Допомога при ларингоспазмі.

Послідовність

Зміст

Місце проведен:

Оснащення :

Симптоми захворювання:

Основний етап виконання:

Призначення лікаря:

Дитяче відділення, дитячий садок, домашні умови, дитяча поліклініка.

Стерильний столик, шприці, пінцет,70% спирт, 10% розчин глюконату кальція.

Раптова поява ціанозу, зупинка дихання, дитина вкрита липким потом, злякана. Відразу після спазму виникає гучний вдих – «півнячий крик». Тривалість нападу 1 – 2 хв.

1. Заспокой дитину і батьків.

2. Забезпеч доступ свіжого повітря;

3. Подразни слизову оболонку носа ватним джгутиком, або натисни на корінь

язика, чи подразни задню стінку глотки;.

4. Якщо дихання не відновлюється, то почни штучну вентиляцію легень.

Внутришньовенно або внутрішньом’язово ввести 10% р-н глюконату кальцію 0,2 - 0,3 мл на кг маси тіла.

Послідовність

Зміст

Місце провед:

Оснащення робочого місця:

Попередня підготовка:

Алгоритм виконання:

Призначення лікаря:

Дитячі лікувально-профілактичні заклади, до­машні умови.

Дитяче ліжко , столик для сповивання., пелюшки, стерильний столик, на якому під­готовлено: одноразові шприци, шпателі, ватні куль­ки, пінцети, 96 % спирт, мар­леві серветки, пре­парати в ампулах: 0,5 % розчин седуксену, 0,5 % розчин реланіуму, 0,5 % розчин діазепаму, лотки для використаних пінцетів та ватних кульок.

Дитину поклади таким чином, щоб запобігти травмуванню під час судом. Забезпеч вільний доступ повітря.

1. Звільни дихальні шляхи від сли­зу за допомогою катетера, гумо­вого балончика, або паль­ця, обгорнутого ватною чи марле­вою серветкою.

2. Інсуфляція кисню через носовий катетер або ларингеальну маску.

3. Встав між зубами шпатель.

4. Протисудомна терапія: бензодіазепіни (седуксен, реланіум, діазепам, сібазон) 0,3 – 0,5 мг/кг в/венно струминно, при неефективності 1% гексенал або тіопентал натрію в дозі 3 – 5 мг/кг внутришньовенно.

5. Дегідратаційна терапія: лазикс 2 -3 мг/кг в/м або в/в.

6. Госпіталізація до неврологічного відділення, при порушенні вітальних функцій – у ВІТ.

Допомога при судомах на тлі спазмофілії.

1. Внутрішньом'язово 10% розчин кальцію глюконату 0,2—0,3 мл на 1 кг маси тіла.

2. Внутрішньом'язово протисудомний препарат: 0,5 % розчин седук­сену або 0,5 %розчин реланіуму 0,5—1,0 мг або 0,1—0,2 мл на 1 кг маси тіла (можна ввести 0,5 %роз­чин діазепаму, сибазону в такій самій дозі).

3. Оксигенотерапія.

4. Після зняття судомного синдрому давати хворому 10 % розчин амо­нію хлориду по 1 чайній або 1 де­сертній ложці 3—4 рази на добу, 10 % розчин кальцію глюконату або кальцію хлориду — по 1 чай­ній ложці 3 рази на добу протя­гом 2—3 тижнів.

Протирахітне ліку­вання розпочинають через 3 дні після призначення препаратів кальцію.