1. Вагітну жінку турбують занадто швидке збільшення ваги її тіла та набряки. При обстеженні: Ер — 3,0 •10¹²/л, Нв — 4,4 ммоль/л, КП 0,7, мікроцитоз, анулоцитоз, 3% ретикулоцитів. Яка анемія може бути в пацієнтки?

   1. Фолієводефіцитна

   2. Залізодефіцитна

   3. Гіпопластична

   4. Гемолітична спадкова ферментопатія

   5. Гемолітична спадкова мембранопатія

2. У жінки, віком 55 років, яка тривалий час страждає на залізодефіцитну анемію, виявлені дистрофічні зміни в міокарді. Що могло стати причиною дистрофії міокарда у хворої?

   1. Зниження активності клітинних фосфоліпаз

   2. Зниження активності залізовмісних ферментів тканинного дихання

   3. Зникнення гемосидерину в макрофагах печінки

   4. Зникнення трансферину з плазмі крові

   5. Зниження кількості сидеробластів у кістковому мозку

3. При обстеженні хворого в крові: гемоглобін 5,6 ммоль/л, еритроцити 2,0 •10¹²/л, КП 1,4, у великій кількості - мегалоцити і мегалобласти. Про яку хворобу слід думати лікарю?

   1. В₁₂-, фолієводефіцитна анемія

   2. Залізодефіцитна анемія

   3. Спадкова гемолітична ферментопатія

   4. Спадкова гемолітична гемоглобінопатія

   5. Спадкова гемолітична мембранопатія

4. У хворого, якому 5 років тому зробили резекцію тонкої кишки, діагностовано гіперхромну анемію. Що спричинило розвиток анемії у хворого?

   1. Дефіцит заліза

   2. Дефіцит ціанокобаламіну в їжі

   3. Дефіцит фолієвої кислоти

   4. Дефіцит внутрішнього фактора Касла

   5. Дефіцит вітаміну А

5. У хворої, жительки Середземномор’я, наявні клінічні ознаки хронічного гемолізу. Після визначенні рівня глюкозо-6-фосфатдегідрогенази в крові діагностовано спадкову еритроцитарну ензимопатію. Назвіть головну ланку патогенезу цієї анемії.

   1. Преципітація окисленного гемоглобіну

   2. Преципітація відновленого гемоглобіну

   3. Наявність гемоглобіну S

   4. Аномалія білків мембрани

   5. Поява антиеритроцитарних антитіл

6. При обстеженні хворого з жовтяницею виявлено: білірубін непрямий 128 мкмоль/л, гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 • 10¹²/л, КП 1,0, ретикулоцити 7%, пойкілоцитоз. Охарактеризуйте анемію у хворого:

   1. Постгеморагічна гостра

   2. Постгеморагічна хронічна

   3. Гіпопластична

   4. Дисрегуляторна

   5. Гемолітична

7. Пацієнтка С., 24 р., скаржиться на напади болю в спині, особливо в нічні години. Напад болю супроводжується потемнінням сечі. При подальшому обстеженні в хворої виявлено пароксизмальну нічну гемоглобінурію. Надайте етіопатогенетичну характеристику цієї анемії:

   1. Постгеморагічна

   2. Гемолітична, набута

   3. Гемолітична, спадкова

   4. Дисеритропоетична, дефіцитна

   5. Дисеритропоетична, дисрегуляторна

8. Мутація гена, що відповідає за синтез нормального гемоглобіну в дорослих, є причиною β‑таласемії. Назвіть патологічну форму гемоглобіну, яка типова для дорослих при даному захворюванні.

   1. Hb A1

   2. Hb Н

   3. Hb F

   4. Hb S

   5. Bart-Hb

9. Хвора скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Три тижні тому вона пройшла курс лікування левоміцетином. У крові: Ер.- 1,9•10¹²/л, Hb- 58 г/л, КП - 0,9; лейкоцити - 2,2•10⁹/л. Яка анемія у хворої?

   1. Гемолітична

   2. Метапластична

   3. Залізодефіцитна

   4. Апластична

   5. Постгеморагічна

10. У пацієнта с хронічним мієлолейкозом знижено вміст еритроцитів і гемоглобіну в крові. Який механізм визначає розвиток анемії в зазначеному випадку?

