- •Локальный алгоритм ведения новорожденных с непрямой гипербилирубинемией
- •I. Стандартное обследование новорожденного при желтухе:
- •Клиническая оценка распространенности желтухи у новорожденных по Кramer l
- •II. Лабораторное исследование концентрации билирубина в крови показано:
- •III. Дополнительное обследование при патологической желтухе:
- •V. В случае неэффективности фототерапии – подготовка и проведение операции зпк!
- •Показания для фототерапии и операции заменного переливания крови у детей в зависимости от гестационного возраста*
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 38 недель и более
- •Показания к фототерапии при наличии факторов риска у новорожденных 38 недель и более
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 37 недель
- •Показания к фототерапии при наличии факторов риска у новорожденных 37 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 36 недель
- •Показания к фототерапии при наличии факторов риска у новорожденных 36 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 35 недель
- •Показания к фототерапии при наличии факторов риска у новорожденных 35 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 34 недели
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 33 недели
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 32 недели
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 31 неделя
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 30 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 29 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 28 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 27 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 26 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 25 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 24 недели
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 23 недели
- •Лист учета продолжительности фототерапии
Показания для фототерапии и озпк у детей гв 25 недель
|
Возраст в часах |
Уровень сывороточного билирубина (мкмоль/л) |
|
|
|
ФОТОТЕРАПИЯ |
ЗАМЕННОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ |
|
0 |
>40 |
>80 |
|
6 |
>50 |
>95 |
|
12 |
>60 |
>110 |
|
18 |
>70 |
>120 |
|
24 |
>80 |
>140 |
|
30 |
>85 |
>150 |
|
36 |
>95 |
>165 |
|
42 |
>100 |
>180 |
|
48 |
>110 |
>190 |
|
54 |
>120 |
>205 |
|
60 |
>130 |
>220 |
|
66 |
>140 |
>235 |
|
72 и более |
>150 |
>250 |
Показания для фототерапии и озпк у детей гв 24 недели
|
Возраст в часах |
Уровень сывороточного билирубина (мкмоль/л) |
|
|
|
ФОТОТЕРАПИЯ |
ЗАМЕННОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ |
|
0 |
>40 |
>80 |
|
6 |
>50 |
>95 |
|
12 |
>60 |
>105 |
|
18 |
>65 |
>120 |
|
24 |
>75 |
>135 |
|
30 |
>80 |
>145 |
|
36 |
>90 |
>160 |
|
42 |
>100 |
>175 |
|
48 |
>110 |
>185 |
|
54 |
>115 |
>200 |
|
60 |
>120 |
>210 |
|
66 |
>130 |
>225 |
|
72 и более |
>140 |
>240 |
Показания для фототерапии и озпк у детей гв 23 недели
|
Возраст в часах |
Уровень сывороточного билирубина (мкмоль/л) |
|
|
|
ФОТОТЕРАПИЯ |
ЗАМЕННОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ |
|
0 |
>40 |
>80 |
|
6 |
>50 |
>95 |
|
12 |
>55 |
>105 |
|
18 |
>60 |
>120 |
|
24 |
>70 |
>130 |
|
30 |
>80 |
>140 |
|
36 |
>85 |
>155 |
|
42 |
>90 |
>170 |
|
48 |
>100 |
>180 |
|
54 |
>110 |
>190 |
|
60 |
>115 |
>205 |
|
66 |
>120 |
>220 |
|
72 и более |
>130 |
>230 |
Приложение 2
Лист учета продолжительности фототерапии
Информация для мамы
Если Ваш малыш нуждается в фототерапии, следует знать следующее:
1. Фототерапия проводится в непрерывном режиме (допустимы перерывы на кормление и манипуляции не более 30 минут).
Если Ваш малыш пребывает у груди более длительное время, рекомендуется докармливать ребенка сцеженным молоком.
2. Каждые 1-2 ч необходимо менять положение малыша – поворачивать на спинку, животик, правый и левый бочок.
3. Для эффективного лечения Вашего ребенка ежедневная продолжительность фототерапии должна составлять 18-20 часов.
4. Контроль веса малыша на фототерапии выполняется 2 раза в день (утром с 7.30 до 8.00 и вечером с 16.00 до 17.00).
5. Для контроля эффективности лечения ежедневно проводится забор крови из вены для определения уровня билирубина.
От выполнения указанных рекомендаций зависит продолжительность лечения Вашего ребенка.
В таблице отмечайте в течение суток время начала и завершения фототерапии (на кормление и манипуляции). При обходе врача назовите продолжительность лечения в часах.
|
Дата |
Время начала ФТ |
Время завершения ФТ |
Продолжительность ФТ в часах |
Количество часов фототерапии за сутки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|