3. Каждая прямая мышца живота находится во влагалище прямой мышцы живота,

которое образуется апоневрозами всех трех широких мышц брюшной стенки.

Влагалище имеет переднюю и заднюю пластинки, причем задняя стенка влагалища

имеется лишь на уровне верхних 2/3 прямой мышцы; в нижнем отделе, ниже

дугообразной линии, linea arcuata, задняя стенка влагалища отсутствует, и здесь

прямые мышцы живота своей задней поверхностью прилегают к fascia transversalis.

Выше этой линии:

- передняя стенка влагалища образуется пучками апоневроза наружной косой мышцы

живота и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы;

- задняя стенка — задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы и

апоневрозом поперечной мышцы живота и gсамом верхнем отделе — мышечными пучками

поперечной мышцы.

Ниже дугообразной линии апоневрозы всех трех мышц образуют более плотную

переднюю стенку влагалища; задней стенки ниже этой линии влагалище прямой мышцы

живота не имеет; здесь остается только поперечная фасция живота.

Белая линия живота, linea alba, имеет вид сухожильной полосы, идущей от

мечевидного отростка до лобкового сращения. Белая линия образуется

переплетающимися пучками апоневрозов всех трех пар широких мышц брюшной стенки.

В верхнем отделе, где белая линия более тонка и широка, между переплетающимися

пучками апоневрозов остаются щели, которые могут явиться местом образования грыж

белой линии живота.

Приблизительно посередине протяжения белой линии имеется пупочное кольцо,

выполненное рыхлой рубцовой тканью, так называемый пупок, umbilicus s. umbo, на

месте которого во внутриутробном периоде развития было округлой формы отверстие,

пропускавшее пупочные сосуды.

Фасции живота:

• Поверхностная фасция живота — отличается наличием эластических волокон. По

срединной линии она срастается с белой; линией, а внизу — с паховой связкой. В

нижнем отделе, над, симфизрм, образуются плотные тяжи, называемые связками

полового члена:

• пращевидная связка полового члена, которая дает две ножки охватывающие с боков

половой член;

• связка, подвешивающая половой член; у женщин — подвешивающая связка клитора.

Тяжи фасции в области этих связок частично подкрепляются сухожильными пучками

прямой и наружной косых мышц живота.

• Подвздошная фасция — рассмотрена выше вместе с фасциями таза и бедра.

• Поперечная фасция, fascia transversalis, — покрывает внутреннюю, поверхность

поперечной мышцы живота и внутреннюю поверхность заднего листка влагалища прямой

мышцы, а ниже, linea arcuata — внутреннюю, заднюю, поверхность прямой мышцы.

Книзу она срастается с краем паховой связки. В области пупка более плотна и

называется пупочной фасцией. В области нижнего отдела белой линии за счет

концентрации продольных пучков образуется подпорка белой линии. В паховой

области поперечная фасция образует воронкообразное выпячивание — внутреннюю

семенную фасцию.

К внутренней поверхности подбрюшинной фасции прилежит брюшина, peritoneum.

На брюшине передней стенки живота находится ряд складок, соответствующих ходу

бвязок и сосудов в предбрюшинной клетчатке. Между plica umbilicalis medialis и

plica umbilicalis lateralis располагается медиальная паховая ямка,

соответствующая наружному кольцу пахового канала. Между медиальной и срединной

пупочными складками имеется надпузырная ямка. Эти ямки могут становиться местами

начала грыж, которые затем, пройдя брюшную стенку, выходят наружу через наружное

паховое кольцо.

raclavicularis, — в виде незначительного углубления определяется ниже ключицы. В

состав этой области входит небольшая ямка треугольной формы дельтовидно-грудной

треугольник;

• область молочной железы, regio mammalis, внизу ограничивается нижним краем

большой грудной мышцы, а вверху граничит подключичной областью;

• подмышечная область, regio axillaris.

На грудной стенке обозначают следующие вертикальные линии:

• срединная передняя линия;

• сосковая линия;

• подмышечная линия;

• лопаточная линия;

• срединная задняя линия. Грудная фасция, fascia pectoralis.

• покрывает наружную поверхность большой грудной мышцы;

• вверху срастается с ключицей;

• медиально — с грудиной;

• латерально переходит в фасцию, покрывающую переднюю зубчатую мышцу;

• книзу переходит в фасцию брюшной стенки;

• в подключичной области окружает малую грудную и подключичную мышцы и

срастается с ключицей и клювовидным отростком лопатки.

В области подмышечной ямки она перебрасывается с нижнего края большой грудной

мышцы на нижний край широчайшей мышцы, образуя подмышечную фасцию.

Часть грудной фасции в области regio infraclavicularis образует ключично-грудную

фасцию.

Внутригрудная фасция, fascia endothoracica, выстилает внутреннюю поверхность

стенок грудной клетки.