для предупреждения тяжелых осложнений в будущем?

     1. Гормональную терапию

     2. *Специальную диету

     3. Витаминотерапию

     4. Антибиотикотерапию

     5. Солнечные ванны

792. Ребенок 2 суток, который родился на 34-ому недели беременности с массой 2200 г и оценкой при Апгар 6 баллах, имеет дыхательные расстройства в виде втягнен-ня мечевидного отростка и междуреберных промежутков, участие крыльев носа в дыхании. Перкуторних изменений нет, при аускультации - влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон. Прирожденные рефлексы вызываются. Акроцианоз кожи. Укажите наиболее достоверную причину дыхательных расстройств.

     1. Родильная травма

     2. Первичный ателектаз легких

     3. Прирожденная пневмония

     4. Болезнь гиалинових мембран

     5. *Аспирацийний синдром

793. Ребенок от II беременности, роды в срок у женщины с 0(1) группой крови, Нп(+). С первых дней жизни у ребенка имела место желтуха, непрямой билирубин 328 ммоль/л. На 3 сутки появились зригування, плохое сосание. Печенка и селезенка увеличены. НЬ -140 г/л, Эр - 4х10І2/л- Какой наиболее вероятный диагноз?

     1. Фетальний гепатит

     2. Физиологичная желтуха С

     3. *Гемолитическая болезнь новорожденных

     4. Конъюгационная желтуха

     5. Атрезия желчных путей

794. У младенца, с оценкой по шкале Апгар при рождении - 7 баллов, при повторном обзоре через час обращает на себя внимание повышенное возбуждение и двигательная обеспокоенность. Младенец беспричинно кричит, пронзительно вскрикивает, стонет, дыхание поверхностно, тонус мышц сниженный, коленный и пятный рефлексы вялые. Кожа бледна, выраженный периоральний цианоз. Глаза открыты, направленные в одну точку (симптом открытых глаз), периодически появляется совпадающее косоглазие. О какой патологии можно думать?

     1. Кровоизлияние у наднирники

     2. Асфиксия младенца тяжелой степени

     3. Родильная травма спинного мозга

     4. *Внутричерепная родильная травма

     5. Пневмопатия младенца

795. У доношенного младенца из 3-ой по 10 день жизни отмечалась желтуха. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Максимальный уровень билирубина в крови в этот период -102 мкмоль/л, из них 8,2 мкмоль/л за счет конъюгованого. Развитие яко-го состояния наиболее вероятно у этого ребенка?

     1. Атрезия желчевыводящих путей !

     2. *Физиологичная желтуха И

     3. Гемолитическая болезнь младенцев

     4. Наследственная гемолитическая мик сфероцитарна анемия

     5. Фетальний гепатит

796. У новорожденного ребенка на третий день жизни на передней части грудной клетки появилась красная плотная, горячая на ощупь, болезненная и пальпации пятно с четкими границами: На протяжении нескольких часов она значительно увеличилась в размере, на следующий день цвет ее стал синее-багряным возникло размягчение в центре. Яки наиболее вероятный диагноз?

     1. Рожисте воспаление младенцев

     2. Пузырчатка младенцев

     3. Ексфолиативний дерматит Риттера

     4. Псевдофурункулез

     5. *Некротическая флегмона немовляии

797. У родилли 26 лет родился живой ребенок весом 4000 г, длиной 54 см. Кожа лица и конечностей цианотична, тело розовое; ребенок дышит, крик слаб; ЧСС - 100/хв.; преобладает тонус изгибистых мышц; на дразнення отвечает гримасой. Яю должен быть оценка новорожденного с шкалой Апгар?

     1. 8 баллов

     2. 6 баллов

     3. 7 баллов

     4. *5 баллов

     5. 9 баллов

798. У доношенного ребенка от 1-и не-кладненой беременности, обремененных родов, имела место кефалогематома. На 2 сутки появилась желтуха, на 3-ю -змини в неврологическом состоянии: нистагм, синдром Грефе. Моча желта, кал золотисто-желтого цвета. Группа крови матери - А(ІІ) КЬ(-), ребенка - А(ІІ) Кп(+). На 3 сутки гемоглобин у ребенка 200 г/л, Эр - 6,1х1012/л, билирубин у крови - 58 мкмоль/л за счет несвязанной фракции, Ш - 0,57. Чем объяснить желтуху у ребенка?

     1. *Черепно-мозговой родильной травмой

     2. физиологичной желтухой

     3. Гемолитической болезнью новорожденных

     4. Атрезией желчевыводящих путей

     5. Фетальним гепатитом

799. После рождения ребенок бледен, имеет неритмичное дыхание, которое не улучшается на фоне оксигенотерапии. Пульс слабое и быстрое, артериальное давление тяжело измерять. Отеков нет. Какая достовернее всего причина этих симптомов?

     1. Застойная сердечная недостаточность

     2. *Асфиксия

     3. Внутричерепное кровоизлияние

     4. Внутриутробный сепсис

     5. Внутриутробная пневмония

800. Ребенок возрастом 12 часов родился от второй беременности на фоне токсикоза у женщины, которая болеет хроническим аднекситом. Масса - 2900 г, длина -52 см. Оценка за Апгар: 4-6 бы. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Крик ти-хий, прирожденные рефлексы подавлены, мускульный тонус снижен. Кожа с сероватым оттенком, акроцианоз. Дыхание поверхностно, неритмично, 70/хв. Аускультативно - ослабленное дыхание, влажные разнокалиберные хрипы. ЧСС -140/хв. Печенка - +2 см. Меконий отходил. Какой предыдущий диагноз?

     1. Поздняя постнатальная пневмония

     2. Ранняя постнатальная пневмония

     3. *Внутриутробная пневмония

     4. Сепсис Е.

     5. Первичные рассеянные ателектазы

801. Ребенок родился глубоко недоношеной. После рождения у ребенка нарастают симптомы ДН, общий отек, дрибномихурцеви влажные хрипы над нижней судьбой правой легкие. Со вторых суток присоединились множественные кожные экстравазаты, кровавая пена из рта. На рентгенограмме органов грудной клетки - ателектаз нижней судьбы правой легкие. Гемоглобин крови - 100 г/л, гематокрит - 0,45 г/л. Какой диагноз наиболее вероятен?

     1. Прирожденная пневмония

     2. Синдром дисеминованого внутрисосудистого свертывания

     3. Набряково-геморрагический синдром

     4. Отек легких

     5. *Болезнь гиалинових мембран

802. Ребенку 2 дня. Родилась доношенного с признаками внутриутробного инфицирования, в связи с чем ребенку назначены антибиотики. Укажите, почему интервал между введением антибиотиков у новорожденных детей больше в сравнении со старшими детьми и взрослыми, а дозы - ниже?

     1. В новорожденных более низкая концентрация белка и альбуминов в крови

     2. *В новорожденных более низкий уровень клубочковой фильтрации

     3. В новорожденных сниженная активность глюкуронилтрансферази

     4. В новорожденных сниженный рН крови

     5. В новорожденных более высокий гематокрит

803. У ребенка, что находится в стационаре по поводу септикопиемичной формы пупочного сепсиса, установленная стафилококковая природа заболевания. Какой наиболее оптимальный вид специфической терапии?

     1. Трансфузии нативной плазмы

     2. Стафилококковый анатоксин

     3. *Антистафилококковый иммуноглобулин

     4. Переливание крови

     5. Стафилококковый бактериофаг

804. У новорожденного ребенка правая рука приведена к туловищу, разогнутая во всех суставах, ротована вовнутрь в плече, пронована в предплечье, кисть в состоянии ладонного сгибания. Отсутствующие спонтанные движения в плечевом и локтевом суставах, пассивные движения безболезнены. Какой наиболее вероятный диагноз?

     1. *Верхний проксимальний тип акушерского пареза Дюшена - Ерба

     2. Нижний дистальный тип акушерского пареза Дежерина - Клюмпке

     3. Тотальный тип акушерского пареза

     4. Остеомиелит правой плечевой кости

     5. Полиомиелит

805. Ребенок родился на 38-м недели гестации. Какая масса тела при на-и рожденной может свидетельствовать о ее недс ношенисть?

     1. Меньше 2500,0 г

     2. Меньше 3000,0 г .

     3. Меньше 2800,0 г

     4. *Этот ребенок независимо от тела считается доношенным

     5. Меньше 2000,0 г

806. В недоношеного младенец' назофарингеальним зондом на первое время жизни возникла блевота чер; ной кровью. Тест Апта позитивный Сворачиваемость крови за Ли - Уайтом |6 хв. Какая наиболее вероятная прелести кровотечения?

     1. Коагулопатия

     2. Травма при введении зонда

     3. Геморрагическая болезнь младенцев |

     4. ДВС-синдром

     5. *Заглатывание материнской к

807. На 3-й день жизни у новорожденного ребенка отмеченное пидвищеи температуры тела до 38,5 °С. Объе тивно: беспокойная, слизевые оболонк кожные покровы сухи. Какая найбильшд цельная тактика ведения больного?

