Допомога дитині у разі носової кровотечі

Послідовність:

Зміст

Місце провед:

Оснащення:

Симптоматика:

Попередня підготовка:

Основний етап виконання:

Дитячий стаціо­нар, поліклініка, домашні умови.

Міхур із льодом; стерильний столик, марлеві турунди, ватні кульки, пінцети; спирт 70%, одноразові шприци, препарати в ампулах: 1 % розчин вікасолу, 5 % розчин аскорбінової кислоти, 10 % розчин кальцію глюконату , 3 % розчин переки­су водню,

5 % розчин амі­нокапронової кислоти, стерильний лоток.

Носова кровотеча може бути не­значною або профузною, коли кров надходить назовні і в глотку, шлунок. У дитини виникають кашель, блювання.

Дитину заспо­кой, посади, нахили голову впе­ред над лотком. Поясни мету і сутність втручання.

1.Проведи гігієнічну обробку рук згідно наказу №798.

2. Крило носа притисни до носо­вої перегородки.

3.На перенісся поклади рушник, змо­чений холодною водою.

4.На потилицю поклади міхур з льо­дом на 20 хв.

5.Введи у уражену половину но­са ватний тампон, змочений 3 % розчином перекису водню, або гемостатичну губку.

6.За відсутності ефекту від поперед­ніх заходів введи в но­совий хід марлеву турунду, змочену кровоспинними препара­тами (1 % розчином вікасолу, 10 % розчином кальцію глюконату, 5 % розчином амінокапронової кисло­ти).

7.Якщо кровотеча не зупиняється протягом години, дитину потрібно госпіта­лізувати в стаціонар, де її повинен оглянути отоларинголог. У разі необхідності проводять задню тампонаду носа.

8.У стаціонарі внутрішньовенне ввести 10 % розчин кальцію глю­конату, 5 % розчин ас­корбінової кислоти або крапельно 5 % розчин амінокапро­нової кислоти.

Етапи

Техніка виконання

1. Підготовка оснащення

1. Електровідсмоктувач, індивідуальний катетер, гумова груша, газовідвідна трубка.

2. Марля, ватні кульки.

3. Система для в\в крапельного введення рідини.

4. Гірчичники.

5. Тонометр.

6. Набори для інкубації та ШВЛ.

7. Медикаментозні препарати (седуксен, оксибутират натрію, серцеві глікозиди, еуфілін, діуретини, гормональні препарати, прозерин, глюкозосольові розчини).

2. Порядок виконання.

1. Звільнити дихальні шляхи від слизу, харкотиння, блювотних мас за допомогою електровідсмоктувача, катетера, гумової груші.

2. Звільнити дитину від стискаючої одежі.

3. Забезпечити доступ свіжого повітря. В стаціонарі – дати зволожений кисень.

4. Надати дитині підвищене положення.

5. Поставити гірчичники.

6. Ввести: - 0,5% розчин седуксену 0,5мл\кг в\м,в\в

- 20% р-н оксибутирату натрію 100мг\кг

- 0,06: р-н корглікону 0,1-0,3 мл – в\в

- 2,4% р-н еуфіліну 1мл\рік життя – в\в

- 3% р-н гідрокортизону 5-10мг\кг – в\в

- 1% р-н фуросеміду 0,5-1 мг\кг – в\в

7. Призначають глюкозосольові розчини, гемодез.

8. Проводиться боротьба з парезом кишок:

- газовідвідна трубка;

- 0,5% розчин прозерину – 0,1 мл\рік життя – п\ш

9. При необхідності – ШВЛ.