- •Локальный алгоритм ведения новорожденных с непрямой гипербилирубинемией
- •I. Стандартное обследование новорожденного при желтухе:
- •Клиническая оценка распространенности желтухи у новорожденных по Кramer l
- •II. Лабораторное исследование концентрации билирубина в крови показано:
- •III. Дополнительное обследование при патологической желтухе:
- •V. В случае неэффективности фототерапии – подготовка и проведение операции зпк!
- •Показания для фототерапии и операции заменного переливания крови у детей в зависимости от гестационного возраста*
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 38 недель и более
- •Показания к фототерапии при наличии факторов риска у новорожденных 38 недель и более
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 37 недель
- •Показания к фототерапии при наличии факторов риска у новорожденных 37 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 36 недель
- •Показания к фототерапии при наличии факторов риска у новорожденных 36 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 35 недель
- •Показания к фототерапии при наличии факторов риска у новорожденных 35 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 34 недели
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 33 недели
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 32 недели
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 31 неделя
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 30 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 29 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 28 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 27 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 26 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 25 недель
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 24 недели
- •Показания для фототерапии и озпк у детей гв 23 недели
- •Лист учета продолжительности фототерапии
Показания к фототерапии при наличии факторов риска у новорожденных 36 недель
Факторы риска:
нарушение терморегуляции, кровоизлияния (кефалогематома и т.д.), сахарный диабет у матери, желтуха в первые сутки, синдром Жильбера у родственников, наличие желтухи в неонатальном периоде у старших детей, нарушение питания, патологическая убыль массы тела, дефицит Г-6-ФДГ, асфиксия при рождении, РДС, угнетение ЦНС, пневмония, менингит, сепсис, ацидоз (Clinical Practice Guideline: Management of Hyperbilirubinrmia in the Newborn Infant >35 weeks of Gestation //Pediatrics 2004 (July); 114:297)
|
Возраст в часах |
Уровень сывороточного билирубина (мкмоль/л) |
|
|
ФОТОТЕРАПИЯ |
|
0 |
>40 |
|
12 |
>80 |
|
24 |
>110 |
|
36 |
>150 |
|
48 |
>190 |
|
60 |
>210 |
|
72 |
>230 |
|
84 |
>240 |
|
96 и более |
>250 |
Показания для фототерапии и озпк у детей гв 35 недель
|
Возраст в часах |
Уровень сывороточного билирубина (мкмоль/л) |
|
|
|
ФОТОТЕРАПИЯ |
ЗАМЕННОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ |
|
0 |
>40 |
>80 |
|
6 |
>60 |
>100 |
|
12 |
>80 |
>120 |
|
18 |
>90 |
>150 |
|
24 |
>110 |
>170 |
|
30 |
>130 |
>200 |
|
36 |
>150 |
>220 |
|
42 |
>170 |
>250 |
|
48 |
>190 |
>260 |
|
54 |
>200 |
>280 |
|
60 |
>220 |
>310 |
|
66 |
>230 |
>330 |
|
72 и более |
>250 |
>350 |
Показания к фототерапии при наличии факторов риска у новорожденных 35 недель
Факторы риска:
нарушение терморегуляции, кровоизлияния (кефалогематома и т.д.), сахарный диабет у матери, желтуха в первые сутки, синдром Жильбера у родственников, наличие желтухи в неонатальном периоде у старших детей, нарушение питания, патологическая убыль массы тела, дефицит Г-6-ФДГ, асфиксия при рождении, РДС, угнетение ЦНС, пневмония, менингит, сепсис, ацидоз (Clinical Practice Guideline: Management of Hyperbilirubinrmia in the Newborn Infant >35 weeks of Gestation //Pediatrics 2004 (July); 114:297)
|
Возраст в часах |
Уровень сывороточного билирубина (мкмоль/л) |
|
|
ФОТОТЕРАПИЯ |
|
0 |
>40 |
|
12 |
>80 |
|
24 |
>110 |
|
36 |
>150 |
|
48 |
>190 |
|
60 |
>210 |
|
72 |
>230 |
|
84 |
>240 |
|
96 и более |
>250 |
Показания для фототерапии и озпк у детей гв 34 недели
|
Возраст в часах |
Уровень сывороточного билирубина (мкмоль/л) |
|
|
|
ФОТОТЕРАПИЯ |
ЗАМЕННОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ |
|
0 |
>40 |
>80 |
|
6 |
>60 |
>100 |
|
12 |
>80 |
>120 |
|
18 |
>90 |
>140 |
|
24 |
>110 |
>170 |
|
30 |
>130 |
>190 |
|
36 |
>140 |
>210 |
|
42 |
>160 |
>230 |
|
48 |
>170 |
>260 |
|
54 |
>190 |
>270 |
|
60 |
>200 |
>300 |
|
66 |
>220 |
>320 |
|
72 и более |
>240 |
>340 |