Intestinalis. Все эти стволы в конце концов соединяются в два конечных протока -

ductus lymphaticus dexter и ductus thoracicus, которые впадают в крупные вены,

преимущественно во внутренние яремные.

К каким докторам обращаться для обследования Лимфатических сосудов:

Ангиолог

Артериальное снабжение языка осуществляется в основном язычной артерией, a.

lingualis — ветвью наружной сонной артерии.

Вены полости рта сопровождают одноименные артерии, причем образуют анастомозы с

венозными сплетениями: крыловидным и глоточным.

Двигательная иннервация языка осуществляется n. hypoglossus (XII пара).

Иннервация слизистой оболочки языка осуществляется язычным и языкоглоточным (LX

пара) нервами. Чувствительные волокна (кроме вкусовых) для передних двух третей

языка проходят в составе n. lingualis (из III ветви тройничного нерва), а

вкусовые волокна идут в составе барабанной струны, chorda tympani, которая по

выходе из барабанной полости соединяется с язычным нервом. Для задней трети

языка вкусовые волокна проходят в составе n. hypoglossus, остальные

чувствительные волокна — в составе того же нерва и внутренней ветви верхнего

гортанного.

Иннервация и кровоснобжение глотки.

Питание глотки происходит главным образом из a. pharyngea ascendens и ветвями a. facialis

и a. maxillaris из a. corotis externa. Венозная кровь оттекает в сплетение, расположенное

поверх мышечной оболочки глотки, а затем — по vv. pharyngeae в систему v. jugularis interna.

Отток лимфы происходит в nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales. Иннервируется

глотка из нервного сплетения — plexus pharyngeus, образованного ветвями nn. glossopharyngeus,

vagus et tr. sympathicus.

При этом чувствительная иннервация проводится и по п. glossopharyngeus и по п. vagus; мышцы глотки иннервируются

п. vagus, за исключением m. stylopharyngeus, которую снабжает п. glossopharyngeus.

Первые упоминания о строении человеческого тела встречаются в Древнем Египте. В

XXVII веке до н. э. египетский врач Имхотеп описал некоторые органы и их функции,

в частности головной мозг, деятельность сердца, распространение крови по сосудам.

В древнекитайской книге «Нейцзин» (XI—VII вв. до н. э.) упоминаются сердце,

печень, лёгкие и другие органы тела человека. В индийской книге «Аюрведа» («Знание

жизни», IX-III вв. до н. э.) содержится большой объём анатомических данных о

мышцах, нервах, типах телосложения и темперамента, головном и спином мозге.

Гиппократ

Большое влияние на развитие анатомии человека оказали учёные Древней Греции.

Первым греческим анатомом считают врача и философа Алкмеона Кротонского,

владевшего прекрасной техникой препарирования. Выдающимися представителями

греческой медицины и анатомии были Гиппократ, Аристотель, Герофил. Гиппократ (460—377

гг. до н. э.) учил, что основу строения организма составляют четыре «сока»:

кровь (sanguis), слизь (phlegma), желчь (chole) и чёрная желчь (melaina chole).

От преобладания одного из этих соков зависят и виды темперамента человека:

сангвиник, флегматик, холерик и меланхолик. Названные виды темперамента

определяли, по Гиппократу, одновременно и разные типы конституции человека,

которые могут изменяться соответственно содержанию тех же «соков» тела. Исходя

из такого представления об организме, Гиппократ смотрел и на болезни, как на

результат неправильного смешения жидкостей, вследствие чего ввёл в практику

лечения различные «гонящие жидкость» средства. Так возникла «гуморальная» теория

строения организма. Гиппократ большое значение придавал изучению анатомии,

считая её первоосновой медицины. По Платону (427—347 гг. до н. э.), организм

человека управлялся тремя видами «пневмы», помещающимися в трёх главнейших

органах тела — мозге, сердце и печени. Ученик Платона Аристотель (384—323 гг. до

н. э.) сделал первую попытку сравнения тела животных и изучения зародыша и

явился зачинателем сравнительной анатомии и эмбриологии.

Не меньший вклад внесли в изучение анатомии человека древнеримские учёные. Их

заслугой следует считать создание латинской анатомической терминологии. Наиболее

яркими представителями римской медицины были Цельс и Гален. Гален считал, что

человеческое тело состоит из плотных и жидких частей и исследовал организм путём

наблюдения за больными и вскрытия трупов. Он одним из первых применил вивисекцию

и явился основоположником экспериментальной медицины. Его основные труды по

анатомии: «Анатомические исследования», «О назначении частей человеческого тела».