     1. Назначение литической смеси

     2. 0,1 мл 50%розчиігуанальгінув:'

     3. *Освободить ребенка от пелюив дополнительно назначить усереди 5 % раствор глюкозы до 100 мл

     4. Инфузионная терапия

     5. Антибиотик

808. В роддоме у ребенка на 3-й день жизни появилась геморрагическая висипка, блевота из кровью опорожнения черного цвета. Обследование выявило анемию, удлинение времени свертывания крови, гипопротром-йинемию, нормальное количество тромбоцитов. Какая оптимальная терапевтическая тактика лечения этого больного?

     1. Етамзилат натрия

     2. *Витамин К

     3. Е-аминокапронова кислота

     4. Фибриноген

     5. Глюконат кальция

809. У ребенка при рождении открытые большое и малое темечка. К какому возрасту у этого ребенка должно закрыться малое темечко?

     1. До 6-го месяца

     2. До 10-12 недель после рождения

     3. До 4-го месяца

     4. *До 4-8 недель после рождения

     5. До 1-1,5 лет

810. Ребенку 16 дней, через гипога-лактию у матери необходимое назначение докорму. Какую смесь стоит назначить?

     1. *"Малютка"

     2. "Малиш"

     3. Кефир

     4. Цельное коровье молоко

     5. Ацидофильное молоко

811. Роды завершились живой, Доношенной девочкой, без асфиксии. Объективно: ребенок вял, кожа бли-Да, слегка желтоватая. Отеков не-мае. Живот мягок, печенка и селезенка увеличены. Исследование крови на ре-3Ус-належність показали, что в матери "Руна крови - А(ІІ), Ши(-), у ребенка -А(ІІ), КЬ(+). Какую патологию младенца можно допустить?

     1. Нарушение мозгового кровообращения

     2. *Гемолитическая болезнь младенца

     3. Аномалии развития паренхиматозних органов

     4. Физиологичная желтуха

     5. Внутричерепная мозговая травма

812. Доношенный ребенок массой 3150г родился от второй беременности. Первая беременность прервана искусственным абортом. У матери - Rh(-) негативная кровь, у ребенка - Rh(+) позитивная. В новорожденного через 1 годиyу взятая пуповинная кровь на билирубин. Первый анализ - 60 мкмоль/л, второй -71 мкмоль/л. Какой прирост билирубина в сыворотке крови является показанием для заменимого переливания крови?

     1. 2-4 мкмоль/л

     2. 10-11 мкмоль/л

     3. *5-7 мкмоль/л

     4. 7-10 мкмоль/л

     5. 12-15 мкмоль/л

813. Доношенный ребенок весом 3100 г родилась от третьей беременности. Первая беременность - искусственный аборт, вторая -самовильний выкидыш в 12-13 недель. Оценка ребенка за шкалой Апгар - 9 баллов. Плацента большая, массой 800 г. В первые сутки появилась желтушная расцветка кожи, ребенок вянул. У матери В(ІІІ) КЬ-негативная группа крови, удитини - А(ІІ) КЬ-позитивная. Увеличенная печенка и селезенка. В пуповинной крови - билирубин - 80 мкмоль/л; НЬ-116 г/л, Эр-2,0х101Ул, наличие молодых форм эритроцитов — норма еритробластив. Какая самая целесообразная лечебная тактика в данном случае?

     1. Использование ентеросорбентив

     2. Фототерапия

     3. Дезинтоксикация

     4. Улучшение конъюгационной функции печенки

     5. *ОЗПК

814. Состояние новорожденного спустя сутки после рождения ухудшилось. Из анамнеза известно, что у матери - 0(1) Ши(-) группа крови, у отца - А(ІІ) КЬ(+). Первая беременность закончилась самовольным выкидышем. Ребенок бледное, вялое, судорожные дрожания конечностей, увеличенная печенка. Появилось жовтуш-ний цвет кожи, слизевых оболочек. Какой наиболее вероятный диагноз?

     1. Внутриутробное инфицирование

     2. *Гемолитическая болезнь новорожденных

     3. Инфекционный гепатит

     4. Внутричерепная травма

     5. Транзиторная гипербилирубинемия

815. У ребенка возрастом 2 суток, рожденной на 32 недели беременности с весом 1700 г нарастают изменения со стороны дыхательной системы, которые появились через 8 часов после рождения. У матери ребенка 3-я беременность, вторые роды, абортов не было. Предыдущий рожденный ребенок погиб от синдрома дыхательных расстройств. Объективно: оценка за шкалой Сильвермана 6 баллов, дыхания с нарушенным ритмом, апноэ, звучный выдох, кивок головой при дыхании, снижение тонуса мышц. При аускультации дыхание умеренно ослаблено, многие хрипы с обеих сторон. При рентгенологическом исследовании новлено нодозно-ретикульозну сит Чем обусловленный синдром дихальи расстройств у ребенка?

     1. Ателектазами легких

     2. Диафрагмальной грыжей

     3. *Синдромом гиалинових мембран

     4. Внутриутробной пневмоние)

     5. Набряково-геморрагическим синдромом

816. Беременная Р, 26 лет, надийшлад роддом в мощном г оде. Данная беременность друга, первая закончилась преждевременным родами мертвого плода. Через ЗО минут от начала потуг родилась живая девочка массой 3600 г, крик появился сразу, кожа бледна, немного желтушная, определяет увеличение печенки и селезенки. Помет отслоился и выделился через 15 минут, масса плаценты - 800 г. Уматери - резус-негативний тип крови 0(1) группы, у ребенка - 0(1) группа, резус позитивен. В крови ребенка билир бин составляет 64 мкмоль л, гемоглобін^ 160 г л. Какой из следующих диагнозов н вероятнее?

     1. Внутриутробное инфикув;

     2. Внутричерепная родильные травма новорожденного

     3. Асфиксия новорожденного и кого степени

     4. Родильная опухоль

     5. *Гемолитическая болезнь новонадженого, желтушно-анемическая 4

817. Ребенок родился на 8-» месяце беременности. У нее встановлеи микроцефалию, катаракту, изъян сэра Иметь ребенка на 2-м месяце вагитнихворила: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 °С, увеличение лимфатических узлов та дрибноплямистий сыпь на лице, туловище и конечностях, которое прошло без остаточных явлений. Какой наиболее вероятный предыдущий диагноз у ребенка?

     1. Хламидийна инфекция

     2. Цитомегаловирусна инфекция

     3. Герпетична инфекция

     4. *Краснуха

     5. Токсоплазмоз

818. Девочка родилась от 5-и беременности, 2-х родов. Мать имеет А(ІІ) Ші-негативный, ребенок - А(П) Кп-по-зитивний тип крови. Билирубин в пу-повинной крови составлял 32 мкмоль/л (непр. - 32 мкмоль/л, пр. - 0). Через 5 часов состояние ребенка ухудшилось, появились симптомы интоксикации, ик-теричнисть склеры, желтуха кожи, вялость, физиологичные рефлексы подавлены. Уровень билирубина повысился до 110 мкмоль/л (за счет непрямой фракции). Ваша терапевтическая тактика?

     1. *Операция заменимого переливания крови

     2. Гемотрансфузия, сеансы фототерапии

     3. Гемодиализ, форсированный диурез И

     4. Гемосорбция

     5. Инфузия альбумина, фенобарбитал, холестирамин

819. Мальчик родился в асфиксии на 40 неделе 6-и патологической вагітнос-Т1 (имела место угроза срыва, гестоз И типу П-и половины), 3-х родов. Ма-теРи 40 лет. Состояние ребенка тяжелое, вес 2 кг, имеют место признаки недозрелости, симптом гидроцефалии. Шкираблида, желтая, акроцианоз. Тона сердца глухи, грубый систоличний шум во всех точках аускультации. Живот увеличен, печенка +3 см. Моча насыщенна, кал светел. Окулистом выявлено хориоре-тинит. Ваш предыдущий диагноз:

     1. Врожденный гепатит

     2. Гемолитическая болезнь новорожденных

     3. Сепсис

     4. Прирожденный изъян сердца

     5. *Прирожденный токсоплазмоз

820. Девочка от третьей беременности родилась доношенной, с заметной желтухой кожи и слизевых оболочек. Околоплодные воды закрашенные в желто-зеленый цвет. Заподозрена гемолитическая болезнь новорожденных. Что из перечисленного подтвердит диагноз наиболее вероятно?

     1. Уровень эритроцитов и НЬ в пу-повинной крови

     2. Акушерский анамнез матери

     3. *Группа крови и Ші-принадлежность матери и ребенка

     4. Уровень билирубина в пуповинной крови

     5. Почасовой прирост билирубина

821. Доношенный новорожденный массой тела 3800 г, что отвечает сроку гестации, весит на 3-й день жизни 3200 г. Потеря массы:

     1. *Превышает норму

     2. Меньше нормы

     3. Отвечает норме

     4. Нельзя оценить

     5. Другой вариант ответа

822. Новорожденный массой 4300 г родился с затрудненным выведением плеч после длительных родов. При обзоре наблюдаются цианоз, западание грудины и раздувание крыльев носа. Младенца нужно обследовать в плане:

     1. Одностороннего паралича гортанного нерва

     2. Паралича Ерба

     3. Паралича Дежсрин - Клюмпке

     4. *Паралича диафрагмального нерва

     5. Двустороннего паралича гортанного нерва

823. У ребенка возрастом 40 часов наблюдаются гиперестезия, притеснение ЦНС, нарушение аппетита. Есть подозрение на сепсис. Следует провести дифференциальный диагноз с:

     1. Гипокальциемиею | =

     2. *Гипогликемией

     3. Гипербилирубинемиею

     4. Гииеркалиемиею

     5. Гипомагниемиею

824. 824. У доношенного ребенка возрастом 6 дней на разных участках кожи оказываются эритема, вялые пузыре, эрозийные поверхности, трещины, лущения эпидермиса. Младенец имеет вид обваренного кипятком. Выявлен позитивный симптом Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильна температура. Найимоиирниший диагноз в этом случае?