    1. Витіснення еритроцитарного ростка

    2. Дефіцит заліза

    3. Дефіцит еритропоетинів

    4. Гемоліз

    5. Крововтрата

Варіант 22

1. Хворий скаржиться на неприємні больові відчуття в язику. Його язик гладенький, яскраво-червоного кольору. У крові пацієнта: еритроцити — 2,2 •10¹²/л, гемоглобін — 6,5 ммоль/л, КП — 1,47. Яка анемія у хворого?

1. Таласемія

2. Залізодефіцитна

3. Залізорефрактерна

4. Мегалобластична

5. Нормобластична

1. У новонародженого з Rh+ кров’ю, що народився від Rh- матері, шкіра жовтого кольору, у крові виявлене зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну. Надайте етіопатогенетичну характеристику цієї анемії:

   1. Постгеморагічна

   2. Гемолітична набута імунна

   3. Гемолітична набута токсична

   4. Гемолітична спадкова

   5. Дисеритропоетична

2. У хворого після укусу змії шкіра набула жовтого кольору, у крові спостерігається зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну. Надайте етіопатогенетичну характеристику цієї анемії:

   1. Постгеморагічна

   2. Гемолітична набута імунна

   3. Гемолітична набута токсична

   4. Гемолітична спадкова

   5. Дисеритропоетична

3. У хворого, який 5 років тому мав резекцію шлунка, діагностовано гіперхромну анемію. Що спричинило розвиток анемії у хворого?

   1. Дефіцит заліза

   2. Аліментарна нестача ціанокобаламіну

   3. Аліментарна нестача фолієвої кислоти

   4. Дефіцит внутрішнього фактора Касла

   5. Дефіцит вітаміну А

4. У пацієнта, 34 р., що знаходиться в стаціонарі з приводу хронічної ниркової недостатності, діагностовано серпоподібно-клітинну анемію. Назвіть тип успадкування дефектного гену, що спричиняє розвиток цієї анемії.

   1. Аутосомно-рецесивний

   2. Аутосомно –домінантний

   3. Неповне домінування

   4. Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний

   5. Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний

5. У пацієнтки, яка проходить курс лікування з приводу жовчнокам’яної хвороби, виявлено мікросфероцитарну анемію. Для яких анемій характерні зазначені порушення, а також дисхолія та холелітіаз?

   1. Постгеморагічна, гостра

   2. Постгеморагічна, хронічна

   3. Гемолітична, набута

   4. Гемолітична, спадкова

   5. Залізодефіцитна

6. У хворої на лімфогранулематоз після променевої терапії: гемоглобін 6,0 ммоль/л, еритроцити 3,0 •10¹²/л, КП 1,0, ретикулоцити 0,1%. Визначте анемію в хворої:

   1. Гіпопластична

   2. Постгеморагічна

   3. Гемолітична

   4. Залізодефіцитна

   5. Мегалобластична

7. Батьки дитини 3 років скаржаться на в’ялість, часті інфекційні захворювання, кровоточивість ясен. У крові виявлено панцитопенію, пойкілоцитоз. При біопсії кісткового мозку жодних змін, типових для гострого лейкозу, не виявлено. Як можна визначити патологію крові в хворого?

   1. Еритроцитоз

   2. Анемія гемолітична спадкова

   3. Анемія постгеморагічна

   4. Анемія дефіцитна

   5. Анемія апластична

8. Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. У крові: еритроцити – 4,0 •10¹²/л, гемоглобін – 82 г/л, КП – 0,6. У мазку крові - мікроцитоз, анулоцитоз. Яка анемія у хворої?

   1. Залізодефіцитна

   2. Гостра постгеморагічна

   3. Гемолітична

   4. Перніціозна

   5. Серповидноклітинна

9. Лікування гіпохромної анемії в пацієнта препаратами заліза була неефективним. При подальшому обстеженні встановлено діагноз залізорефрактерна, сидеробластна анемія. Дефіцит якої речовини може бути її причиною?

   1. Фолієвої кислоти

   2. Вітаміну В₁₂

   3. Вітаміну В₆

   4. Заліза

   5. Цинку

Варіант 23

1. Стоматолог звернув увагу на зміни язика (“лакований, малиновий”) у пацієнта. В аналізі крові - низький вміст еритроцитів і гемоглобіну, КП 1,4, багато мегалоцитів і мегалобластів. Для якої патології ці зрушення є типовими?

