
- •Предмет, задачи, разделы микробиологии, её связь с другими науками.
- •Классификация микроорганизмов. Различия между эукариотами, прокариотами и вирусами.
- •Классификация бактерий. Основные таксономические единицы. Понятие о виде, варианте, культуре, штамме.
- •Спорообразование у бактерий. Патогенные спорообразующие бактерии.
- •Капсулы у бактерий. Методы их обнаружения.
- •Жгутики и включения у бактерий. Методы их обнаружения.
- •Аэробные и анаэробные микроорганизмы. Методы культивирования анаэробных бактерий.
- •Рост и размножение бактерий. Кинетика размножения бактериальной популяции.
- •Морфология и ультраструктура риккетсий. Морфология и ультраструктура хламидий. Патогенные виды.
- •Морфология и ультраструктура спирохет. Патогенные виды. Методы выявления.
- •Морфология и ультраструктура микоплазм. Патогенные виды. Методы выявления.
- •Вирусы, основные отличия их от бактерий.
- •Отличие вирусов от бактерий:
- •Морфология, ультраструктура и химический состав вирусов. Функция основных химических компонентов вируса.
- •Репродукция вирусов. Основные фазы репродукции вирусов.
- •Вирусологический метод диагностики. Методы культивирования вирусов.
- •Методы культивирования вирусов:
- •Морфология, ультраструктура бактериофагов. Этапы репродукции фагов. Вирулентные и умеренные фаги.
- •Существует несколько методов обнаружения фагов.
- •Классификация
- •Требования, предъявляемые к средам
- •Ферменты бактерий, их классификация. Принципы конструирования питательных сред для определения ферментов бактерий.
- •Функции:
- •Стерилизация и дезинфекция. Методы стерилизации лабораторной посуды и питательных сред.
- •Формы и механизмы наследственной изменчивости микроорганизмов. Мутация, ее механизмы, репарация.
- •Основные группы антимикробных химиопрепаратов, применяемых в терапии и профилактике инфекционных болезней.
- •Классификация:
- •Антибиотики, классификация. Механизмы действия на микробную клетку.
- •Механизмы биологического действия
- •Понятие об инфекционном процессе. Основные факторы, обуславливающие развитие инфекционного процесса.
- •Динамика развития и периоды инфекционного процесса. Носительство патогенных микроорганизмов.
- •Периоды развития инфекционной болезни:
- •Патогенность и вирулентность. Факторы вирулентности. Количественное определение вирулентности. Аттенуация.
- •Микробные токсины и их свойства. Генетические детерминанты токсигенности.
- •Понятие об иммунитете. Классификация противоинфекционного иммунитета.
- •Роль гуморальных и клеточных факторов неспецифической защиты в противоинфекционном иммунитете.
- •Приобретенный иммунитет: клеточный и гуморальный.
- •Антигены и их характеристика. Антигенная структура бактериальной клетки.
- •Антитела (иммуноглобулины), их структура. Классы иммуноглобулинов, их функции.
- •Агглютинины, реакция агглютинации, её разновидности.
- •Различают прямую и непрямую реакции агглютинации
- •Реакция преципитации, её разновидности и применение в медицинской практике.
- •Разновидности реакции преципитации:
- •Реакция связывания комплемента, её использование в диагностике инфекционных заболеваний.
- •Диагностические сыворотки, виды, получения, применение.
- •Вакцинопрофилактика. Типы вакцин, их получение, применение.
- •Инактивированные вакцины, в свою очередь, делят на:
- •Серотерапия инфекционных заболеваний. Иммуноглобулины, их изготовление и применение.
- •Серологическая диагностика инфекционных заболеваний.
- •Стафилококки, их свойства. Заболевания, вызываемые стафилококками. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика и терапия.
- •Заболевания, вызываемые стрептококками
- •Доказательствами стрептококковой этиологии скарлатины являются:
- •Классификация менингококковой инфекции
- •Гонококки, их свойства. Лабораторная диагностика гонореи, бленореи. Профилактика.
- •Сальмонеллы брюшного тифа, паратифов, их свойства. Эпидемиология. Патогенез. Принципы лабораторной диагностики.
- •Сальмонеллы – возбудители острых гастроэнтеритов. Классификация сальмонелл. Методы лабораторной диагностики сальмонеллезов.