     1. Епидермолиз

     2. Флегмона новорожденного

     3. Псевдофурункулез Фигнера

     4. Михурчатка новорожденного

     5. *Ексфолиативний дерматит Риттера

825. У преждевременно рожденного ребенка на коже бедра выявлено везику-лярни высыпание. Общее состояние дитини не нарушено. С которым инфекций: агентом можно связать эти изменения?

     1. Стрептококк

     2. Бледная спирохета

     3. *Стафилококк

     4. Микоплазма

     5. Листерия

826. Доношенный новорожденные с проявлениями ринита, гепатоспленомеи лиею и десквамациею кожи к. стоп и участки промежности мог быть инфицированным:

     1. *Бледной спирохетой

     2. Цитомегаловирусом

     3. Вирусом герпеса

     4. Токсоплазмой

     5. Микоплазмой

827. Доношенная девочка от II и гитности. Роды в лицевом пэре жанни. После рождения беспокойство сознание не нарушено, клонические суде мы. Мускульный тонус повышен, сухожильные рефлексы высокие, физиологичные рефлексы повышены. Большое темечко напряжено, пульсирует. Позитивни симптом Грефе. Какой синдром поражения ЦНС обусловил тяжесть состояния?

     1. Синдром нарушения поздравительных |функцій

     2. *Синдром ликворной гипертензии

     3. Синдром спинального шока

     4. Синдром мозговой запятой

     5. Синдром вогнищевих расстройств -,

828. Девочка в возрасте 36 часов. И родила в сидничному передлежан* 1 нет, оценка за шкалой Апгар 4/6 балі&і Вес 4000 г. Адинамична, мускульная гипотония (больше в ручках). Рефлексы спинального автоматизма не вызываются. На обзор реагирует болезненным криком. ЧД - 70/хв., втягивание покладистых мест грудной клетки. Дыхание пуерильне. Эпизоды брадиаритмии. Для лечения дыхательных расстройств наиболее необходимо:

     1. Назначение сердечных гликозидов

     2. Назначение антибиотиков

     3. Санация трахеобронхиального дерева

     4. Введение сурфактанта

     5. *Иммобилизация шейного отдела позвоночника

829. Доношенный мальчик 5 суток жизнь с клиническими проявлениями кардита, сердечной недостаточности. При какой частоте сердечных сокращений введения сердечных гликозидов наиболее рациональное?

     1. 100 па минуту

     2. 130 на минуту

     3. 120 на минуту

     4. *160 на минуту

     5. 80 на минуту

830. Доношенная девочка в возрасте 7 суток. Оценка за шкалой Апгар 6/7 баллов. Вес - 3400 г, рост - 50 см. Окружность головы - 36 см, груди - 35 см. Из рождения в неврологическом статусе: беспокойство, поверхностный сон, тремор конечностей и подбородок, мускульная дистония, повышение безусловных рефлексов. Большое темечко 2,5x2,5 см. Данные нейросонографии без патологических изменений. Неврологические проявления уменьшились на 7 сутки. Наиболее вероятный синдром повреждения ЦНС:

     1. Гидроцефальний

     2. Гипертензийний

     3. *Гипервозбудимости

     4. Судорожный

     5. Коматозный

831. При обзоре новорожденного заподозрено фенилкетонуриго. Какое скрининговое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

     1. *Проба Фелинга

     2. Определение полового хроматину

     3. Исследование дерматоглифики

     4. Проведение нейросонограми головного мозга

     5. Определение кариотипа

832. У младенца (роды патологические) с первого дня жизни отсутствующие активные движения в правой руке. Состояние нарушено. Рефлекс Моро дело не вызывается. Резко сниженные сухожильно-периостальни рефлексы на пораженной руке. Вероятнее всего, у ребенка:

     1. Внутричерепная родовая травма

     2. Травматический плексит, дистальный тип

     3. Остеомиелит правой плечевой кости

     4. Травматический перелом правой плечевой кости

     5. *Травматический плексит, тотальный тип

833. У ребенка, рожденного в тер мин 32 недели, через 4 часа после на родженпя появилась клиника СДР. При обзоре - кров'янисто-пенистое видилен ня из рта, аускультативно - в легкое: ослабленное дыхание, рассеянные крепитую чи и незвучные дрибнопухирчасти хрипы Рентгенологически - уменьшение розми ров легочных полей, "размытая" рентгенологическая картина. Укажите наиболее вероятный диагноз:

     1. Первичные ателектазы

     2. *Набряково-геморрагический синдром

     3. Болезнь гиалинових мембран

     4. Транзиторное тахипное

     5. Внутриутробная пневмония

834. У ребенка группа крови В(ИП) ІЬ-негативная, у матери А(П) КЬ-по-итивна. На 12 сутки уровень загально-о билирубина - 150 мкмоль/л, пря-юго - 7,8 мкмоль/л, непрямого -42,2 мкмоль/л. Состояние не нарушено, 'говорите наиболее Вероятный диагноз в

     1. Механическая желтуха

     2. Гемолитическая болезнь младенцев, желтушная форма, резус-конфликт

     3. Гемолитическая болезнь младенцев, желтушная форма, групповая несовместимость

     4. *Конъюгационная желтуха

     5. Физиологичная желтуха

835. Младенец родился от V беременности (предыдущие беременности перерывались в первом триместре), что перебегала с ґестозом, анемией беременных, матери хронический сальпингоофорит. При рождении у ребенка наблюдались аномалия развития глаз (прирожденная катаракта левого глаза), агенезия внешнего слухового отверстия, прирожденный изъян сердца. В результате чего иайбильш возможное возникновение зазначних аномалий развития?

     1. *Внутриутробная инфекция

     2. Генные аномалии

     3. Хромосомные аномалии

     4. Влияние профессиональной вредности

     5. Влияние экологически загрязненного! среды

836. Девочка родилась на 35-ой неделе ґестации. Масса при рожденные 2450 г, длина тела - 46 см. ] адаптации протекал гладко. Випися домой на 8-м сутки жизнь с массой 2500 г. Выкармливается груддю. В которую группе здоровья следует наблюдать и ребенка?

     1. И

     2. *ИИ-А

     3. П-Б

     4. III

     5. IV

837. Ребенок ЗО дней, народы, недоношеной, вес при народ; 2300 г. У матери агалактия, а свойства кормить донорским : нет. Какую из искусственных молочных смесей врач может назначить для и ребенка как наиболее оптимальную?

     1. "Лофенолак"

     2. 5 % манная каша

     3. "Прособи"

     4. "Малиш"

     5. *"Малютка"

838. У мальчика 4 суток жизни зълви лись проявления геморрагической хворо"би н вонароджених в виде мелены. Какие препарат должен был призначип кар в первые часы жизни для профи лактики этого заболевания?

     1. Дицинон

     2. Глюконат кальция

     3. *Викасол

     4. Епсилон-аминокапронову кислоту

     5. Витамин С

839. Доношенная девочка от II беременности, что протекала на фоне пиелонефрита, кольпита. Из 3-и времени жизни отмечается появление и рост иктеричнос-ти кожи на фоне вялости, снижения аппетита. В легких дыхания пуерильнс. Тона сердца приглушены. Живот умеренно сдут. Печенка +3 см. Селезенка +0,5 см. Моча имеет цвет "пива", кал обычного цвета. Общий билирубин 168 мкмоль/л, прямой 138 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз?

     1. Желтуха от материнского молока

     2. Гемолитическая болезнь новорожденных

     3. Физиологичная желтуха новорожденных

     4. *Внутриутробный гепатит

     5. Атрезия желчевыводящих путей

840. Мальчик родился на 32-ой неделе ґестации. Через 2 часа после рождения появились дыхательные расстройства. Тяжесть СДР по шкале Сільвер-наваждение 5 баллов. В динамике дыхательные расстройства растут, дыхательная недостаточность не ликвидируется при проведении СДПГИТ за Мартыном - Буйером. На рентгенограмме: в легких отмечается ретикулярно-нодозная сетка, воздушная бронхограма. Наверное, синдром Дыхательных расстройств обусловлен:

     1. Сегментарными ателектазами

     2. *Болезнью гиалинових мембран

     3. Бронхолегеневой дисплазией

     4. Прирожденной эмфиземой легких

     5. Набряково-геморрагическим синдромом

841. У новорожденной, на вид 3Дорової девочки, на 2 время життяспостеригаються блюет с примесями крови, мелена. Самый достоверный диагноз?

     1. Изъян развития желудочно-кишечного тракта.

