- •Одесский национальный медицинский университет
- •Методические указания
- •7.12010001 «Лечебное дело»
- •7.12010002 «Педиатрия»
- •7.12010003 «Медико-профилактическое дело»
- •Учебная цель
- •Исходные знания и умения
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задания для самоподготовки
- •Структура занятия
- •Литература
- •7. Оснащение занятия
- •Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях.
- •Определение готовности детей к обучению в школе.
- •Медицинские показания к отсрочке поступления в школу детей 6-летнего возраста.
- •Методические рекомендации к проведению теста Керна-Ирасека.
- •Оценка результатов теста Керна-Ирасека
- •Гигиена учебных занятий в школе.
- •Правила работы школьников на компьютере
- •Физиологические методики, используемые для оценки работоспособности и функционального состояния школьников
- •Исследование устойчивого ясного видения
- •Пример записи в протоколе
- •Видит разрыв 0 25 45 10 45
- •Исследование и оценка зрительно-моторной и слухо-моторной реакции
- •Исследование тонкой координации движений
- •Определение и оценка работоспособности и состояния цнс путем дозированных заданий
- •Оценка школьного расписания.
- •Гигиеническая характеристика школьной мебели
- •Учебная инструкция Методика санитарно-гигиенического исследования детских игрушек
- •1. Характеристика игрушки
- •2. Санитарная характеристика материала
- •6. Санитарно-гигиеническая (суммарная) оценка и рекомендации.
- •Учебная инструкция Методики химического анализа детских игрушек
- •1. Проведение лабораторного определения прочности фиксации красителя:
- •2. Определение состояния красителей при действии на них на протяжении 2 мин 1 % раствора нсі, кон, NaHco3.
- •3. Определение свинца в краске.
- •Приложение 3 учебная инструкция Санитарно-гигиеническая характеристика школьных учебников
- •1. Санитарно-гигиеническая характеристика:
- •3. Легкость для чтения
- •4. Общая санитарно-гигиеническая оценка и рекомендации.
- •Учебная инструкция Методика гигиенической оценки школьных учебников
- •Тестовые задания Ответы
- •22. Астеноидный тип телосложения характеризируется -...
- •24. О степени сопротивляемости (резистентности) организма судят по.....
- •25. Продольный вид морфологических исследований процесса роста у человека - ....
- •46. Кегель шрифта для новых букв Букваря составляет....
- •47. Пятая группа здоровья.
- •48. Физическое развитие детей и подростков подчиняется биологическим законам, что понимают под цикличностью?
- •49. Площадки для подвижных игр с мячом и метания спортивных орудий располагают на расстоянии не менее ..... От окон учебных и учебно-вспомогательных помещений здания школы
Оценка результатов теста Керна-Ирасека
Каждое задание оценивается баллами от 1 (наилучшая оценка) до 5 (наихудшая оценка). Примерные критерии оценки каждого задания по 5 балльной системе показаны на рис.
1балл - у нарисованной фигуры (мужчины) должны быть голова, туловище, конечности. Голову с туловищем соединяет шея. Она должна быть не больше, чем туловище. На голове должны быть волосы (возможна шапка или шляпа), уши, на лице - глаза, нос, рот. Верхние конечности заканчиваются рукой с пятью пальцами. Признаки мужской одежды.
Рис. Рисунок мужчины.
2 балла - выполнение всех требований, как при оценке 1 балл. Возможны три отсутствующие части: шея, волосы, один палец руки, но не должна отсутствовать какая-либо часть лица.
3 балла - у фигуры на рисунке должна быть голова, туловище, конечности. Руки, ноги должны быть нарисованы двумя линиями. Отсутствует шея, уши, волосы, одежда, пальца на руках, ступни ног.
4 балла - примитивный рисунок головы с конечностями. Каждая конечность (достаточно лишь одной пары) изображена одной линией.
5 баллов - отсутствует ясное изображение туловища и конечностей. Каракули.
З
адание
2.
1
балл - срисованную ребенком фразу можно
прочитать. Буквы больше образца не
более, чем в два раза. Буквы образуют
три слова. Строка отклоняется от прямой
линии не более, чем на 30°.
2 балла - предложение можно прочитать. Буквы по величине близки к образцу, их стройность не обязательна.
3 балла - буквы должны быть разделены не менее, чем на две группы. Можно прочитать хотя бы четыре буквы.
4 балла - с образцом схожи хотя бы две буквы. Вся группа букв имеет еще видимость письма.
5
Рис. Срисовывание фразы.
баллов - каракули.Задание 3.
1
балл - точное воспроизведение образца.
Нарисованы точки, а не кружки. Соблюдена
симметрия фигуры по горизонтали и
вертикали. Может быть любое уменьшение
фигуры. Увеличение возможно не более,
чем вдвое.
