61. Дитячий травматизм, профілактика

Під дитячим травматизмом слід розуміти сукупність раптово виниклих ушкоджень серед дітей різного віку. Травми серед дітей на жаль зустрічаються досить часто. Дитячий травматизм має багато характерних особливостей.

Дитяті травматизми поділяються на:

грудний (з моменту народження до 1 року),

перед дошкільний (від 1 р. до 3 р.),

дошкільний (від 3 р. до 7 р.),

шкільний (від 7 р. до 16 р.).

На першому році життя у дитини швидко розвивається нервова система, формуються нервові рефлекси, і тому вплив навколишнього середовища позначається на роботі кори головного мозку. У дітей від 1 до 3 років розвивається опорно-руховий апарат, малята вчаться ходити, бігати, стрибати. Вони в цьому віці стають дуже рухливими, отже виникають травми, пов’язані з падінням дитини. У дітей від 3 до 12 років з’являються нові інтереси, формується своє "я”. Допитливість з відсутністю необхідного життєвого досвіду і навичок, невміння реально оцінити небезпеку, прагнення швидко все зробити теж нерідко призводить до нещасних випадків. Травматизм поділяють на: побутовий, транспортний, шкільний спортивний,вуличний, вогнепальний, сільськогосподарський, виробничий, родовий травматизм, нещасний випадок на воді, задушення та отруєння. Принципи запобігання травматизму побутового різноманітні, але головною і надійною з них є постійна турбота дорослих про безпеку дітей вдома. Старші систематично повинні виховувати в дітях обачливість і обережність. Особливо при поводженні з вогнем і небезпечними приладами. Потрібно застерігати дітей від пустощів на балконах, драбинах, деревах. Разом з тим батьки ні в якому разі не повинні забороняти дітям гратися в рухливі ігри, сковувати їх безперервними заборонами та обмеженнями все потрібно робити помірковано, щоб не образити і не принизити дитину.

62. Основи десмургії, її розвиток, призначення

Десмургія (від грец. Desmos - зв'язок, пов'язка, ergon - справа) - це розділ хірургії, який розробляє методи застосування і техніку накладення пов'язок. Пов'язки - профілактичні та лікувальні маніпуляції з використанням різних перев'язувальних матеріалів і засобів. Пов'язки застосовуються при наданні долікарської допомоги та лікуванні ушкоджень м'яких тканин, опіків і відморожень, для тимчасової і остаточної зупинки кровотечі, з метою іммобілізації травмованих частин тіла, а також фіксації кісткових відламків. Види і загальна характеристика перев'язувального матеріалу. До перев'язувальних матеріалів відносяться марля, бинти, вата, липкий пластир, а також синтетичні тканини і неткані матеріали. Всі вони повинні бути м'якими, еластичними, гігроскопічними. Частина з них випускає медична промисловість (бинти, серветки, кульки), але їх можна приготувати самим. Перша медична та долікарська допомога при пораненнях. При наявності артеріальної кровотечі здійснюють заходи щодо тимчасової зупинки кровотечі. Пінцетом видаляють з рани шматки одягу, волосся, великі сторонні тіла. Волосся навколо рани вистригають ножицями. Шкіру навколо рани обробляють спиртом і 5% настойкою йоду. Накладають ватно-марлеву пов'язку з індивідуального пакета. Можна укласти на рану кілька стерильних серветок, накрити їх стерильною ватою і прибинтувати бинтом. Для зміцнення пов'язок на голові зручно користуватися сітчастим бинтом, що дозволяє економити час. При великих глибоких ранах потрібно забезпечити спокій травмованої кінцівки: руку підвішують на косинці або прибинтовують до тулуба, ногу іммобілізують транспортної сходовій шиною. Пов'язки на тулуб і животі краще робити за типом пов'язок-наклейок (рану після обробки шкіри спиртом і йодом закривають стерильними серветками, які зміцнюють смужками лейкопластиру).