Методика массажа при стенокардии.

Стенокардия – это синдром, в основе которого лежит ишемия миокарда (ишемия – местное малокровие), обусловленное недостаточностью коронарного кровообращения (спазм, атеросклероз). Симптомы стенокардии: загрудинная боль жгучего или сжимающего характера, боль иррадиирует в левую лопатку, нижнюю челюсть, левую руку до мизинца. Человек бледнеет, покрывается холодным потом, возникает страх смерти. После приступа могут оставаться зоны кожной гипералгезии (повышенной болевой чувствительности) в области лопатки, грудины, ключицы и на коже внутренней поверхности левой руки. Различают стенокардию напряжения, когда боль возникает при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице и пр.), проходит после прекращения нагрузки, снимается нитроглицерином, длится 15-20 мин. Более глубокая стадия – стенокардия покоя, боли возникают, когда больной находится в состоянии покоя, чаще ночью. Классический массаж выполняется в межприступном периоде.

Цель массажа:

- рефлекторное расширение коронарных сосудов,

- улучшение питания миокарда,

- общеукрепляющее воздействие на ССС,

- удлинение периодов ремиссии.

Массаж не должен быть интенсивным, дозировка зависит от формы и тяжести заболевания. При легкой степени массаж можно начинать на следующий день после приступа, при стенокардии покоя – через 5-6 дней после приступа. Дозировку увеличивать постепенно, массажные приемы ритмичные, плавные.

План массажа.

1 Передняя поверхность воротниковой зоны (проекция БГМ), лежа на спине или сидя. Растирание, поглаживание.

2 Массаж задней поверхности ШВЗ.

3 При иррадиации болей в левую руку выполняется массаж руки с акцентом по внутреннему краю. Мизинец и гипотенер растирать обязательно. Чтобы устранить гипералгезию, выполняются, в основном, приемы растирания, от лучезапястного до плечевого сустава – основанием ладони, гребешками, пальцами.

Время массажа 15 мин., ежедневно, курс 12-15 процедур, желателен повтор через 1,5 мес.

МЕТОДИКА МАССАЖА

ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ.

Ведущим фактором в развитии сосудистой гипертонии является перенапряжение нервно-психической сферы (стрессы). 3 стадии гипертонической болезни:

1 АД повышается под влиянием отрицательных эмоций, затем снижается без лечения. Жалобы: раздражительность, утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, нарушение сна. Жалобы нестойкие. После стресса АД может оставаться высоким в течение нескольких недель. Появляются боли в сердце, головокружение, головные боли, бессонница.

2 Значительно повышается АД, снижается только под влиянием лечения, субъективные ощущения усиливаются, появляется звон в ушах, мелькание мушек перед глазами, возможны гипертонические кризы (скачки давления). В дальнейшем стойкое повышение АД, для его снижения необходимо комплексное систематическое лечение. Жалобы нарастают, гипертонические кризы учащаются, возможны спазмы сосудов сердца и нарушение мозгового кровообращения, что ведет к спазму сосудов головного мозга.

На 1-й и 2-й стадиях гипертонической болезни массаж дает хороший лечебный эффект, главным образом, массаж воздействует на вегетативную НС, жалобы становятся менее выраженными. Массаж выполняется в СПОКОЙНОЙ обстановке.

Цель массажа:

- способствовать понижению АД, его нормализации;

- нормализация корковых процессов;

- улучшение периферического кровообращения;

- ликвидация застойных явлений в органах;

- улучшение общего состояния пациента.

План массажа по В.Н.Машкову.

Методика нисходящая, то есть, все приемы выполняются от головы вниз.

1 Межлопаточная область: поглаживание от затылка вниз прямолинейно и ромбом (от затылка по надплечьям, по лопаткам вниз), растирание подушечками, гребешками, руки двигаются задним ходом; щипцеобразное разминание на длиннейших мышцах, заканчивать рублением в межлопаточной области.

2 Массаж задней поверхности шеи и надплечий: движения нисходящие, приемы те же. Время от времени выполнять поглаживание в межлопаточной области.

3 Массаж области лба: поглаживание от виска к виску, от середины лба к виску, растирание подушечками, надавливание, сдвигание, защипывание, пунктирование.

4 Массаж волосистой части головы: больше поглаживание ото лба к затылку.

Все вышеперечисленные области массируются в исходном положении сидя, при массаже живота исходное положение лежа на спине. Массаж живота выполняется энергично, но безболезненно.

Время массажа 20 мин., курс 12-15 процедур, ежедневно; повтор через 1,5-2 месяца, так как к этому времени уже утрачивается стойкий лечебный эффект.