Цельс в своих трудах по медицине собрал самые достоверные (на то время) знания

по гигиене, диете, терапии, хирургии и патологии. Заложил основу медицинской

терминологии. Ввёл в хирургию лигатуру для перевязки кровеносных сосудов.

Авиценна

Наиболее известный персидский врач Авиценна (980—1037 гг.) написал «Канон

врачебной науки» (около 1000 года), содержащий значительные анатомо-физиологические

данные, заимствованные у Гиппократа, Аристотеля и Галена, к которым Авиценна

прибавил собственные представления о том, что организм человека управляется не

тремя органами, как утверждал Платон, а четырьмя: сердцем, мозгом, печенью и

яичком.

Нижняя полая вена ( v. cava inferior ).

V. cava inferior, нижняя полая вена, — самый толстый венозный ствол в теле,

лежит в брюшной полости рядом с аортой, вправо от нее. Она образуется на уровне

IV поясничного позвонка из слияния двух общих подвздошных вен. немного ниже

деления аорты и тотчас направо от него. Нижняя полая вена направляется вверх и

несколько вправо и тем больше отходит от аорты. Нижний отдел ее прилежит к

медиальному краю правого m. psoas, затем переходит на переднюю его поверхность и

вверху ложится на поясничную часть диафрагмы. Затем, лежа в sulcus venae cavae

на задней поверхности печени, нижняя полая вена проходит через foramen venae

cavae диафрагмы в грудную полость и тотчас впадает в правое предсердие. Притоки,

впадающие прямо в нижнюю полую вену, соответствуют парным ветвям аорты (кроме vv.

he paticae). Они разделяются на при стеночные вены и вены внутрен ностей.

Пристеночные вены впадающие в нижнею полую вену:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, по четыре с каждой стороны, соответствуют

одноименным артериям, принимают анастомозы из позвоночных сплетений; они

соединяются между собой продольными стволами, vv. lumbales ascendentes;

2) vv. phrenicae inferiores впадают в нижнюю полую вену там, где она проходит в

борозде печени.

Вены внутренностей впадающие в нижнею полую вену:

1) vv. testiculares у мужчин (vv. ovaricae у женщин) начинаются в области яичек

и оплетают одноименные артерии в виде сплетения (plexus pampiniformis); правая v.

testicularis впадает непосредственно в нижнюю полую вену под острым углом, левая

же — в левую почечную вену под прямым углом. Это последнее обстоятельство

затрудняет, возможно, отток крови и обусловливает более частое появление

расширения вен левого семенного канатика в сравнении с правым (у женщины v.

ovarica начинается в воротах яичника);

2) vv. renales, почечные вены, идут впереди одноименных артерий, почти

совершенно прикрывая их; левая длиннее правой и проходит впереди аорты;

3) v. suprarenalis dextra вливается в нижнюю полую вену тотчас выше почечной

вены; v. suprarenalis sinistra обыкновенно не достигает полой вены и вливается в

почечную вену впереди аорты;

4) vv. hepaticae, печеночные вены, впадают в нижнюю полую вену там, где она

проходит по задней поверхности печени; печеночные вены выносят кровь из печени,

куда кровь поступает через воротную вену и печеночную артерию.

Четыре жевательные мышцы на каждой стороне связаны между собой генетически (они

происходят из одной жаберной дуги - мандибулярной), морфологически (все они

прикрепляются к нижней челюсти, которую двигают при своих сокращениях) и

функционально (они совершают жевательные движения нижней челюсти, что и

определяет их расположение).

М. masseter, жевательная мышца, начинается от нижнего края скуловой кости и

скуловой дуги и прикрепляется к tuberositas masseterica и к наружной стороне

ветви нижней челюсти.

М. temporalis, височная мышца, своим широким началом занимает все пространство

височной ямки черепа, доходя вверху до linea temporalis. Мышечные пучки сходятся

веерообразно и образуют крепкое сухожилие, которое подходит под скуловую дугу и

прикрепляется к processus coronoideus нижней челюсти.

М. pterygoideus lateralis, латеральная крыловидная мышца, начинается от нижней

поверхности большого крыла клиновидной кости и от крыловидного отростка и

прикрепляется к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти, а также к капсуле и к

discus articularis височно-нижнечелюстного сустава.