- •Шигеллы, свойства, классификация. Лабораторная диагностика шигеллезов. Эпидемиология, профилактика и лечение дизентерии.
- •Эпидемиология
- •Вирусы гепатитов, свойства, классификация. Эпидемиология вирусных гепатитов, особенности патогенеза. Лабораторная диагностика, профилактика, лечение.
- •Пути заражения
- •Вич. Классификация, свойства вирусов. Патогенез заболевания. Лабораторная диагностика вич – инфекции. Эпидемиология, профилактика и лечение.
Антитела (иммуноглобулины), их структура. Классы иммуноглобулинов, их функции.
Антитела (иммуноглобулины) — особый класс гликопротеинов, присутствующих на поверхности B-лимфоцитов в виде мембраносвязанных рецепторов и в сыворотке крови и тканевой жидкости в виде растворимых молекул, и обладающих способностью очень избирательно связываться с конкретными видами молекул, которые в связи с этим называют антигенами. Антитела являются важнейшим фактором специфического гуморального иммунитета.
Антитела используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов — например. Антитела выполняют две функции: антиген-связывающую и эффекторную (вызывают тот или иной иммунный ответ).
Антитела синтезируются плазматическими клетками, которыми становятся некоторые В-лимфоциты, в ответ на присутствие антигенов. Для каждого антигена формируются соответствующие ему специализировавшиеся плазматические клетки, вырабатывающие специфичные для этого антигена антитела. Антитела распознают антигены, связываясь с определённым эпитопом — характерным фрагментом поверхности или линейной аминокислотной цепи антигена.
У млекопитающих выделяют пять классов антител (иммуноглобулинов) — IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, различающихся между собой по строению и аминокислотному составу тяжёлых цепей и по выполняемым эффекторным функциям.
Антитела являются относительно крупными гликопротеинами, имеющими сложное строение. Состоят из двух идентичных тяжелых цепей и из двух идентичных лёгких цепей. К тяжелым цепям ковалентно присоединены олигосахариды. В зависимости от класса и исполняемых функций антитела могут существовать как в мономерной форме (IgG, IgD, IgE, сывороточный IgA), так и в олигомерной форме (димер-секреторный IgA, пентамер — IgM).
IgG является основным иммуноглобулином сыворотки здорового человека (составляет 70-75 % всей фракции иммуноглобулинов), наиболее активен во вторичном иммунном ответе и антитоксическом иммунитете. Благодаря малым размерам является единственной фракцией иммуноглобулинов, способной к транспорту через плацентарный барьер и тем самым обеспечивающей иммунитет плода и новорожденного. В составе IgG 2-3 % углеводов; два антигенсвязывающих Fab-фрагмента и один FC-фрагмент. Всего в молекуле IgG 12 доменов: по 4 на тяжёлых и по 2 на лёгких цепях.
IgM представляют собой пентамер основной четырёхцепочечной единицы, содержащей две μ-цепи. Появляются при первичном иммунном ответе B-лимфоцитами на неизвестный антиген, составляют до 10 % фракции иммуноглобулинов. Являются наиболее крупными иммуноглобулинами. Содержат 10-12 % углеводов.
IgA сывороточный IgA составляет 15-20 % всей фракции иммуноглобулинов, при этом 80 % молекул IgA представлено в мономерной форме у человека. Основной функцией IgA является защита слизистых оболочек дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций. Секреторный IgA представлен в димерной форме в комплексе с секреторным компонентом, содержится в серозно-слизистых секретах (например в слюне, слезах, молозиве, молоке, отделяемом слизистой оболочки мочеполовой и респираторной системы). Содержит 10-12 % углеводов.
IgD составляет менее одного процента фракции иммуноглобулинов плазмы, содержится в основном на мембране некоторых В-лимфоцитов. Функции до конца не выяснены, предположительно является антигенным рецептором с высоким содержанием связанных с белком углеводов для В-лимфоцитов, ещё не представлявшихся антигену.