2
балла - возможно незначительное уменьшение
симметрии: одна точка может выходить
за рамки столбца или строки. Допустимо
изображение кружков вместо точек.
3 балла - группа точек похожа на образец возможно нарушение симметрии всей фигуры. Сохраняется подобие пятиугольника, повернутого вверх или вниз вершиной. Возможно меньшее или большее количество точек (не менее 7, но не более 20).
4
Рис. Срисовывание точек
балла - точки расположены кучно, их группа может напоминать любую геометрическую фигуру. Величина и количество точек не существенны. Другие изображения - например, линии - недопустимы.5 баллов - каракули.
Сумма баллов при выполнении трех заданий представляет общий результат исследований.
Гигиена учебных занятий в школе.
Обучение в школе связано с напряженной и сложной умственной работой, в процессе выполнения которой постепенно развивается утомление, снижающее качество усвоения преподаваемого материала. Утомление - естественное следствие любой работы особенно однообразной и монотонной. Объективно оно характеризуется снижением работоспособности (главным образом, со стороны органов и систем, несущих основную нагрузку во время занятий), субъективно проявляется усталостью. В детском возрасте в ЦНС преобладают процессы возбуждения над процессами активного торможения, имеет место повышенная подвижность нервных процессов (быстрая смена очагов возбуждения и торможения), склонность процессов возбуждения к иррадиации, большая выраженность ориентировочного рефлекса "что такое?" Все эти особенности ЦНС выражены более четко у детей младшего школьного возраста, и они должны обязательно учитываться при организации учебных занятий с целью профилактики переутомления учащихся.
Поддержанию работоспособности на высоком уровне в течение недели способствуют соответствие величины учебной нагрузки возрасту ребенка, правильный режим занятий (построение расписания на учебный день и неделю), методика проведения уроков и перемен. Обусловленная особенностями высшей нервной деятельности недостаточная длительность активного внимания у детей младшего школьного возраста (15-20 мин) вызывает необходимость использования разнообразных методик преподавания и включения пауз, заполненных физическими упражнениями (физкультминутки, активный отдых на переменах), которые способствуют перемещению очагов возбуждения в коре головного мозга и отдыху первично возбужденных центров. Преобладание у младших школьников первой сигнальной системы (восприятие с помощью органов чувств) требует применения в учебном процессе различных наглядных пособий.
На состояние работоспособности учащихся влияют также микроклиматические условия в классе и рекреационных помещениях, уровень освещенности рабочего места школьника, правильный подбор мебели, посадка учащегося и т.д.
Для обеспечения благоприятного микроклимата (температура воздуха 18-20°С, относительная влажность 40-60%, скорость движения воздуха 0,2-0,4 м/сек) необходимо производить интенсивное проветривание классов и рекреационных помещений до занятий и на переменах. В осеннее и зимнее время окна должны быть надежно заклеены, чтобы исключить излишнее охлаждение детей на занятиях, приводящее к снижению резистентности детского организма и повышению заболеваемости.
Зрительная работа при недостаточном или нерациональном освещении снижает умственную работоспособность, вызывает перенапряжение органа зрения и способствует развитию близорукости. Поэтому во всех школьных помещениях для учебных занятий должно быть обеспечено достаточно интенсивное, равномерное освещение, не оказывающее слепящего действия и не дающее резких теней. В средних и южных широтах наилучшие условия естественной освещенности классов, кабинетов, лабораторий создаются при южной или юго-восточной ориентации. Для создания более равномерного освещения и исключения слепящего действия прямых солнечных лучей кабинеты черчения и рисования рекомендуется ориентировать на север. Световой коэффициент в помещениях для учебных занятий должен быть в пределах 1:4-1:6,а коэффициент естественной освещенности не ниже 1,5%. В то же время значения КЕО для выполнения более точных работ должны быть выше 2% (чертежные работы, рисование), для спортивных и актовых залов, рекреационных помещений допускается КЕО не менее 1%.
Уровень искусственного освещения рабочих поверхностей в классах, аудиториях, учебных кабинетах, лабораториях должен быть не менее 150 лк (лампы накаливания) или 300 лк (люминесцентные лампы). Для кабинетов черчения и рисования уровень освещенности должен составлять 300 лк или 500 лк, а в швейных мастерских 200 лк и 400 лк в зависимости от способа освещения. При этом предпочтение отдается люминесцентному освещению, в наибольшей степени отвечающему гигиеническим требованиям к искусственному освещению. Для создания достаточной освещенности в типовом классе устанавливают 12 люминесцентных светильников ШОД 2 х 40 (в 2 ряда по 6 светильников) или8 светильников ШОД 2 х 80 (по 4 светильника в ряду). Классная доска дополнительно освещается двумя зеркальными светильниками, установленными параллельно ей. Вертикальная освещенность на середине доски нормируется на уровне 500 лк. При использовании ламп накаливания достаточная освещенность достигается за счет 7-8 светильников СК (светильники кольцевые с мощностью 300 вт), размещаемых в 2 ряда вдоль класса, а также над доской.
