Verticalis linguae) делает его плоским; поперечная мышца языка (m. Transversus

linguae) уменьшает его диаметр и делает поперечно-выпуклым кверху.

От нижней поверхности языка до десен в сагиттальном направлении идет складка

слизистой оболочки, которая получила название уздечки языка (frenulum linguae).

По обе стороны от нее на дне полости рта на подъязычной складке открываются

протоки поднижнечелюстной железы (glandula submandibularis)и подъязычной железы

(glandula sublingualis), которые выделяют слюну и поэтому называются слюнными

железами (glandulae salivales). Поднижнечелюстная железа представляет собой

альвеолярно-трубчатую белково-слизистую железу, залегающую в нижней части шеи в

поднижнечелюстной ямке, ниже челюстно-подъязычной мышцы. Подъязычная железа —

альвеолярно-трубчатая белково-слизистая железа, располагающаяся под слизистой

оболочкой рта на челюстно-подъязычной мышце под языком. Выводной проток третьей

слюнной железы, околоушной железы (glandula parotis), открывается в преддверии

рта на слизистой оболочке щеки, на уровне верхнего второго большого коренного

зуба. Она представляет собой альвеолярную белковую железу, залегающую в

позадичелюстной ямке, кпереди и книзу от наружного уха.

Пути проприоцептивной чувствительности (мышечно-суставного чувства) направляются

к коре полушарий большого мозга и в мозжечок, регулирующий координацию движений.

Проводящий путь проприоцептивной чувствительности, идущий к коре большого мозга,

в разных своих частях получил разные названия. В спином мозге он проходит в

заднем канатике, где образует тонкий пучок (пучок Голля). который передает

импульсы от нижних конечностей и нижней половины туловища, и латерально

расположенный клиновидный пучок (пучок Бурдаха), несущий импульсы от верхней

половины туловища и верхних конечностей. Оба проводящих пути заканчиваются на

клетках одноименных ядер в продолговатом мозге, где расположены вторые нейроны.

Отростки вторых нейрнов в продолговатом мозге образуют перекрест медиальных

петель, а затем в пределах ствола головного мозга формируют бульботаламический

путь, получивший название медиальной петли. Часть волокон второго нейрона по

выходе из тонкого и клиновидного ядер сгибается кнаружи и образует наружные

дорсальные и вентральные дугообразные волокна, которые следуют через нижние

мозжечковые ножки к коре червя мозжечка. Медиальная петля проходит в покрышке (задней

части) моста и среднего мозга, ее волокна заканчивается в таламусе на клетках

вентролатерального ядра таламуса (третий нейрон), отростки третьих нейронов (таламотеменные

волокна) проходят в задней ножке внутренней капсулы и направляются в кору

большого мозга в постцентральную извилину.

Проприоцептивные проводящие пути, идущие к мозжечку (Мозжечок), передают

информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата, что обеспечивает регуляцию

движений и равновесия тела. Они представлены задним (неперекрещенным) и передним

(дважды перекрещенным) спиномозжечковыми путями.

Центральные отростки первых нейронов заднего спиномозжечкового пути (пучка

Флексига), лежащих в спинномозговых узлах, в спинном мозге подходят к клеткам

грудного ядра (столб Кларка), расположенного у основания заднего рога (второй

нейрон). Аксоны вторых нейронов выходят в заднюю часть бокового канатика и

поднимаются до продолговатого мозга, откуда через нижнюю мозжечковую ножку идут

к клеткам коры червя мозжечка.

Центральный отросток первого нейрона переднего спиномозжечкового пути (пучка

Говерса) заканчивается на клетках центрального промежуточного вещества,

прилежащего к грудному ядру (второй нейрон). Отростки вторых нейронов переходят

через белую спайку в переднюю часть бокового канатика противоположной стороны и

поднимаются в головной мозг до уровня перешейка ромбовидного мозга. В области

верхнего мозгового паруса большая часть волокон возвращается на свою сторону и

через верхнюю мозжечковую ножку идет к коре червя мозжечка.

Ассоциативные волокна связывают кору червя и полушарий мозжечка и через зубчатое

ядро — с красным ядром (одним из центров экстрапирамидной системы (Экстрапирамидная

система)), и через таламус — с корой большого мозга. Из коры полушарий мозжечка

импульс передается на зубчатое ядро, от клеток которого начинаются зубчато-красно-ядерные

волокна, проходящие через верхнюю мозжечковую ножку к красному ядру

противоположной стороны. Помимо перечисленных связей мозжечок имеет

многочисленные афферентные и эфферентные проводящие пути, соединяющие его с

вестибулярными ядрами, ретикулярной формацией, оливой, крышей и покрышкой

среднего мозга и др. Среди них большое значение имеет афферентный путь, идущий к

полушариям мозжечка от коры большого мозга — кортико-мостомозжечковый путь.

Крестцовое сплетение и его нервы

Крестцовые спинномозговые нервы отходят от крестцовых сегментов спинного мозга

на уровне тела I поясничного позвонка и спускаются вниз в крестцовый канал, на

уровне которого в зоне межпозвонковых отверстий крестца за счет слияния

переднего и заднего спинномозгового корешков образуются крестцовые

спинномозговые нервы. Эти нервы делятся на передние и задние ветви, покидающие

крестцовый канал через межпозвонковые отверстия крестца, при этом передние ветви

выходят на тазовую поверхность крестца (в полость таза), задние — на дорсальную

его поверхность. Ветви V крестцового спинномозгового нерва выходят из

крестцового канала через крестцовую щель (hiatus sacralis).

Задние ветви в свою очередь делятся на внутренние и наружные. Внутренние ветви

иннервируют нижние сегменты глубоких мышц спины и оканчиваются кожными ветвями в

области крестца, ближе к средней линии. Наружные ветви I—III крестцовых

спинномозговых нервов направляются книзу и имеют название средних кожных нервов

ягодиц (пп. clunium medii), иннервирующих кожу средних отделов ягодичной области.

Передние ветви крестцовых нервов, выйдя через передние крестцовые отверстия на

тазовую поверхность крестцовой кости, образуют крестцовое сплетение.

Крестцовое сплетение (plexus sacralis) состоит из петель, образованных передними

ветвями поясничных и крестцовых спинномозговых нервов (L5—S2 и частично L4 и S3).

Крестцовое сплетение, имеющее многочисленные связи с поясничным сплетением,

располагается впереди крестца, на передней поверхности грушевидной и отчасти

копчиковых мышц по бокам прямой кишки и направляется вниз к большой седалищной

вырезке (incisure ischiadica major), через которую полость таза покидают

образующиеся в крестцовом сплетении периферические нервы.

Мышечные ветви крестцового сплетения иннервируют следующие мышцы: а) грушевидную

мышцу (т. piriformis), которая располагается между передней поверхностью крестца

и внутренней поверхностью большого вертела бедра. Пересекая большое седалищное

отверстие, эта мышца делит его на над- и подгрушевидные части, через которые

проходят сосуды и нервы; б) внутреннюю запирательную мышцу (т. obturatorius