IgE в свободном виде в плазме почти отсутствует. Способен осуществлять защитную функцию в организме от действия паразитарных инфекций, обуславливает многие аллергические реакции. Механизм действия IgE проявляется через связывание с высоким сродством с поверхностными структурами базофилов и тучных клеток, с последующим присоединением к ним антигена, вызывая дегрануляцию и выброс в кровь высоко активных аминов, на чем основано применение аллергических диагностических проб.
IgY обнаружены в крови кур и яичном желтке.
Феномены и механизмы взаимодействия «антиген-антитело». Методы иммунодиагностики инфекционных заболеваний.
Антиген — антитело реакция — специфическое взаимодействие антител с соответствующими антигенами, в результате которого образуются комплексы антиген — антитело (иммунные комплексы). Часто конечным результатом этой реакции является связывание токсинов, обездвиживание вирулентных бактерий, нейтрализация вирусов. Антигенсвязывающие центры молекулы антитела могут связывать несколько неродственных антигенов. Такие антигены обладают структурным сходством и носят название перекрестно реагирующих. Гомогенная популяция молекул антител может связывать различные молекулы с очень малым структурным сходством или вовсе несхожие. В этом случае говорят о мультиспецифическом связывании, которое объясняют образованием связей в различных участках внутри антигенсвязывающих центров.
Реакция антиген — антитело протекает в две фазы, которые различаются между собой по механизму и скорости. Первая фаза — специфическое соединение активного центра антитела с соответствующими группами антигена или гаптена (см. Антигены); вторая — неспецифическая фаза, следующая за первой, — визуально наблюдаемая реакция. При взаимодействии антител с простыми гаптенами вторая фаза, как правило, отсутствует. При некоторых условиях, например в отсутствие солей, первая фаза может осуществиться, а вторая — нет. Первая фаза протекает всегда быстро, а вторая иногда очень медленно.
Соединение антигена с антителом обратимо; прочность соединения, называемая аффинитетом, может быть количественно измерена с помощью определения константы ассоциации. Существует также термин авидности антител, который употребляется для описания суммарной силы взаимодействия поливалентного антитела с полидетерминантным антигеном.
При изучении механизма взаимодействия антител с антигеном с помощью спектрополяриметрии и других физико-химических методов установлено, что в момент связывания антителом гаптена возникает конформационная перестройка молекулы антитела. При этом молекула антитела становится более устойчивой к действию различных денатурирующих агентов, а также и к гидролизу протеолитическими ферментами. Очевидно, в процессе связывания детерминантной группы антигена происходит адаптационная перестройка активного центра антитела.
Взаимодействие антитела с молекулой антигена сопровождается, в свою очередь, изменениями пространственной структуры антигена. Так, метмиоглобин превращается в апомиоглобин в результате комплексообразования с антителом, направленным к апомиоглобину, а лишенная активности b-галактозидаза — в активный фермент в результате реакции с антителами к активной форме b-галактозидазы. Таким образом, при взаимодействии антигена с антителом оба соединения оказывают взаимное влияние на собственную пространственную конформацию. Возникающие конформационные изменения имеют обратимый характер. Извлеченные из иммунных комплексов антитела сохраняют антигенсвязывающую активность и не отличаются по химическим и физическим свойствам от нативных антител.
Взаимодействие антигена с антителом приводит к реализации ряда биологических (эффекторных) функций антител. К ним относятся феномены связывания комплемента, лизиса, антителозависимой цитотоксичности и опсонизации.
Становление иммунологических методов.Основная идея этих методов — установить феномен ответа организма на чужеродный Аг. Выявление AT к инфекционному агенту даёт возможность не только выявить выраженную текущую инфекцию, но и установить факт первичного инфицирования. Серологические реакции активно применяют при проведении полного объёма диагностических исследований. Увеличение титров AT — зачастую единственный дифференциально-диагностический признак, указывающий на инфекционное заболевание. Выявление AT особенно актуально при неудачных попытках выделить возбудитель инфекции. Однако классические реакции выявления микробных Аг и AT к ним в значительной степени потеряли своё значение в экспресс-диагностике бактериальных инфекций.
Современный арсенал методов лабораторного распознавания возбудителей составляют десятки иммунодиагностических тестов. Их объединяет общее свойство — все тесты сравнительно редко дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Ниже рассматриваются основные иммунодиагностические методы, применяемые на практике. Все серологические реакции разделяют на простые и сложные.