     2. Родильная травма

     3. Тромбоцитопатия ї>.

     4. ДВЗ-синдром

     5. *Геморрагическая болезнь новорожденного

842. В новорожденного сроком ґестации 31 неделю наблюдаются гипотония и притеснение сознания. Гематокрит 35 %, а в общем анализе ликвору выявлено повышенное количество эритроцитов, белка и сниженное содержание глюкозы. Эти данные отвечают клинической картине:

     1. Анемии

     2. Менингита

     3. Сепсиса

     4. *Внутричерепного кровоизлияния

     5. Внутриутробной инфекции

843. У новорожденной девочки, которая родилась от 2 срочных родов с массой 3500 г, оценкой за шкалой Апгар 8-8 баллов, на 1 время жизни появилась желтуха. Непрямой билирубин в крови 80 мкмоль/л, через 6 часов - 160 мкмоль/л. Выберите правильный метод лечения

     1. *Операция заменимого переливания крови

     2. Фототерапия

     3. Инфузионная терапия

     4. Назначение фенобарбитала

     5. Ентеросорбенти

844. Новорожденная, вес тела 2000 г. Срок гестации ЗО недель. Через три часа после рождения ['явилось удушье, акроцианоз. ЧД -80/хв., экспираторные шумы, ЧСС -186/хв.Перкуторно-звук сокращенный, выслушивается крепитация. Врач заподозрил синдром дыхательных расстройств. Какое исследование нужно провести?

     1. Анализ крови

     2. *Рентгенография органов дыхания

     3. Биохимическое исследование сыворотки крови

     4. Измерение артериального давления

     5. Электрокардиография

845. Ребенок от матери, что страдает хроническим холециститом, на 6-м месяце беременности перенес ГРВИ. В родах - длительный безводный период. Масса тела - 3100 г. Пуповина отпала на 7 сутки. Домой выписанная на 8-й день жизни. С 10 дня стала вялой, плохо сосет, зригувала. На 17 сутки масса тела 3150 г, кожа сера, из пупочной раны гнойное отделение. Опорожнение с зеленью, жидкие. Хирургом диагностировано гнойный остеомиелит плечевой кости. Какая наиболее вероятная патология, что предопределяет такую картину?

     1. Остеомиелит

     2. Сепсис новорожденных

     3. *Гнойный омфалит

     4. Энтероколит

     5. Внутриишьоутробний сепсис

846. У девочки на 7-й день жизни иъявилося увеличения правой грудной железы. При пальпации правая грудная железа плотна, ребенок плачет. Кожа в [исци инфильтрации гиперемована. Сниженный аппетит. Из выводных протоков грудной железы выделяется гниий. Какая наиболее вероятная патология, что предопределяет данную картину?

     1. Половой криз

     2. Гинекомастия

     3. Некротическая флегмона

     4. Сепсис новорожденного

     5. *Мастит новорожденного

847. Ребенок от матери, что страдает хроническим пиелонефритом, пери родами перенесла ГРВИ. срочные, длительный безводный пери На 2-й день у ребенка появилось с матозне высыпание, в дальнейшем — пухири размером возле 1 см, наповнеи серозно-гнойным содержанием. Симптом' Никольского позитивен. После вскрытия волдырей появляются эрозии Ребенок вялый. Температура тела суб фебрильна. Диагноз?

     1. Везикулопустульоз

     2. *Пузырчатка новорожденного

     3. Псевдофурункулез

     4. Сепсис

     5. Дерматит Риттсра

848. Ребенок родился в ґестацийному возрасте 34 недели в тяжелом состоянии. Ведущими были симптомы, их расстройств: звучный подов; выдох, участие дополнительных мышц в дыхании, наличие крепитуючих хрипив на фоне жесткого дыхания. Оценка за шкалой Сильвермана при народжженни 0 баллов, через 3 часа - 6 баллов с явностью клинических данных. Какой метод диагностики позволит установить вид пневмопатии у ребенка?

     1. Установление газового состава крови

     2. Клинический анализ крови

     3. *Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

     4. Протеинограма

     5. Иммунологическое исследование

849. Мальчик родился от V беременности, которая перебегала с токсикозом И и ИИ-И половины, на 33 недели гестации с массой 1400 г. Первые 4 беременности у матери закончились спонтанными абортами. У ребенка диагностировано гидроцефалию, прирожденный изъян сердца, гепатит, хориоретинит. Какая вигутришньоутробна Инфекция имеет место у больного?

     1. *Токсоплазмоз

     2. Цитомегалия

     3. Краснуха

     4. Листериоз

     5. Сифилис

850. У новорожденного ребенка с 3-го дня жизни появились кровавая блевота, обильные (3-4 раза в день) кровавые опорожнения темно-коричневого цвета, кровотечение из пупочной ранки, а также геморрагическая висипка на коже. Какой наиболее вероятный диагноз?

     1. Гемолитическая болезнь новорожденных

     2. Сепсис новорожденных

     3. Синдром проковтнутої крови

     4. *Геморрагическая болезнь новорожденных

     5. Гастроэнтероколит

851. У 3-дневного доношенного новорожденного ребенка наблюдается уровень непрямого билирубина -345 мкмоль/л, почасовой прирост -6.8 мкмоль/л. Состояние ребенка тяжелый -зниження рефлексов, гипотония мышц, тремор конечностей. Кровь ребенка и матери несовместима за Rh-фактором. Какой метод лечения наиболее эффективен?

     1. Лечение не требует

     2. Фототерапия

     3. Прием фенобарбитала

     4. Гемосорбция

     5. *Заменимое переливание одногрупной и Rh-совместимой крови

852. Ребенок родился от И беременности в ґестацийний срок 37 недель путем кесаревого розтиигу с массой тела 5100 г. Мать болеет сахарным диабетом на протяжении 5 лет. Во время обзора: короткая шея, гипертрихоз. Установите предыдущий диагноз:

     1. Гипертиреоз

     2. Гипотиреоз

     3. *Диабетическая фетопатия

     4. Болезнь Дауна

     5. Болезнь Ицепка - Кушинга

853. Ребенок родился недоношеной от !!! беременности в ґестацийний срок 34 недели с массой тела 2000 г. Предыдущие беременности заканчивались рождением мертвых детей. Ребенку установлено диапюз: токсоплазмоз. Назначьте лечение.

     1. Антибиотики цефалоспоринового ряда

     2. *Пириметамин

     3. Аминогликозиди

     4. Нитрофурани

     5. Бисептол

854. Ребенок родился от И беременности в ґестацийний срок 42 недели с массой тела 4300 г. Во время обзора отмечается большой живот, пупочная кила. Лицо пастозное, переносица широка, плоская, язык высунут; глаза маленькие, губы толстые. Низкий тембр голоса. Кожа сухая, желтуха, шелушится, холодная на ощупь. ЧСС - 120/хв. Какое иахворювання можно заподозрить?

     1. Болезнь Гиринпрунга

     2. Болезнь Дауна

     3. Хондродистрофия

     4. *Прирожденный гипотиреоз

     5. Гемолитическая болезнь новорожденных

855. Ребенок родился от III родов с массой тела 1200 г в ґестацийний срок 34 недели. Ход беременности с анемией, угрозой прерывания. Через несколько часов после рождения установленный диагноз "СДР". Назначьте стиопатогенетичне лечение.

     1. *Ингаляции сурфактанта

     2. Оксигенотерапия

     3. Антибактериальная терапия

     4. В/в инфузии глюкозы

     5. В/в инфузии солевых растворов

856. Новорожденному ребенку возрастом 23 голизны установлен диагноз: гемолитическая болезнь новорожденных за резус-фактором. Уровень общего билирубина составляет 200,57 мкмоль/л за счет непрямого билирубина. Какая тактика неонатолога?

     1. Консервативная терапия

     2. *Операция заменимого переливания крови

     3. Гемосорбция

     4. Фототерапия

     5. Наблюдение за ребенком и лабораторный контроль

857. У новорожденного ребенка от. 1 значаються изъяны развития: ранний фетальний кардит, несрастание верхний губы. В какой период внутришньоного развития состоялось действие возможного этиологического фактора?

     1. 22-ю неделю внутришньоного развития

     2. Последнюю неделю

     3. *Первый триместр беременности .3

     4. 28-ю неделю внутришньоного развития

     5. 32-ю неделю внутришненого развития

858. Младенец родился от и гой доношенной беременности, вторых и меновых родов от матери, которая и группу крови А(П) КЬ(-). Группа и ребенка - 0(1), Ши(+). Уровень непрямого билирубина в крови с пуповни составлял 45 мкмоль/л. Через 3 г был получен показатель содержания . прямого билирубина в сыворотке крови ребенка - 105 мкмоль/л. В этот в, ребенку следует назначить:

     1. Инфузионную терапию

     2. Фототерапию

     3. Фенобарбитал

     4. Ентеросорбенти

     5. *Заменимое переливание крови

859. Ребенок родился от и ших родов, срок гестации 39 недель. Вес при рождении 3500. Через18 часов появилась желтуха. Уровень билирубина составлял 110 мкмоль/л. Перинатальных осложнений не было. Щоз перечисленных факторов желтухи менее всего вероятное?

