Методика массажа при плечевом плексите.

Плексит – воспалительное заболевание сплетений, образованных передними ветвями спинномозговых нервов. Причины: инфекционные заболевания (ангина, туберкулез), интоксикация (свинец, мышьяк, алкоголь), опухоли, заболевания позвоночника (остеохондроз), травмы (перелом ключицы, вывих плечевого сустава).

Симптомы плечевого плексита: боли в области шеи и верхней конечности, парестезии, боли по ходу нервов, атрофия, атония, ограничение объема движений мышц и суставов верхней конечности. При родовом поражении ручка ребенка может отставать в развитии. В начальной стадии заболевания характерны боли, которые усиливаются при движении и при давлении на сплетение – это неврологическая стадия. Далее развивается стадия, характеризующаяся ВЯЛЫМИ парезами и параличами, парестезиями и вегетативными нарушениями (паралитическая стадия). Лечение более сложное и трудное, чем на предшествующей стадии, в зависимости от локализации патологического процесса различают:

- верхний плексит (паралич верхнего ствола плечевого сплетения, он же – паралич Дюшенна – Эрба);

- нижний плексит (поражение нижних отделов плечевого сплетения, паралич Дежерин – Клюмпке);

- тотальный паралич.

Клиническая картина при параличе Эрба.

Поражение верхнего ствола плечевого сплетения, которое начинается от 4-го, 5-го и 6-го спинномозговых нервов. Поражаются аксилярный, кожно-мышечный и частично лучевой нервы, нарушается иннервация бицепса, дельты, плечевой и плечелучевой мышц с вытекающими последствиями. Рука разогнута, пронирована, кажется длиннее здоровой вследствие подвывиха плеча. Парестезии в форме узкой ленты по латеральной поверхности верхней конечности. Болезненные точки, особенно болезненна точка Эрба, под ключицей, в средней трети.

Клиническая картина при нижнем плексите.

Поражен нижний отдел плечевого сплетения, который начинается от сегментов C7,C8, D1 и частично D2. Нарушается деятельность локтевого, срединного и частично лучевого нервов, следовательно, нарушена деятельность мелких мышц кисти, характерна анестезия на медиальной поверхности верхней конечности. Ярко выражены трофические изменения.

Клиника тотального паралича: вялый паралич и анестезия всей верхней конечности.

Массаж назначается сразу же после стихания острых явлений.

Цели массажа:

- снизить боль;

- улучшить проводимость нервных стволов;

- ликвидировать парестезии, анестезии;

- восстановление функций суставов;

- ликвидация синдромов четырех А;

- улучшение крово- и лимфообращения верхней конечности.

План массажа.

1 ШВЗ с акцентом на мышцы шеи, надплечья, паравертебрали, лопатку.

2 Массаж над и подключичной ямки, растирание локально подушечкой любого пальца и вибрация аппаратом (это обработка проекции плечевого сплетения).

3 Массаж верхней конечности, симптоматический, на вялых группах мышц массаж тонизирующий.

Время массажа минимально 20 мин., ежедневно, 2-3 недели. Повторы до полного восстановления функции конечности, если это возможно.

МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖКТ.

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ.

Гастрит - воспалительное заболевание желудка, характеризующееся воспалением его слизистой оболочки. Гастрит острый и хронический. При остром гастрите массаж не показан. Хронический гастрит делится на гиперацидный (с повышенной секрецией) и гипоацидный (секреция понижена, кислотность пониженная).

Клиническая картина при гипоацидном гастрите.

Плохой аппетит, потребность в кислой или острой пище, саливация (усиление слюноотделения), неприятный привкус во рту, может быть тошнота, отрыжка сероводородом (тухлыми яйцами), это следствие процессов гниения белка в желудке, где недостает соляной кислоты для их переваривания. Живот при пальпации мягкий, может наблюдаться вздутие по ходу толстого кишечника, боли концентрируются в подложечной области. Массаж назначается в период ремиссии.

Цели массажа:

- ликвидация болей;

- ликвидация метеоризма;

- улучшение крово- и лимфообращения в желудке;

- стимуляция моторной и секреторной функции желудка.

План массажа.

1 Массаж передней брюшной стенки, все приемы, глубоко, энергично.

2 Массаж проекции желудка, все приемы, глубоко.

Время массажа 15 мин., ежедневно, курс 2-3 недели, повтор через 1-1,5 мес.