Incisura trochlearis ulnae. Lig. Collaterale radiale начинается от латерального

надмыщелка плеча, двумя ножками охватывает спереди и сзади головку лучевой кости

и прикрепляется у переднего и заднего края incisurae radialis ulnae. Промежуток

между обеими ножками занят фиброзными волокнами, которые дугообразно огибают

шейку и головку луча, не срастаясь с ними. Волокна эти носят название lig.

annulare radii. Благодаря такому положению кольцевидной связки, в горизонтальной

плоскости, перпендикулярно вертикальной оси вращения, связка направляет движение

луча вокруг этой оси и удерживает его без помехи для вращения.

Движения в локтевом суставе двоякого рода. Во-первых, в нем совершаются сгибание

и разгибание предплечья вокруг фронтальной оси; эти движения происходят в

сочленении локтевой кости с блоком плечевой кости, причем движется и лучевая

кость, скользя по capitulum. Объем движения вокруг фронтальной оси равен 140°.

Второе движение состоит во вращении лучевой кости вокруг вертикальной оси и

происходит в плечелучевом суставе, а также в проксимальном и дистальном

лучелоктевых суставах, которые, таким образом, представляют собой одно

комбинированное вращательное сочленение. Так как с нижним концом луча связана

кисть, то последняя следует при движении за лучевой костью. Движение, при

котором вращающаяся лучевая кость перекрещивает под углом локтевую, а кисть

поворачивается тыльной стороной кпереди (при опущенной руке), называется

пронацией, pronatio. Противоположное движение, при котором обе кости предплечья

располагаются параллельно друг другу, а кисть повернута ладонью кпереди,

называется супинацией, supinatio. Объем движения при пронации и супинации

предплечья равняется приблизительно 140°.

Способность костей предплечья к пронации и супинации, имевшаяся в зачаточной

форме у животных, усовершенствовалась у приматов в связи с лазанием по деревьям

и увеличением хватательной функции, но наивысшего развития достигла лишь у

человека под влиянием труда.

На рентгенограммах области локтевого сустава получается одновременное

изображение дистального отдела плечевой кости и проксимальных отделов костей

предплечья. На заднем и боковом снимках видны все описанные выше детали этих

отделов. На боковом снимке trochlea и capitulum humeri наслаиваются друг на

друга, вследствие чего тени этих образований имеют вид концентрических кругов.

Хорошо видны «рентгеновские суставные щели» articulatio humeroulnaris,

articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

На задней рентгенограмме особенно ясно заметна щель плечелучевого сустава, на

боковом снимке прослеживается на всем протяжении щель плечелоктевого сустава.

Локтевой сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной аа.

• collaterals ulnares superior et inferior (из a. brachialis), a. collateralis

media и collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (из a.

radialis), a. recurrens interossea (из a. interossea posterior), a. recurrens

ulnaris anterior et posterior (из a. ulnaris). Венозный отток по одноименным

венам происходит в глубокие вены верхней конечности — vv. radiales, ulnares,

brachiales. Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi

lymphatici cubitales. Иннервацию капсулы сустава обеспечивают n. medianus, n.

radialis, n. ulnaris.

Аорта — самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения.

Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и

нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную

части.

Содержание [убрать]

Восходящая часть аорты выходит из левого желудочка позади левого края грудины на

уровне третьего межреберья; в начальном отделе она имеет расширение — луковицу

аорты(25-30 мм в поперечнике) . В месте расположения клапана аорты на внутренней

стороне аорты имеется три синуса. Каждый из них находится между соответствующей

полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят

правая и левая венечные артерии. Восходящая часть аорты лежит позади и отчасти

справа от легочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения 2 правого

реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты (здесь ее поперечник

уменьшается до 21-22 мм).

Дуга аорты поворачивает влево и назад от задней поверхности 2 реберного хряща к

левой стороне тела 4 грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты.

В этом месте имеется небольшое сужение — перешеек. К передней полуокружности

аорты с правой и левой ее сторон подходят края соответствующих плевральных

мешков. К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отходящих от нее

крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии)

прилежит спереди левая плечеголовная вена, а под дугой аорты начинается правая

легочная артерия, внизу и чуть левее — бифуркация легочного ствола. Сзади дуги

аорты находится бифуркация трахеи. Между нагнутой полуокружностью дуги аорты и

легочным стволом или началом левой легочной артерии имеется артериальная связка.

В этом месте от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам. От

выпуклой полуокружности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголовной

ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Нисходящая часть аорты — это наиболее длинный отдел аорты, проходящий от уровня