     1. ГХН по Ми-фактору или АВО-системе

     2. *Физиологичная желтуха

     3. Сепсис

     4. Прирожденная гемолитическая анемия

     5. Фетальний гепатит

860. Новорожденный госпитализированный с блевотой и явлениями дегидратации. При обзоре - ребенок стабильная, минимальная гиперпигментация вокруг сосков. Концентрация №+ но К+ в сыворотке - 120 ммоль/л и 9 ммоль/л. Ваш диагноз?

     1. Вторичный гипотиреоидизм

     2. Пилоростеноз

     3. *Адреногенитальный синдром

     4. Гиперальдостеронизм

     5. Пангипопитуитаризм

861. Использование 100% кислорода во время реанимации новорожденного:

     1. Позволяется на протяжении первых суток жизнь

     2. Запрещается

     3. Позволяется в отдельных случаях

     4. Позволяется на протяжении первых часов

     5. *Позволяется на протяжении нескольких минут

862. Новорожденная девочка родилась с массой тела 2400 г, длиной 50 см. Срок ґестации 40 недель. При обзоре: подкожно-жировая основа отсутствует на туловище и конечностях. О какой патологии можно думать?

     1. Прирожденные дизморфии

     2. Недоношенисть

     3. Внутриутробная инфекция

     4. *Внутриутробная гипотрофия

     5. Родильная травма

863. У новорожденной девочки на 20-е время жизни появились проявления ве-зикулопустульозу Какая наиболее вероятная этиология заболевания?

     1. *Стафилококк

     2. Кишечная палочка

     3. Грибы рода СапсиШа

     4. Синее гной на палочка

     5. Протей

864. У доношенного мальчика на 2 время жизни возникла умеренная желтуха кожи и слизевых оболочек. Общее состояние ребенка не нарушено. В крови: непрямая гипербилирубинемия -120 мкмоль/л. Группа крови ребенка А(П) КЬ(+), группа крови матери В(ИП) Кп (+). Какой должна быть тактика врача?

     1. Провести заменимое переливание крови

     2. Назначить ентеросорбенти

     3. Назначить преднизолон

     4. Назначить холекин этику

     5. *Удержаться от медикаментозной терапии

865. Мальчик родился от III беременности. Первые две беременности закончились медицинскими абортами. Билирубин пупо-виновной крови 41 мкмоль/л. В начале 2 суток появилась иктеричнисть кожи и слизевых оболочек. Билирубин равнялся 136 мкмоль/л за счет непрямой фракции. У матери группа крови 0(1) Ши(+), у ребенка - А(П) КЬ(+). Укажите механизм возникновения желтухи.

     1. Воспалительный процесс в печенке

     2. Снижение активности глюкуро-нилтрансферазной системы печенки

     3. *Гемолиз эритроцитов за АВ0 -конфликтом

     4. Нарушение обмена билирубина

     5. Нарушение оттока желчи из печенки

866. Врач осматривает недоношену новорожденного ребенка. Объективно наблюдалось единичное апноэ длительностью до 5 сек. Какой основной функцинальной особенностью дыхательной системы можно объяснить приступы апноэ недоношеной ребенка?

     1. *Функциональная незрелость дыхательного центра

     2. Мягкость хрящей трахеи и бронхов

     3. Сужение просвета дыхательных путей

     4. Склонность слизевых оболочек к отеку и гиперсекреции

     5. Недостаточная дренажная и защитная функция бронхов

867. Ребенку 12 дней. Иметь скаржить-я на ежедневные зригування малыми по-циями. Опорожнения ежедневные. Вес абирае хорошо. Со стороны внутренних ор-анив патология не выявлена. Какой най-ильш вероятный предыдущий диагноз?

     1. Кишечная инфекция

     2. Пилоростеноз

     3. Парентеральная диспепсия

     4. *Пилороспазм

     5. Простая диспепсия

868. Ребенок доношен, оценка за Апгар 6 балл. Бледная, геморагии на коже, общий отек, гепатоспленомегалия. Иметь 0(1) КЬ(-), ребенок 0(1) иЬ(+). Гемоглобин пуповинной крови -0 г/л, Ер- 1,5х1012/л; ретикулоцитив - 15 %, в периферической крови есть ериробласти. Билирубин при рождении - 58 мкмоль/л, неконъюгований. У женщины выкидыши в анамнезе. Наиболее вероятный диагноз?

     1. Прирожденный лейкоз

     2. *Резус-конфликт, набрякова форма

     3. Фетальний гепатит

     4. Сепсис новорожденного

     5. Наследственная гемолитическая анемия

869. Доношенный новорожденный от первой беременности и первых пологів* Иметь 0(1) Ши(+), ребенок А(ІІ) Ши(+), Желтуха с 2 суток жизнь, быстро прогрессирует. Билирубин крови на 3 время жизни - 250 мкмоль/л, неконъюгований - 240 мкмоль/л. Прямая проба Кумбса слабопозитивна. Анемия, Ни -0,55. Наиболее вероятный диагноз?

     1. Физиологичная желтуха

     2. Желтуха от грудного молока

     3. Конъюгационная желтуха

     4. Фетальний гепатит

     5. *АВО-конфликт

870. Новорожденный от нормальной беременности и родов. На 12 время жизни выраженная желтуха кожи. Ге-патоспленомегалии нет. Ребенок активный. НЬ крови 140 г/л, Эр 4,8хЮ12/л, Ни-0,45. Группа крови матери В (III) Ши (+), ребенка - В (III) КЬ (+). Билирубин крови 130 мкмоль/л, неконъюгований 100 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз?

     1. Физиологичная желтуха

     2. Желтуха через АВО-конфликт

     3. *Конъюгационная желтуха

     4. Синдром холестазу

     5. Гепатит

871. У новорожденного ребенка диагностированная физиологичная желтуха-1 Для этого состояния характерно:

     1. *Появление желтой расцветки кожи на 2-3 день жизни

     2. Появление желтухи на протяжении 1 времени жизни

     3. Длительность желтухи более чем 10 дней

     4. Повторный рост интенсивности желтухи

     5. Обесцвеченные опорожнения

872. Мальчик, рожденный от здоровой матери с рубцом на матке путем кесаревого сечения, на протяжении первых секунд жизни оставался неподвижным, имел одиночные дыхательные движения и частоту сердечных сокращений 70 в 1 минуту. Самой достоверной причиной этого состояния является?

     1. Застойная сердечная недостаточность

     2. *Асфиксия

     3. Внуфишньоутробна пневмония

     4. Внутриутробный сепсис

     5. Менингит

873. Ребенок родился здоровым с массой 3 500, длина 51 см, оценка при Апгар 8 баллах. У женщины первая необремененная беременность, роды в срок. Иметь -0(1) Ши(-), отец - А(ІІ) КЬ(+), ребенок - 0(1) Ши(+). Какой метод профилактики КЬ-конфликта нужен назначить родильницы?

     1. Ентеросорбенти

     2. Не нуждается в профилактике

     3. Витамины

     4. Антигистаминные препараты

     5. АнтиRh-иммуноглобулин

874. У ребенка при рождении желтуха, бледность, спленогепатомегалия. Кров_В (111) Rh(+), Hb 150 г/л, Эр - 4,2х10/12/л, ретикулоцитив -9 %. Билирубин крови - 58 мкмоль/л, неконъюгований. Иметь - B(ІІІ) Rh(-), титр анти-Rh-антител во время беременности 1:128; 1:256. Какой метод наблюдения наиболее вероятно поможет определить тактику лечения?

     1. Уровень гепатоспецифичних ферментов

     2. Общий анализ крови

     3. Протеинограма

     4. *Прирост билирубина через час

     5. Клиническое наблюдение

875. Новорожденный массой 1200 г родился в сроке гестации 29-30 недель. При Апгар 4-6 баллах. Клинически есть признака СДР И ст. и некротический энтероколит И ст. Какой метод кормления вы выберете?

     1. *Парентеральное питание

     2. Кормление через зонд

     3. Кормление из бутылки с соской

     4. Не кормить

     5. Грудь матери

876. В новорожденного сроком ґестации 31 неделю нарастает вялость, мускульная гипотония и притеснение сознания. Анализ ликвору: повышенное количество эритроцитов, белка и повышенное содержание глюкозы. Ваш диагноз?

     1. *Внутричерепное кровоизлияние

     2. Менингит

     3. Сепсис

     4. Анемия

     5. Внутриутробная инфекция

877. При обследовании новонародженны желтуха, бледность, спленогепатоме- ной ребенка диагностировано почервоний-галия. Кровь - В(1И) Ши(+); НЬ крови - ня кожных покровов, которое появилось сразу после рождения, а максимальную силу приобрело на второе время жизни. Какой опередний диагноз можно выставить?

