Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы на задачи по УЭФ.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.05 Mб
Скачать

Задача № 1(7)

Больной обратился в частную аптеку с просьбой отпустить ЛС по льготному рецепту…

Для того чтобы аптеке получить право обеспечивать льготные категории граждан, ей необходимо заключить договор-поручение с федеральным поставщиком, имеющим право обеспечивать аптеки ЛС для льготного отпуска. В Нижегородской области таким поставщиком является ООО «Биотек». Его расходы компенсируются из федерального бюджета. Для территориальных льготников аптека сама выбирает поставщиков. Такие договора-поручения может заключить аптека любой формы собственности, если она соответствует требованиям, необходимым для выполнения данных обязательств. В настоящее время право на льготное обеспечение больных в Н.Новгороде имеет «НАС» и аптечные пункты «Биотек», по Нижегородской области «НОФ». Поэтому жалоба больного не обоснована. В будущем планируется провести тендр на право льготного обеспечения больных среди аптек всех форм собственности.

Категории больных имеющих право на льготное обеспечение:

  1. по федеральной льготе: ФЗ №178 «О гос соц помощи»

а) в соответствии с ФЗ №5 от 12.01.95 «О ветеранах»

- инвалиды войны

- участники ВОВ

- служащие ОВД и т.д.

б) ФЗ № 181 «О социальной защите инвалидов в РФ»

- инвалиды 1 гр

- инвалиды 2 гр

- инвалиды 3 гр

- дети-инвалиды

в) ФЗ №1244-1 от 15.05.91; ФЗ №175 от 26.11.98; ФЗ №2 от 10.01.02

- лица, подвергшиеся радиационному воздействию

  1. по территориальной льготе в соответствии с законом Ниж. Области от 16.12.2004 «О бесплатном обеспечении населения Ниж. Обл. ЛС и ИМН при амбулаторном лечении »

- дети первых трех лет жизни, дети из многодетных семей в возрасте

до 6 лет

- лица, страдающие определенными заболеваниями

Финансирование льготного лек. обеспечения осуществляется из федерального и территориальных бюджетов.

Льготный отпуск лекарств относится к розничной реализации (амбулаторным больным).

Бух. Учет лек. средств в филиалах «НАС», отпускаемых по льготным рецептам, ведется по программам «Инвалиды», «Ветераны», «Чернобыль»

Принципы материального учета:

  • товары, принятые по договору-поручению, не являются собственностью МП «НАС». Эти товары хранят отдельно в промаркированных ящиках, товары учитываются по ценам комитета

  • движение товаров отражается в отдельном отчете (товарном отчете). Цены указываются с НДС и без НДС

  • отчет составляется спец. Компьютерной программой.

Часто аптека не может отпустить ЛП по льготному рецепту, т.к. в данный момент его нет в наличии. Рецепт заносится в «Журнал отсроченных рецептов» и остается в аптеке, а больному выдается талон по приходу данного препарата в аптеку больному сообщается по телефону. Зав. Аптекой ежедневно делает заказы на ЛС в центр единого заказа «НАС».

Задача №2 (8)

В аптеку обратился больной с просьбой отпустить ему без рецепта флакон спиртового раствора борной к-ты…

  1. Все перечисленные препараты можно отпустить без рецепта. Отказ в отпуске можно объяснить как превышение нормы отпуска спиртосодержащих растворов амбулаторным больным и обязательно наличие рецепта

  2. Приказ МЗ РФ от 19.07.99 № 287 «О перечне ЛС, отпускаемых без рецепта врача»

  3. Этиловый спирт выписывается на отдельном рецептурном бланке №107-у, заверяется дополнительной печатью ЛПУ «Для рецептов»

На бланке д.б. код ЛПУ или штамп. Рецепт выписывается на латинском языке, чернилами или шариковой ручкой, исправления заверяются подписью и личной печатью врача. Разрешаются только принятые правила ми сокращения- мл., гр. Способ применения указывается на русском языке , запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.д. Указываются ФИО больного, возраст, ФИО врача. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

  1. приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.1999 «О рациональном назначении ЛС, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями». Приказ отменен Пр №110.

Отпуск этилового спирта производится амбулаторным больным по рецептам врача:

  • в чистом виде до 50 г по рецептам с подписью «Для наложения компрессов (с указанием необходимого разведения)» или «Для обработки кожи»

  • в смеси с другими ингредиентами при индивид. Изготовлении лекарств- не более 50 г

  • больным с хронич. Течением болезни- до 100 г по рецептам с подписью «По специальному назначению», скрепленной подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов»

Требования на этиловый спирт с указанием концентрации выписывается на отдельн. бланках для каждой группы со штампом, круглой печатью ЛПУ и подписью руководителя учреждения или его заместителя по лечебной части.

  1. Приказ №377 от 13.11.96 «Инструкция по организации хранения в аптечных учреждениях различных гр ЛС и ИМН». Приказ МЗ РФ №318 от 5.11.97 «Инструкция о порядке хранения и обращения в фарм. организациях ЛС и ИМН, обладающих огнеопасными и взрывоопасными спвойствами».

Спорт и спиртосодержащие растворы требуют защиты от улетучивания, хранятся в стекл. таре, укупоренной навинчивающейся крышкой и пробкой, в защищенном от света месте, изолировано, в условиях полностью исключающих воздействие высоких температур, прямого солнечного света, механических воздействий. Спирт этиловый хранят в плотноукупорен. прочной стеклян./ металлич. таре, чтобы предупреждать испарение. Такие бутыли хранят на полках стеллажей в 1 ряд по высоте. Не допускается складирование у отопительных приборов (расстояние д.б. не<1м). степень заполнения тары не >90% обьема, в металлич. емкости- чаще не > 75% объема. В аптеках спирт хранят в количествах не превышающих сменную потребность. Помещения обеспечиваются охранными, противопожарными средствами. Д.б. определенная температура, влажность, приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Техника безопасности- работа в отдельных помещения, со специальной посудой.