В последние годы важной задачей обучения школьников является приобретение учащимися основ компьютерной грамотности. Компьютеры становятся привычным явлением в школьных классах и даже в детских садах. Занимаясь с компьютером, учащиеся могут регулировать темп работы в соответствии с индивидуальными возможностями усвоения учебного материала, при необходимости вновь обращаться к тому или иному разделу программы.
В школах наряду с кабинетами химии, биологии за последние годы появились компьютерные классы, где школьники изучают основы программирования и информатики. Работа школьников на компьютере меняет привычный характер их учебной деятельности. Работа на компьютере не только расширяет возможности умственного развития детей и подростков, но и является фактором, влияющим на здоровье ребенка при несоблюдении санитарно-гигиенических правил работы.
В детском возрасте отмечаются резкие колебания возбудимости и лабильности нервно-мышечного аппарата, связанные с функциональной неустойчивостью нервной системы, особенно в период полового созревания. Мышечная сила (особенно выносливость) не достигает совершенства. Отмечается слабость кистей рук у детей до 10 летнего возраста, в связи с этим физическая нагрузка должна быть строго дозированной.
Развитие моторики у детей и подростков происходит неравномерно, в возрасте 8-12 лет иногда отмечается отсутствие необходимой ловкости и согласованности мышечных сокращений. Только к концу полового созревания развитие двигательного аппарата заканчивается, и подросток легко усваивает трудовой процесс и хорошо владеет инструментом. Указанные особенности развития мускулатуры и моторики у детей и подростков определяют ряд гигиенических требований, направленных на охрану их мышечной системы, её развитие и укрепление.
Постоянная статическая нагрузка во время занятий за монитором может быть причиной усталости, появления болей в мышцах рук, шеи, плеч, спины. Длительная работа на дисплее требует большой умственной нагрузки и нервно-эмоционального напряжения. У учащихся отмечаются жалобы на постоянную головную боль после работы на дисплее, боль в глазах, головокружение, обусловленное зрительной нагрузкой.
Основное развитие оптической системы глаз происходит весьма быстрыми темпами и к 3-5 годам почти завершается. Формирование глазницы в основном завершается к 10-14 годам. К 7-10. годам у большинства детей рефракция глаз становится соразмерной функции глаза, совершенствуется на основе жизненного опыта по мере роста и развития детского организма, но темпы увеличения остроты зрения существенно различаются у детей даже одного возраста.
Восприятие знаков на экране дисплея, которые чередуются с переводом взора на клавиатуру и текст, может вызвать напряжение аккомодационного аппарата глаз, зрительное утомление и снижение работоспособности глаз. В результате однообразных повторяющихся действий естественная подвижность глаз оказывается резко ограниченной, что приводит к напряжению глазодвигательных мышц, их работоспособность снижается и общее состояние зрения ухудшается.
Человеческий глаз обладает различной световой чувствительностью к разным длинам волн монохроматических излучений в диапазоне 380-700 нм. Инфракрасные и ультрафиолетовые лучи человеческий глаз не видит. Наибольшая чувствительность глаза днем в спектре (555 нм). Светотехнические параметры дисплея (цветовые параметры, скорость смены информации, яркость экрана дисплея и частота смены кадров), размеры экрана и символов, и общая освещенность в помещении влияют на состояние органа зрения. Низкий уровень освещенности экрана ухудшает восприятие информации, а слишком высокий приводит к уменьшению контраста изображения знаков на экране, что вызывает утомление глаз. Основным осложнением при длительной работе на компьютере является утомление и переутомление, снижение работоспособности и возникновение головной боли.
Работа на близком расстоянии (менее 50 см) вызывает покраснение глаз, слезотечение, резь и ощущение инородного тела 1 глазах, что может привести к сухости глаз, светобоязни, плохой видимости в темноте (в некоторых случаях заболевание катарактой) из-за постоянных электромагнитных излучений дисплей) Быстрая перемена световой и цветовой гаммы (красная и белая), оказывает влияние на ЦНС (случаи психических нарушений и эпилепсии у детей в Японии после просмотра компьютерных фильмов).
Кроме того, во время работы в компьютерном классе меняются показатели микроклимата (повышается температура воздуха, относительная влажность и концентрация углекислого газа), что влияет отрицательно на здоровье школьников. Рабочая мебель, высота стола, высота сидения, посадка школьника за экраном влияют на статическое напряжение мышц и на работу органов брюшной полости. Длительная работа на компьютере (более 20-25 мин) приводит к снижению внимания, ухудшению обработки информации и утомлению. Недостаточная освещенность при напряженной зрительной работе является одним из основных неблагоприятных факторов внешней среды, способствующих развитию и прогрессированию миопии.