     1. Анулярна эритема

     2. Токсичная эритема

     3. Транзиторная эритема

     4. Узловатая эритема

     5. *Простая эритема

878. У ребенка на 3 время жизни кожа приобрела желтый цвет. Ребенок зродилась с весом 3,200 кг, длина тела 52 см. Активная. Над легкими пуерильне дыхания. ЧД - 36/хв. Тона сердца ритмичны. ЧСС - 130/хв. Живот 'какой. Печенка выступает из-под реберной дуги на 2 см, селезенка не пальпируются. Опорожнение в виде мекония. Наиболее вероятный диагноз:

     1. Гемолитическая болезнь новорожденных

     2. *Физиологичная желтуха

     3. Сепсис новорожденных

     4. Анемия Минковского - Шофара

     5. Атрезия желчных путей

879. Ребенку 2 суток. Родилась весом 2900 г, длиной 50 см. При тияди кожа интенсивно красного ко-ьору, эластичная, тургор сбережен, ихання пуерильне. ЧД - 40/хв. Тона ;рця ритмичные, громкие. ЧСС - 138/хв. оивитмъякий.Печінкавиступаєна2см под реберной дуги. Диурез достаточный. телец в виде мекония. Ваше за-лючення:

     1. Рожистое воспаление

     2. Токсичная эритема новорожденного

     3. Флегмона новорожденного

     4. *Физиологичная эритема новорожденного

     5. Ексфолиативний дерматит Риттера

880. У новорожденного ребенка при обзоре кожи наблюдают наличие пушкового волос на спине, плечах, верхних конечностях. Кожа суха, сморщена. Подкожно-жировая клетчатка развитая слабо. Обвод головы - 34 см. Большое темечко - 3x3 см, малое темечко 0,5х0,5см. Тона сердца ритмичны, ЧСС - 140/хв. ЧД - 36/хв. Над легкими пуерильне дыхания. Живот мягкий. Ваш вывод:

     1. *Признаки незрелости

     2. Признаки доношености

     3. Признаки гидроцефалии

     4. Признаки рахита

     5. Признаки гипотрофии

881. Доношенный ребенок, родилась с массой тела 3200 г, длиной тела 50 см, с оценкой за шкалой Апгар 8-10 баллов. Какой оптимальный срок первого приложения к груди?

     1. В первые 6 часов

     2. * первые ЗО минут

     3. В первые 24 часа

     4. В первые 48 часов

     5. После 48 часов

882. Состояние доношенного ребенка при рождении было расценено за шкалой Апгар у 8-Ю баллов. В течение первых времен жизни у ребенка отмечается кашель, поперхування, удушье, цианоз под. время кормления. Какое заболевание наиболее вероятно?

     1. Ателектаз легких

     2. Внутришньоутробпа пневмония

     3. Болезнь гиалинових мембран

     4. Острое респираторное заболевание

     5. * Трахео-пищеводная нориця

883. Ребенок от юного, курящой родильницы, роды усложнены слабостью родовой деятельности, были затруднение при выведении головы и плечиков. Родилась с оценкой по шкале Ангар - 4 балла. Что из отмеченного является фактором риска спинальной травмы?

     1. Вредные привычки

     2. Юный возраст матери

     3. * Затруднение при выведении головы и плечиков

     4. Слабость родовой деятельности

     5. Хроническая гипоксия

884. Новорожденный ребенок родился с оценкой по шкале Апгар в 9 баллов. Когда ребенка стоит приложить к груди?

     1. На 2 сутки после рождения

     2. Через 12 часов

     3. Через 2 часа

     4. * В родильном зале

     5. На 3 сутки после рождения

885. У ребенка в возрасте 3-х недель на коже груди и живота образовались большие мягкие пузыри с гнойным содержанием, то быстро лопаются. Укажите возможный диагноз:

     1. Везикулопустульоз

     2. * Пузырчатка младенца

     3. Токсичная эритема И

     4. Сифилитическая пузырчатка

     5. Псевдофурункулез

886. У 3-дневного младенца выраженные явления интоксикации, пидвищенатемпература тела, в области нижней трети левого бедра - багряно-синюшное пятно с признаками локального воспаления и тенденцией к распространению. Поставьте предыдущий диагноз:

     1. Сепсис

     2. Артрит левого коленного сустава

     3. Гематогенний остеомиелит бедренной кости

     4. Перелом бедренной кости

     5. * Флегмона бедра

887. В конце первых суток у младенца состояние ухудшилось - повысилась температура тела до 38 °С, появились цианоз, обеспокоенность, одышка к 85/хв., втягнення межреберъив на вдохе. На губах - пенистое выделение. Над легкими "мозаичный" перкутор-ний звук, дыхание ослаблено, хрипы не выслушиваются. Тона сердца приглушены, тахикардия, систоличний шум. В крови лейкоцитоз, сдвиг влево. Поставьте предыдущий диагноз:

     1. Обструктивный бронхит

     2. Постнатальная пневмония

     3. Болезнь гиалипових мембран

     4. * Интранатальна пневмония

     5. Пневмопатия

888. У доношенного ребенка 6-ти дней из третьих суток отмечается желтуха. Уровень непрямого билирубина -100 мкмоль/л, прямого- 10 мкмоль/л. Определите последующую тактику.

     1. * Наблюдение

     2. УЗД печенки и желчевыводящих путей

     3. Определить почасовой прирост билирубина

     4. Провести операцию заменимого переливания крови

     5. Исследовать маркеры гепатита

889. При обзоре трехдневного ребенка виявокна кровавая блевота, петехіально-пятнастая висипка, частые жидкие опорожнения темного колиру.У крови: - 4,2х10І2/л, НЬ- 128 г/л, тром-ицити - 200х109/л, протромбиновий декс - 40 %, тест Апта: после придания щелочи цвет раствора не изменился, назовите ведущий механизм геморагчиного синдрома у ребенка:

     1. Низкий уровень VIII и IX факторов свертывания крови

     2. * Низкий уровень вітамін-К-зависимых факторов

     3. Коагулопатия потребление

     4. Наличие материнских антител к тромбоцитам ребенка

     5. Инфекционное влияние на костно-мозговое кроветворение

890. У ребенка через 10 часов после иродження появилась желтуха, ги-отония, гипорефлексия, выявленная по-ирна гепатоспленомегалия. Випорожння и моча - обычного цвета. Билирубин пуповинной крови 51 мкмоль/л за счет непрямого, в венозной крови Эр 3,5х10 12/л, НЬ - 140 г/л, ретикулоцити - 1,5%, билирубин - 111 ммоль/л (прямой - 11 мкмоль/л), АЛТ - 0,4, АсАИ - 0,3. Группа крови матери - А (II); Rh (-), ребенка - А(ІІ);Rh (+). Какое лабораторное исследование идтвердить ваш диагноз?

     1. Определение осмотической резистентности эритроцитов

     2. Исследование маркеров вирусногогепатиту

     3. * Проба Кумбса

     4. Еритроцитометрия

     5. Определение в эритроцитах глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

891. Ребенок родился дома. После родов ребенка спеленали и заключили в кровать. Первичный туалет младенца не проводился. "Скорая помощь" приехала за матерью и ребенком через 60 минут после родов. К груди прилагаемый на вторые сутки. Из 3-го дня развилась склерема. Какое профилактическое действие врача могло предупредить развитие склеремы у данного ребенка?

     1. Ввести антибиотик

     2. Провести первичный туалет младенца

     3. Приложить ребенка к груди

     4. Увести кортикостероиды

     5. * Обложить ребенка грелками

892. У ребенка через 10 часов после рождения появилась желтуха, гипотония, гипорефлексия, выявленная умеренная гепатоспленомегалия. Опорожнение и моча обычного цвета. Билирубин пуповинной крови - 51 мкмоль/л, за счет непрямого. В венозной крови: Эр -3,5х1012/л. НЬ - 140 г/л, ретикулоцити - 26 %, билирубин веноз- и ной крови - 125 мкмоль/л, прямой - 5 10 мкмоль/лт АлАТ - 0,4, АсАТ - 0,3. \ Группа крови матери - А(ІІ) Rh (-), ребенка - А(П) Rh(+). Проба Кумбса позитивна. Какую кровь вы используете для заменимого переливания?

     1. А(ІІ) Rh(+)

     2. *А(ІІ) Rh(-)

     3. 0(1) Rh (-) Ю

893. Ребенок родился от первой беременности, что протекала из гестозом 1-и и 2-и половины. Роды путем кесаревого сечения, оценкой по шкале Апгар 6 баллов, с весом 3000 г. Грудь сосала активно, не зригувала. Через две недели появилась блевота "фонтаном", с примесью сквашенного молока, объем блевоты превышал съеденное. Стала вялой, плохо добавляет в весе, реже мочится и оправляется. Возможный диагноз:

     1. Адреногенитальный синдром

     2. Шлороспазм

     3. * Пилоростеноз

     4. Кишечная непроходимость

     5. Острая кишечная инфекция

894. В новорожденного наблюдается растущая адинамия, вялое сосание, вздутие живота, позднее вид-ходження меконию, толстая кожная складка, сухость кожи, интенсивная та пролонгированная желтуха, запизнене отпадение пупочного остатка, умеренная брадикардия. Какой диагноз можно допустить?

