Клинические симптомы КРР
1.БОЛЬ – нарушение проходимости кишки, прорастание опухоли, воспаление опухоли (брюшины, л\у)
2.НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА –
запоры, поносы, чередование их.
3.ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИМЕСИ В КАЛЕ – кровь, слизь,гной.
4.ТЕНЕЗМЫ
5.ПАЛЬПИРУЕМАЯ ОПУХОЛЬ
6.ИЗМЕНЕНИЕ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ –
похудание, анемия, гипертермия
Синдром кишечного дискомфорта
•потеря или снижение аппетита
•отрыжка, тошнота, рвота
•тяжесть и распирание в животе после еды
•вздутие живота, урчание в животе
•склонность к запорам
NB!
Специфических симптомов КРР нет. Любое проявление синдрома кишечного дискомфорта может быть признаком КРР.
Проксимальный рак 
Дистальный рак
Рак правых отделов толстой кишки
•Экзофитная, часто пальпируемая опухоль
•Сипмтомы интоксикации
•Симптомы «аппендицита» или «холецистита»
•Анемия «неясного генеза»
•Редко – признаки непроходимости
Рак левых отделов толстой кишки
•Эндофитные, редко пальпируемые опухоли
•Часто симптомы непроходимости
( прогрессирующие запоры, изменение ритма дефекации, ощущение неполной дефекации)
•Темная кровь в стуле
•«Лентовидный» стул
Частота бессимптомного КРР
100% |
|
|
|
|
|
50% |
|
|
76 |
88 |
|
|
|
|
|
||
|
|
48 |
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
0% |
|
|
-12 |
Латентно |
|
|
|
-24 |
|||
|
|
|
Жалобы |
||
|
|
-52 |
|
||
|
|
|
|
||
|
-84 |
|
|
|
|
-50% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-100% |
1 ст |
2 ст |
3 ст |
4 ст |
|
|
|
Скрининг КРР
Скрининг – обследование больших групп населения с целью ранней диагностики малых форм рака и предраковых заболеваний
-тест на скрытую кровь в кале
-колоноскопия (сигмоскопия)
1.В популяции – с 50 лет 1 раз в 3-5 лет
2.КРР у родственника – с 40 лет 1 раз в 3-4 года
3.Наследственный неполипозный рак – с 25 лет каждые 1-2 года
4.Семейный аденоматоз – с 10-12 лет каждые 1-2 года
Тест на скрытую кровь в кале