М. pterygoideus medialis, медиальная крыловидная мышца, берет начало в fossa

pterygoidea крыловидного отростка и прикрепляется на медиальной поверхности угла

нижней челюсти симметрично m. masseter, к одноименной бугристости.

Функция. М. masseter, m. temporalis и m. pterygoideus medialis при открытом рте

притягивают нижнюю челюсть к верхней, иначе говоря, закрывают рот. При

одновременном сокращении обеих mm. pterygoidei laterales нижняя челюсть

выдвигается вперед. Обратное движение производят самые задние волокна m.

temporalis, идущие почти горизонтально сзади наперед.

Если m. pterygoideus lateralis сокращается только на одной стороне, то нижняя

челюсть смещается вбок, в сторону, противоположную сокращающейся мышце. М.

temporalis имеет отношение и к членораздельной речи, давая в процессе ее

определенную установку нижней челюсти.

Кровоснабжение Ж. м. — от ветвей сонной артерии; иннервация — от 3-й ветви тройничного нерва.

Лимбическая система (от лат. limbus — граница, край) — совокупность ряда

структур головного мозга. Участвует в регуляции функций внутренних органов,

обоняния, инстинктивного поведения, эмоций, памяти, сна, бодрствования и др.

Включает в себя:

обонятельную луковицу (Bulbus olfactorius)

обонятельный тракт (Tractus olfactorius)

обонятельный треугольник

переднее продырявленное вещество (Substantia perforata)

поясная извилина (Gyrus Cinguli) (англ. Cingulate gyrus): автономные функции

регуляции частоты сердцебиений и кровяного давления;

парагиппокампальная извилина (Gyrus parahippocampalis)

зубчатая извилина (Gyrus dentatus)

гиппокамп (Hippocampus): требуемый для формирования долговременной памяти

миндалевидное тело (Corpus amygdaloideum) (англ. Amygdala): агрессия и

осторожность, страх

гипоталамус (Hypothalamus): регулирует автономную нервную систему через гормоны,

регулирует кровяное давление и сердцебиение, голод, жажду, половое влечение,

цикл сна и пробуждения

сосцевидное тело (Corpus Mamillare) (англ. Mammilary body): важен для

формирования памяти

ретикулярную формацию среднего мозга

[править] Функции лимбической системы

Получая информацию о внешней и внутренней средах организма, лимбическая система

запускает вегетативные и соматические реакции, обеспечивающие адекватное

приспособление организма к внешней среде и сохранение гомеостаза. Частные

функции лимбической системы:

регуляция функции внутренних органов (через гипоталамус);

формирование мотиваций, эмоций, поведенческих реакций;

играет важную роль в научении;

сенсорная функция.

Висцеральная мускулатура головы, имевшая ранее отношение к внутренностям,

заложенным в области головы и шеи, частью превратилась постепенно в кожную

мускулатуру шеи, а из нее путем дифференциации на отдельные тонкие пучки — в

мимическую мускулатуру лица. Этим и объясняется теснейшее отношение мимических

мышц к коже, которую они и приводят в движение. Этим же объясняются и другие

особенности строения и функции этих мышц.

Так, мимические мышцы в отличие от скелетных не имеют двойного прикрепления на

костях, а обязательно двумя или одним концом вплетаются в кожу или слизистую

оболочку. Вследствие этого они не имеют фасций и, сокращаясь, приводят в

движение кожу. При расслаблении их кожа в силу своей упругости возвращается к

прежнему состоянию, поэтому роль антагонистов здесь значительно меньшая, чем у

скелетных мышц.

Мимические мышцы представляют тонкие и мелкие мышечные пучки, которые

группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха,

принимая так или иначе участие в замыкании или, наоборот, расширении этих

отверстий.

Замыкатели (сфинктеры) обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно,

арасширители (дилататоры) — радиарно. Изменяя форму отверстий и передвигая кожу

с образованием разных складок, мимические мышцы придают лицу определенное

выражение, соответствующее тому или иному переживанию. Такого рода изменения

лица носят название мимики, откуда и происходит название мышц. Кроме основной

функции — выражать ощущения, мимические мышцы принимают участие в речи, жевании

и т. п.

Укорочение челюстного аппарата и участие губ в членораздельной речи привели к

особенному развитию мимических мышц вокруг рта, и, наоборот, хорошо развитая у

животных ушная мускулатура у человека редуцировалась и сохранилась лишь в виде

рудиментарных мышц.

Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности глаз.

2. М. procerus, мышца гордецов, начинается от костной спинки носа и апоневроза m.

nasalis и оканчивается в коже области glabellae, соединяясь с лобной мышцей.

Опуская кожу названной области книзу, вызывает образование поперечных складок

над переносьем.

3. М. orbicularis oculi, круговая мышца глаза, окружает глазную щель,

располагаясь своей периферической частью, pars orbitalis, на костном краю

глазницы, а внутренней, pars palpebralis, на веках. Различают еще и третью

небольшую часть, pars lacrimals, которая возникает от стенки слезного мешка и,

расширяя его, оказывает влияние на всасывание слез через слезные канальцы. Pars

palpebralis смыкает веки. Глазничная часть, pars orbitalis, при сильном

сокращении производит зажмуривание глаза.

В m. orbicularis oculi выделяют еще небольшую часть, залегающую под pars

orbitalis и носящую название m. corrugator supercilii, сморщиватель бровей. Эта

часть круговой мышцы глаза сближает брови и вызывает образование вертикальных

морщин в межбровном промежутке над переносьем. Часто, кроме вертикальных складок,

над переносьем образуются еще короткие поперечные морщины в средней трети лба,

обусловленные одновременным действием venter frontalis. Такое положение бровей

бывает при страдании, боли и характерно для тяжелых душевных переживаний.

Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности рта.

4. М. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от

подглазничного края верхней челюсти и оканчивается преимущественно в коже

носогубной складки. От нее отщепляется пучок, идущий к крылу носа и получивший

поэтому самостоятельное название — m. levator labii superioris alaeque nasi. При

сокращении поднимает верхнюю губу, углубляя sulcus nasolabialis; тянет крыло

носа кверху, расширяя ноздри.

5. М. zygomaticus minor, малая скуловая мышца, начинается от скуловой кости,

вплетается в носогубную складку, которую углубляет при сокращении.

6. М. zygomaticus major, большая скуловая мышца, идет от fades lateralis

скуловой кости к углу рта и отчасти к верхней губе. Оттягивает угол рта кверху и

латерально, причем носогубная складка сильно углубляется. При таком действии

мышцы лицо становится смеющимся, поэтому m. zygomaticus является по преимуществу

мышцей смеха.

7. М. risorius, мышца смеха, небольшой поперечный пучок, идущий к углу рта,

часто отсутствует. Растягивает рот при смехе; у некоторых лиц вследствие

прикрепления мышцы к коже щеки образуется при ее сокращении сбоку от угла рта

небольшая ямочка.

8. M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта, начинается на нижнем

краю нижней челюсти латеральнее tuberculum mentale и прикрепляется к коже угла

рта и верхней губы. Тянет книзу угол рта и делает носогубную складку

прямолинейной. Опускание углов рта придает лицу выражение печали.

9. М. levator anguli oris, мышца, поднимающая угол рта, лежит под m. levator

labii superioris и т. zygomaticus major — берет начало от fossa canina (отчего

ранее называлась m. canfnus) ниже foramen infraorbi-tale и прикрепляется к углу

рта. Тянет кверху угол рта.

10. М. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу. Начинается на

краю нижней челюсти и прикрепляется к коже всей нижней губы. Оттягивает нижнюю

губу вниз и несколько латерально, как это, между прочим, наблюдается при мимике

отвращения.

11. М. mentalis, подбородочная мышцаг отходит от juga alveolaria нижних резцов и

клыка, прикрепляется к коже подбородка. Поднимает кверху кожу подбородка, причем

на ней образуются небольшие ямочки, и подает кверху нижнюю губу, придавливая ее

к верхней.

12. М. buccinator, щечная мышца, образует боковую стенку ротовой полости. На

уровне второго верхнего большого коренного зуба сквозь мышцу проходит проток

околоушной железы, ductus parotideus. Наружная поверхность m. buccinator покрыта

fascia buccopharyngea, поверх которой залегает жировой комок щеки. Ее начало —

альвеолярный отросток верхней челюсти, щечный гребень и альвеолярная часть

нижней челюсти, крыло-нижнечелюстной шов. Прикрепление — к коже и слизистой

оболочке угла рта, где она переходит в круговую мышцу рта. Оттягивает углы рта в

стороны, прижимает щеки к зубам, сжимает щеки, предохраняет слизистую оболочку

ротовой полости от прикусывания при жевании.