     1. * Прирожденный гипотиреоз

     2. Сепсис новорожденного

     3. Гемолитическую болезнь новорожденного

     4. Родильную травму

     5. Болезнь Гиршпрунга

895. На 5-й день жизни у ребенка, который родился в срок с массой тела 3000 г, поднялась температура тела до 37,5 °С, ребенок начал вяло сосать. К груди была прилагаемая на 3-ю сутки в связи с послеродовой ендометритом у матери, которая лечилась во время беременности по поводу кольпита. Объектив-но: ребенок активен, на коже груди, живота, бедер вялые волдырьки с мутным содержанием диаметром от 5 к 15 мм Некоторые из них разрушили, при этом открылась ярко-розовая поверхность. Укажите наиболее вероятный диагноз:

     1. Синдром Лаела

     2. Всзикулоиустульоз

     3. Ексфолиативний дерматит Риттера

     4. * Пузырчатка новорожденных

     5. Синдром Стивена - Джонса

896. Доношенный мальчик родился от III беременности. Первые беременности были прерваны медицинским абортом. Оценка за шкалой Апгар 1 хв. - 86, 2 хв. - 86. Через 3 часа после родов появилась желтая расцветка кожи, ребенок стал вялым. Билирубин крови - 48 мкмоль/л, через 3 часов -96 мкмоль/л, реакция непрямая. Печенка на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка - на 1,5 см, моча желтого цвета, опорожнение - ме-коний. Группа крови ребенка - В(Ш), КЬ- (негатив.), иметь - 0(1), Ші+ (позитив.), гемоглобин - 159 г/л, эритроциты - 4,5х1012/л. Укажите наиболее вероятную причину желтухи.

     1. Болезнь Жильбера

     2. Атрезия желчевыводящих путей

     3. Гепатит новорожденных

     4. Физиологичная желтуха

     5. *Гемолитическая болезнь новорожденных

897. В новорожденного, что родился в результате стремительных родов, наблюдается парез мышц кисти. Хватательный рефлекс отсутствует, не удается вызывать ладонно-ротовой рефлекс. Чувствительность кисти отсутствует. Ваш диагноз?

     1. Тотальное поражение плечевого сплетения

     2. Парез Дюшена - Ерба

     3. *Парез Дежерин - Клюмпке

     4. Парез диафрагмы

     5. Синдром Горнера - Бернара

898. У новорожденного недоношеной ребенка с Гестацийним возрастом 34 недели через 2 часа после рождения наблюдались увеличения частоты дыхательных движений до 80 /хв, шумное стридорозне дыхание. По данным клинико-;нтгенологічного исследование установленная болезнь гиалинових мембран, ведущим фактором развития пневмопатии у этого ребенка является:

     1. Родильная травма

     2. * Структурно-фупкциопальна незрелость органов дыхания

     3. Курение матери во время беременности

     4. Внутриутробные инфекции

     5. -

899. У младенца, что перенес асфиксию в родах, на 3-ю время жизни появилось кровотечение из пупочной ранки. В лабораторных данных - гипокоагуляция, тромбоцитопения, гипопротромбинемия. Чем обусловленные клініко-лабораторные изменения?

     1. Тромбоцитопений ной пурпурой

     2. Геморрагической болезнью младенцев

     3. Прирожденной ангиопатиею

     4. *.ДВС-синдромом

     5. Травмой пупочного сосуда

медицинская генетика

900. У девочки 4-недельного возраста наблюдается многократная блевота фонтаном", не связанная с приемом и. Периодически - жидкие випорожнен-. При обзоре: ребенок обезвожен, ви-иажена. Обращает на себя внимание гипер-юфия клитора. О каком заболевании ювирнииие всего идет речь?

     1. * Адреногенитальный синдром, сильвтрачаюча форма

     2. Истинный гермафродитизм

     3. Пилоростеноз

     4. Острая кишечная инфкция

     5. Высокая кишечная непроходимость

901. У девочки 4-х годов с отставанием в физическом развитии при обзоре отмеченные короткая шея, низкий рост волос на голове позади, подкорачивание и искривление пятых пальцев. Интеллект не нарушен. Кариотип содержит 45 хромосом (45, ХО). Какой наиболее вероятный диагноз?

     1. Гипофизарний нанизм

     2. * Синдром Шерешевского - Тернера

     3. Прирожденный гипотиреоз

     4. Синдром Клайнфельтера

     5. Синдром Дауна

902. У высокорослых больных с ги-пергонадотропним гипогонадизмом и с соединенным содержанием X- и У-хромати-ну в букальному эпителии для заключительной диагностики заболевания необходимо исследовать:

     1. Продукцию соматотропину

     2. Морфологическое состояние зоны гипофизу

     3. * Кариотип

     4. Продукцию инсулиноподибних факторов роста

     5. Генеалогическое исследование

903. Девочке 2,5 месяца. Жалобы на частое блюющее независимо от приема еды, потеря массы, слабость. Болеет свыше 1,5 месяцев. Родилась с весом 3400 г. Теперешний вес - 2900 г. Бледная, подкожная клетчатка отсутствует, пенисоподибний клитор. Тона сердца ослаблены, тахикардия. Калий крови -9,4 ммоль/л, натрий - 86 ммоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

     1. Частичная кишечная непроходимость

     2. Пилоростеноз

     3. Дисбактериоз кишечника

     4. Энтероколит

     5. * Адреногенитальный синдром

904. У девочки 2-х годов в анамнезе - повторные пневмонии, которые протекают с явлениями обструкции. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные и сухие хрипы, дыхание ослаблено. С трудом отхаркивается густой вязкий секрет. Отмечено наличие "барабанных палочек", отставания в физическом развитии. Какой предыдущий диагноз?

     1. Рецидивирующий бронхит

     2. * Муковисцидоз, легочная форма

     3. Бронхиальная астма

     4. Прирожденный поликистоз легких

     5. Туберкулез легких

905. У ребенка 2-х годов наблюдается задержка роста, выраженная деформация ног, гипофосфатемия, нормо-кальцемия и гиперфосфатурия. О какой патологии идет речь?

     1. Дизметаболична нефропатия

     2. Рахит

     3. * Фосфат-диабет

     4. Нефронофтиз Фанкони

     5. Хондродистрофия

906. У ребенка при обзоре после рождения отмеченная брахицефалична форма черепа, деформация ушных раковин в виде выступающего про-тизавитка, епикант, косой разрез глаз, подкорачивания мизинца, двусторонняя поперечная складка на ладони. При аускультации сердца выслушивается грубый систоличний шум с максимумом в 3-4 мижреберъях по левому краю грудины. Какой прирожденный порок сердца чаще всего сопровождает эту патологию?

     1. Фиброеластоз

     2. Коарктация аорты

     3. Стеноз легочной артерии

     4. Открытый артериальный пролив

     5. *Пороки Фалло

907. У ребенка из рождения отмечаются рецидивирующие бактериальные инфекции. Выявленная гипоплазия лимфо-идной ткани. После дополнительного обследования установленная болезнь Бруто-на. Каким должно быть основное направление терапии?

     1. Назначение противовирусных препаратов

     2. Назначение Т-активину, тималину

     3. Превентивная антибиотикотерапия

     4. * Введение иммуноглобулинов

     5. Сеансы лечебного плазмафорезу

908. В результате обследования у опчика 3,5 лет выявленные пансинусит, зворотне расположение внутренних органов. Припущено синдром Картагенера. Какой патогномонический признак отсутствует в данной картине заболевания?

     1. * Бронхоэктазы

     2. Полидактилия

     3. Гепатоспленомегалия

     4. Прирожденный порок сердца

     5. Энцефалопатия

909. Мальчик 2,5 годов страдает на оробу Брутона. Какой должна быть рапевтична тактика врача?

     1. Трансфузии лейкомаси во время заболевания гнойно-бактериальной инфекцией

     2. Проведение циклов лечения препаратами вилочковой железы 1 раз на 6 мес.

     3. Использование имуномодулято-(левамизол 3-5 мг/кг на протяжении 5-6 дней нуклеиновокислого натрия 50 мг/кг

     4. Введение гамма-глобулина во время развития гнойной инфекции какой-нибудь локализации

     5. *Введение иммуноглобулина человека из расчета 300 мг гамма-глобулина (18 мл/кг) ежемесячно

910. У мальчика 3 годов, больного острую пневмонию и гнойный отит, во время проведения Иммунологического исследования выявлено: ІgА - 0,1 г/л, ІgМ - 0,2 г/л, ІgС - 0,3 г/л, общее количество лимфоцитов - 1,8хЮ6/л, Т-лимфоцитов - 80 %, бета-лимфоцитов - 20 %. В протеинограми: альб. - 70 %, глобулины: альфа-1-5 %, альфа-2 -10 %, бета - 15 %, гамма-следы. УЗ-ДОСЛИДЖЕННЯ - вилочкова железа обычных размеров. В анамнезе: мальчик болел бактериальным энтероколитом, рецидивирующим отитом. Сестра 6 лет -здорова. Укажите причину частых инфекционно-воспалительных заболеваний:

     1. Лимфатико-гипопластичний диатез и

     2. Комбинированная иммунологическая педо- ; статность швейцарского типа

     3. * Агаммаглобулинемия, сцепленная с : Х-хромосомой (болезнь Брутона)

     4. Аплазия вилочковой железы (синдром Ді-Джордже)

     5. Атаксия-телеангиоэктазия (синдром Луи - Бара)

911. У ребенка 2 годов отмечаются 1 частые, длительные респираторные заболевания та панкреатогенну форма мальабсорбции была заподозрена муковисцидоз. Какое исследование необходимо провести для подтверждения этого диагноза:

     1. * Содержание хлоридов в потовой жидкости

     2. Бронхоскопию

     3. Изучение состояния иммунитета

     4. Исследование мукоцилиарного клиренса

     5. Кариотипування

912. У пациента с фенотипическими и проявлениями "гаргоилизму" повышенная экскреция гликозаминогликанив с мочой. Какой диагноз вы считаете верным?

