4. Политика в области охраны здоровья населения России. Социальная педиатрия и ее основные задачи.Фото

Охрана здоровья населения – совокупность политических, экономических, правовых, социальных, культурных, научных, экологических, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья настоящего и будущего поколений.

Задачи законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (ст. 3):

Определение ответственности и компетенции РФ, субъектов РФ по вопросам охраны здоровья, а также определение ответственности и компетенции органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан;

Правовое регулирование в области охраны здоровья деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения;

Определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения;

Определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной поддержки.

Полномочия органов власти трех уровней: федеральных, субъектов РФ и органов самоуправления в области охраны здоровья определены в Основах (ст.14-17).Выполнение задач по охране здоровья не может быть возложено только на здравоохранение. Это дело государства и общества в целом, но здравоохранению в решении этих задач должна принадлежать ведущая роль. В зависимости от форм собственности и источников финансирования выделяют три системы здравоохранения (ст.12-14 Основ):

 государственную

 муниципальную

 частную.

Политика в области охраны здоровья населения. 2 составляющие здоровья: внутренняя – биологическая категория, характеризует состояние структур и функций организма. 2. Внешняя – личное здоровье человека, как часть здоровья общества, способность осуществлять общественную и экономическую деятельность здорового явления показателем уровня и качества жизни.

Охрана здоровья граждан – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией Российской Федерации и иными законодательными актами Российской Федерации, Конституциями и иными законодательными актами республик в составе Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Приоритетным структурным элементом системы здравоохранения является про-филактическая деятельность медицинских работников, развитие медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни среди различных групп населения.

Главное направление в развитии и совершенствовании здравоохранения на со-временном этапе — охрана материнства и детства, создание оптимальных соци-ально-экономических, правовых и медико-социальных условий для укрепления здо-ровья женщин и детей, планирование семьи, решение медико-демографических проблем.

Государственный характер здравоохранения обеспечивает финансирование, под-готовку и усовершенствование кадров. Деятельность органов и учреждений осуще-ствляется на основе государственного законодательства и нормативно-правовых документов. Принцип единства медицинской науки и практики реализуется в виде совместной деятельности и внедрения научных разработок в учреждениях здраво-охранения.

5. Права граждан в области охраны здоровья, права пациента и права несовершеннолетних в федеральном законе от 21 ноября 2011 года №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».фото

Права граждан: Право на охрану здоровья

1. Каждый имеет право на охрану здоровья.

2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

6. Основные права медицинских работников, права лечащего врача в федеральном законе от 21 ноября 2011 года №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».фото

Права медицинских работников можно условно разделить на две группы. К первой относятся конституционные права, вторую – составляют права, связанные с профессиональной медицинской деятельностью. Ведущим законодательным актом, регулирующим вопросы обеспечения прав медицинских работников, являются Основы законодательства об охране здоровья, которые включают специальный раздел «Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников»:

 Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью (ст.69)

 Право на занятие частной медицинской практикой (ст.56)

 Право на занятие народной медициной (целительством) (ст.57)

Основные права медицинских и фармацевтических работников перечислены в ст. 72 Основ:

Статья 72. Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования

Право на:

1) создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации;

2) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;

4) прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации;

5) стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;

6) создание профессиональных некоммерческих организаций;

7) страхование риска своей профессиональной ответственности.

2. Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Статья 73. Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников

1. Медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.

2. Медицинские работники обязаны:

1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;

2) соблюдать врачебную тайну;

3) совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

4) назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

5) сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и частью 3 статьи 96 настоящего Федерального закона.

15) лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения; (ст.70.)

Назначается по выбору пациента или руководителя ЛПУ.

Организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента.

Предоставляет информацию о состоянии здоровья пациенту.

Приглашает консультантов, организует консилиум.

Выдает листок нетрудоспособности единолично на 30 дней.

Лечащий врач устанавливает диагноз

Может отказаться от наблюдения и лечения пациента при определенных условиях.

Несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей.

Статья 71. Клятва врача

7. Основные направления реформы здравоохранения. Приоритетный национальный проект «Здоровье».фото

1)разработка концепции охраны здоровья населения. В которой определено за что отвечает государство, работодатель, гражданин. 2) разрабатывает концепцию реформы системы ЗО, состоит из 12 разделов- главным в реформе д.б: повышение профилактических мер по охране здоровья; повышение финансирования до 6-7%. 3) совершенствование мед.санитарной помощи.4) повышение эффективности исполнительных ресурсов.5)перераспределение объема мед.помощи, больше должен лечиться в амбулатории, чем встационаре.6)установление дублирования в поликлинике к стационару.7) развитие мед.соц.помощи путем перехода на семейную медицину и врача общей практики на базе поликлиник, создавая различные службы: консультативные, диагностические, специальные поликлиники, дневные стационары, амбулаторная хирургия. 8) в реформировании стационарной помощи: сократить длительность лечения, перевод в стационар для долечивания.9) создание палат по степени тяжести больного, весь коечный фонд должен распространятся на интенсивное лечение до 20% коек, хронические больные до 15%, мед.соц. стационар 15%. 10) создание межрайонных спец.стационар, межрегиональные. 11) шире развивать стационар на дому и амбулаторную помощь. 12) четко разделять функции между стационарами. 13)разработать перечень бесплатных видов мед.помощи по стране.

Социальный проект «Здоровье». Выполняются мероприятия по следующим направлениям: 1) развитие первичной медицинской специализации: подготовка и переподготовка врачей общей практики, терапевтов, участковых врачей; осуществление выплат врачам общей практики, врачам- терапевтам; осуществление денежных выплат мед. персоналу фельдшерско- акушерских пунктов, фельдшерам, медицинским сестрам поликлиник; оснащение диагностическим оборудованием поликлиник; оснащение скорой медицинской помощью; профилактика ВИЧ, гепатитов; иммунизация населения, обследование новорожденных детей; детская диспансеризация; медицинская помощь во время беременности и родов. 2) обеспечение населения высокотехнологичной мед. помощью, благодаря строительству федеральных центров, обеспечивающих высокий объем специализированной мед. помощи. 3) реализация информационной поддержки; обеспечение доступности и качества мед. помощи для всех слоев населения.

!!!8. Современные проблемы профилактики, цели, задачи, виды, уровни. Роль медицинских работников. Комплексные профилактические программы.