
- •Колоректальный рак
- •И.Н.Крамской
- •Социальная значимость КРР
- •Социальная
- •Динамика показателя
- •Стадии КРР по данным ГНЦ КП (Москва)
- •Рак слепой и ободочной кишки в России
- •Факторы риска КРР
- •Влияние наследственности в структуре форм КРР
- •«Семейный рак»
- •Влияние наследственности
- •Семейный аденоматозный полипоз
- •Семейный аденоматозный полипоз
- •Рак ободочной кишки на фоне семейного полипоза
- •Патогенез КРР
- •Предраковые изменения слизистой толстой кишки
- •Морфогенез КРР
- •Сроки канцерогенеза
- •Клиническое значение полипов толстой кишки
- •Тактика при полипах толстой кишки
- •Операция полипэктомии
- •Частота поражения отделов толстой кишки при КРР
- •Стадии КРР по Dukes
- •Стадии КРР по Dukes
- •Гистологические формы КРР
- •Метастазирование КРР
- •Лимфогенное метастазирование КРР
- •Клинические симптомы КРР
- •Синдром кишечного дискомфорта
- •Проксимальный рак
- •Рак правых отделов толстой кишки
- •Рак левых отделов толстой кишки
- •Частота бессимптомного КРР
- •Скрининг КРР
- •Тест на скрытую кровь в кале
- •Диагностика рака
- •Диагностика рака толстой
- •Клинические признаки 4 стадии КРР
- •Симптом
- •Лучевая диагностика рака
- •Лучевая диагностика рака ободочной кишки
- •Лучевая диагностика рака ободочной кишки
- •Лучевая диагностика рака ободочной кишки
- •Эндоскопическая диагностика КРР
- •Виртуальная колоноскопия
- •Виртуальная колоноскопия
- •УЗИ диагностика КРР
- •Сцинтиграфия костей
- •Эндосонография
- •Интраоперационное УЗИ
- •Осложнения рака ободочной кишки
- •Частота осложнений рака ободочной кишки
- •Тактика при стриктуирующих опухолях (частичной кишечной
- •Стентирование опухоли при КРР(1)
- •Стентирование опухоли при КРР(2)
- •Предоперационный
- •Предоперационный лаваж толстой кишки
- •Операции при КРР
- •Операции при КРР
- •Операции при КРР
- •Условия для формирования толстокишечного анастомоза
- •Перевязка сосудов предваряет мобилизацию кишки
- •Правосторонняя гемиколэктомия
- •Резекция поперечной ободочной кишки (T1-2N0)
- •Левосторонняя гемиколэктомия
- •Сигмэктомия
- •Передняя резекция прямой кишки
- •При острой кишечной непроходимости отсутствии условий для
- •Субтотальная колэктомия
- •Симптоматические операции
- •Симптоматические операции
- •Послеоперационная
- •Послеоперационный мониторинг
- •Исходы лечения рака ободочной кишки
- •Продолжительность жизни при КРР 4 стадии ( Dukes D)
- •Профилактика КРР
- •Помогите сделать выбор Вашим пациентам!
- •Цель поражена
- •Канцерогенез КРР
- •Колоректальный рак
- •Местное распространение КРР
- •Программа лечения КРР
- •1.Перитонеоэктомия при локальном карциноматозе

Диагностика рака
толстой кишки(первичная)
1. Клиническое обследование
2. Ректальное исследование
3. Ректороманоскопия
4. Колоноскопия
5. Ирригография (дивертикулез, невозможность полной КС)
6. Биопсия

Диагностика рака толстой
кишки(вторичная)
6. УЗИ (обзорное, эндоректальное, эндоскопическое, интраоперационное, послеоперационное)
7. МРТ, КТ толстой кишки, легких, головного мозга (по специальным показаниям)
8. Сцинтиграфия костей
9. Иммунологическая (СЕА, СА-19-9)
10. Молекулярная диагностика

Клинические признаки 4 стадии КРР
•АСЦИТ
•МЕТАСТАЗ ВИРХОВА
•МЕХАНИЧЕСКАЯ
ЖЕЛТУХА
•МЕТАСТАЗ В ПУПОК
•С-М НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ
•МЕТАСТАЗ ШНИТЦЛЕРА
•МЕТАСТАЗ
КРУКЕНБЕРГА

Симптом
Trousseau
Мигрирующий
тромбофлебит




Лучевая диагностика рака
ободочной кишки
Эндофитный рак сигмовидной кишки
Ирригография
КТ
УЗИ


Лучевая диагностика рака ободочной кишки
Экзофитный рак слепой кишки
Ирригография
КТ
УЗИ

Лучевая диагностика рака ободочной кишки
3D-компьютерная томография

Лучевая диагностика рака ободочной кишки
МРТ

Эндоскопическая диагностика КРР
аденоматозный
полип
эндофитный рак
экзофитный рак
ворсинчатая аденома