     1. Гипотиреоз

     2. Муколипидоз

     3. Манозидоз

     4. * Мукополисахаридоз

     5. Болезнь Нимапа - Пика

913. Ребенок родился в срок, с низким весом, в тяжелом состоянии: микроцефалия с дефектами кожи черепа, микрофтальмия, разделения губы и неба, полидактилия на руках и ногах, комбинированный изъян сердца, гениталии без четких половых отличий. Матери 38 лет. Кариотип - трисомия 13. Наиболее вероятный диагноз:

     1. Синдром Едвардса

     2. * Синдром Патау

     3. Синдром Дауна

     4. Синдром Шерешевского - Тернера

     5. Синдром Клайнфельтера

914. Мальчик родился с низкой массой. Голова с выступающим затылком, деформация ушных раковин, короткие глазные щели, гипертелоризм, микрогнатия, короткие шея и грудина, маленький таз с вывихом бедер, И и V пальцы находятся над III и IV, пъяткововальгусни стопы, изъян сердца, гидронефроз, крипторхизм. Кариотип -трисомия 18. Установите диагноз?

     1. Синдром Дауна

     2. Синдром Шерешевского - Тернера

     3. Синдром Патау

     4. Синдром Клайнфельтера

     5. * Синдром Едвардса

915. Ребенку - 1,5 года. На основе Данных: непродуктивный кашель с выделением гнойного харкотиння, удушье, отставание в физическом развитии, полифекалия, повышение хлоридов пота до 150 мекв/л. Развитие заболевания из 2-х месячного возраста. Установлен диагноз: муковисцидоз. Выберите наилучшую терапию.

     1. Н2-блокатори + гепатопротек-торы

     2. Желчегонные препараты + адаптогены

     3. * Панкреатические ферменты + анти-биотики

     4. Витамины + антибиотики

     5. Витаминотерапия + муколитики

916. У девочки возрастом 5 лет с первых месяцев жизни рецидивирующие пневмонии с проявлениями обструкции и выделением вязкого харкотиння, отставания массы тела и роста, деформация фаланг пальцев - "барабанные палочки", гепа-томегалия, выпадение прямой кишки. Гемоглобин крови 93 г/л, эритроциты 3,1х1012/л, цветной показатель 0,7, общий белок сыворотки крови 54 г/л. Блестящие, с большим количеством жира, в большом объеме опорожнения. Какой диагноз считаете наиболее вероятным?

     1. *Муковисцидоз

     2. Обструктивный бронхит

     3. ЦелиакИя

     4. Дефицит дисахаридаз кишок

     5. Хронический бронхит

917. У ребенка 8 месяцев отставание нервно-психического развития, мускульная гипертония, гиперрефлексия, тремор конечностей, микроцефалия, светлые волосы, голубые глаза, "мышиный" запах мочи. В сыворотке крови содержание кальция составляет 2,35 ммоль/л, фосфора - 2,0 ммоль/л; повышение содержания фенилаланину; реакция мочи на фенилпировиноградну кислоту позитивна. Какой вид лечения следует считать базовым?

     1. Ферментотерапия

     2. * Диетотерапия

     3. Витаминотерапия

     4. Терапия ноотропами

     5. Терапия антиконвульсантами

918. Мальчик 4 годов. Дед по линии матери болел геморрагическим заболеванием. Ребенок родился с кефалогематомой. Во время проризування зубов отмечалось кровотечение, в дальнейшем - носовые кровотечения, мижмъязовИ гематомы, гемартрози. При обследовании: количество тромбоцитов - 320хЮ9/л, длительность кровотечения - 2 минут 10 секунд, свертывания крови более 10 минут, дефицит фактора VIII свертывания крови до 5 % нормы. Какое заболевание иайбильш вероятно у ребенка?

     1. Болезнь Мошковиця

     2. Геморрагический васкулит

     3. Тромбоцитопатия

     4. Гемофилия В

     5. * Гемофилия А

919. У ребенка 3 недель, который находится на естественном выкармливании, с первых дней жизни есть зригування, разреженные пенистые опорожнения, постоянная желтуха, отсутствие нарастания массы тела, гепатоспленомега-лия. В крови уровень глюкозы составляет 2,9 ммоль/л, общего билирубина –48 мкмоль/л,АлАТ-1,7ммоль/(лхгод.), АсАТ - 1,3 ммольДлхгод.), повышенный уровень галактози; в моче - галак-и тозурия, аминоацидурия, цилиндрурия. уровень белка - 0,72 г/л. Какие профилактические мероприятия, направленные на запобигайгання гипотрофии?

     1. Ферментотерапия

     2. Назначение адаптированных смесей на основе коровьего молока

     3. Введение докорму

     4. * Назначение безлактозних смесей

     5. Назначение анаболичних препаратов

920. Девочке 3 годов представлений, диагноз: нервово-артритичний диатез. Известно, что в его основе лежит г тично обусловленное нарушение меи лизму некоторых кислот. Каких именно?

     1. Лимонная кислота

     2. Пировиноградная кислота

     3. * Мочевая кислота

     4. Янтарна кислота

     5. Полиненасичени жирные кислоты г

921. Семья обратилась за прогнозу потомства в связи с рождением! ребенка с тяжелым дефектом закриггЙъИ невральной трубки. Ребенок умер в неонатальном периоде. Ваш совет семье:

     1. * Провести преконцепційну профилактику, запланировать беременность |провести пренатальную диагностику ',

     2. Провести цитогенетическое обследование родителей

     3. Отказаться от рождения детей

     4. В случае беременности - провибиопсию хориону, кордоцентез

     5. Планировать беременность, оскильце больше не повторится

922. Девочка 4 дней, родилась от II желаемой беременности, II родов V срок 39 недель. Признаки задержки внутриутробного развития, крыловидные складки на шеи, лимфатический отек кистей и стоп, который прошел самостоятельно в первые сутки. Какой Ваш предыдущий диагноз?

     1. Изъян развития лимфатической системы

     2. Ребенок здоровый

     3. Склерема

     4. Прирожденный гипотиреоз

     5. *Синдром Шсрешевского - Тер-нера

923. Девочка 15 лет. Жалобы на задержку роста, отсутствие месячных, вторичных половых признаков. Рост 153 см, антимонголоидний разрез глаз, широкая шея, крыловидные складки шеи, низкая линия роста волос на шее, плечевой пояс преобладает над тазовым, молочные железы неразвиты, отсутствующее овладение па лоне. Выявлены гипоплазию матки. Ваш диагноз?

     1. Нанизм

     2. * Синдром Шерешевского - Тернера

     3. Гипогенитализм

     4. Аменорея И

     5. Нейрофиброматоз

924. С 4 месяцев жизни, когда ребенка отлучили от груди, у нее стали 3 являться простудные заболевания, потом - пневмонии. Антибиотики приносили временный эффект. В семейном анамнезе - умершие до года дети. При иммунологическом исследовании ИСА не определяется. Внутришньовенневведення сандоглобину дает ремиссию противовоспалительных процессов до 1 месяца. Укажите диагноз:

     1. Рецидивирующая пневмония

     2. Дефекты кормления

     3. Сепсис

     4. * Прирожденный иммунодефицит (селективный дефицит ИСА)

     5. Дефицит системы комплемента

925. Ребенок 2 годов отстает в физическом и нервно-психическом развитии. Выявлено возле 20 стигм дизембриоге-незу. Установлена болезнь Дауна. Какие рекомендации родителям следует считать наиболее целесообразными для предотвращения рождения в будущем ребенка с подобной болезнью?

     1. * Консультация и обследование в ме-дико-генетическом центре

     2. Рациональное питание будущей матери

     3. Предотвращение приема медикаментов беременной женщиной

     4. Профилактика инфекционных болезней у беременной женщины

     5. Предотвращение контакта беременной женщины с вредными веществами

926. У ребенка 6 месяцев наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, бледная кожа с экзематозными изменениями, белокурые волосы, голубые глаза, нападения судорог. Какой из следующих лабораторных анализов крови и мочи вероятнее всего позволит установить диагноз?

     1. Определение концентрации лейцину

     2. * Определение концентрации фенил-пирувату

     3. Определение концентрации триптофану

     4. Определение концентрации гистидину

     5. Определение концентрации валину

927. У новорожденной девочки прирожденный лимфатический отек кистей и стоп, короткая шея с кожными складками, антимонголоидний роз глаз, епикант. В буквальном зи-1 скобе половой хроматин (тельце Бара) 1 отсутствует. Диагноз:

     1. Синдром Патау

     2. Синдром Клайнфельтера

     3. Синдром Дауна

     4. Синдром Едвардса

     5. *Синдром Шерешевского – Тернера