1. Залізодефіцитна анемія

2. Гемолітична анемія набута

3. Гемолітична анемія спадкова

4. В₁₂–, фолієводефіцитна анемія

5. Гемофілія

1. Жінку, яка хворіє на атрофічний гастрит, турбує загальна слабкість, задишка, біль і печія в язику та відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні у неї виявлено мегалобластну анемію (Нв 4,8 ммоль/л, еритроцити 2,0 • 10¹²/л) і лейкопенію. Що є причиною анемії у хворої?

   1. Дефіцит фолієвої кислоти

   2. Дефіцит вітаміну В₁₂

   3. Дефіцит заліза

   4. Гемоліз внутрішньосудинний

   5. Гемоліз позасудинний

2. У хворого після отруєння грибами шкіра набула жовтого кольору, у крові спостерігається зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну. Надайте етіопатогенетичну характеристику цієї анемії:

   1. Постгеморагічна

   2. Гемолітична набута імунна

   3. Гемолітична набута токсична

   4. Гемолітична спадкова

   5. Дисеритропоетична

3. У хворої на системний червоний вовчак в крові визначаються антиеритроцитарні антитіла, зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну. Надайте етіопатогенетичну характеристику цієї анемії:

   1. Постгеморагічна

   2. Гемолітична набута імунна

   3. Гемолітична набута токсична

   4. Гемолітична спадкова

   5. Дисеритропоетична

4. Лікування хворої на гіпохромну, мікроцитарну анемію препаратами заліза не дало ефекту. При подальшому обстеженні діагностована α‑таласемія. Дайте патогенетичну характеристику цієї анемії?

   1. Гемолітична, гемоглобінопатія

   2. Гемолітична, ферментопатія

   3. Гемолітична, мембранопатія

   4. Дисеритропоетична, дефіцитна

   5. Постгеморагічна

5. Мутація гена, що відповідає за синтез нормального гемоглобіну в дорослих, є причиною серпоподібноклітинної анемії. Назвіть патологічну форму гемоглобіну, яка типова для даного захворювання.

   1. Hb A1

   2. Hb A

   3. Hb F

   4. Hb S

   5. Bart - Hb

6. Пацієнтка 17 років скаржиться на в’ялість, часті інфекційні захворювання, кровоточивість ясен. У крові виявлені панцитопенія, пойкілоцитоз; при біопсії кісткового мозку зміни, типові для гострого лейкозу, відсутні. Як можна визначити патологію "червоної" крові в хворої?

   1. Еритроцитоз

   2. Анемія гемолітична спадкова

   3. Анемія постгеморагічна

   4. Анемія дефіцитна

   5. Анемія апластична

7. У хворого на хронічний гломерулонефрит діагностовано нормохромну анемію. Що найімовірніше за все спричинює розвиток анемії при хронічному нефриті?

   1. Дефіцит еритропоетинів

   2. Дефіцит фолієвої кислоти

   3. Дефіцит внутрішнього фактору Касла

   4. Імунний гемоліз еритроцитів

   5. Токсичний гемоліз еритроцитів

8. У хворого в крові виражені мікроцитоз, анулоцитоз, пойкілоцитоз, колірний показник 0,56. Для якої анемії такі зміни є типовими?

   1. В₁₂–дефіцитної

   2. Фолієводефіцитної

   3. Залізодефіцитної

   4. Гемолітичної, токсичної

   5. Гемолітичної, імунної

9. У працівника типографії лікування гіпохромної анемії препаратами заліза не було ефективним. При подальшому обстеженні у кістковому мозку виявлені у великій кількості сидеробласти. Яка анемія в хворого?

   1. Хронічна постгеморагічна

   2. Спадкова гемолітична

   3. Набута гемолітична

   4. Залізодефіцитна

   5. Залізорефрактерна

Варіант 24

1. При обстеженні хворого в крові: гемоглобін 5,6 ммоль/л, еритроцити 2,0 •10¹²/л, КП 1,4, у великій кількості - мегалоцити і мегалобласти. Про яку хворобу слід думати лікарю?