Оценка работоспособности сердца

№	Индекс Руфье	Работоспособность сердечной мышцы
1	0	Атлетическое сердце
2	0,1 – 5,00	Отличная
3	5,1 – 10,0	Хорошая
4	10,1 – 15,0	Удовлетворительная
5	15,1 – 20,0	Неудовлетворительная

Определение общего артериального давления. Измерение общего артериального давления является наиболее распространенным методом оценки функционального состояния организма человека. Наименьший уровень артериального давления отмечается у новорожденных. С увеличением возраста уровень давления повышается (табл.). Величина этого показателя неустойчива, особенно у детей и подростков. Различают верхний и нижний уровень артериального давления. «Верхнее» (систолическое) значение характеризует функциональное состояние сердечной мышцы. «Нижнее» (диастолическое) значение отражает тонус сосудистого русла.

Значения артериального давления (ад)

Возраст	Систолическое АД	Диастолическое АД
15 – 20 лет	100 – 120	70 – 80
21 – 40 лет	120 – 130	70 – 80
41 – 60 лет	130 – 140	80 – 90

На уровень артериального давления оказывает влияние ряд факторов. Утром АД ниже, чем вечером: систолическое на 10 мм рт. ст., диастолическое на 5 мм рт. ст. У здоровых людей после приема пищи артериальное давление снижается в течении 3–4-х часов: систолическое на 5–20 мм рт. ст., а диастолическое на 5–10 мм рт. ст. Ночью, во время сна, в течение первых двух часов АД понижается. Систолическое на 10–15 мм рт. ст., диастолическое на 5–10 мм рт. ст. К утру перед пробуждением АД постепенно выравнивается. Эмоциональное возбуждение, например гнев, значительно повышает артериальное давление. Это обусловлено усиленной деятельностью сердца, а так же сужением сосудистого русла. Такая реакция наступает рефлекторно и отчасти под влиянием поступления в кровь адреналина – вещества, вырабатываемого в надпочечниках.

Помимо индивидуальных и возрастных особенностей на величину АД влияют климатические и географические особенности. Положительная ионизация воздуха способствует повышению АД, а отрицательная – снижению его уровня. Большое значение на уровень АД оказывает барометрическое давление. Рекомендуется различать следующие связи барометрического и артериального давления:

- прямая зависимость, если при повышении атмосферного давления систолическое и диастолическое АД повышается, то при понижении снижается (чаще всего наблюдается при гипотонии);

- неполное соответствие или частичная обратная зависимость, когда колебания атмосферного давления совпадают с аналогичными колебаниями систолического АД, в то время как уровень диастолического не меняется или, наоборот, зависит от барометрического давления, а систолическое не изменяется (чаще всего бывает у лиц с нормальным АД);

- обратная зависимость, если при падении атмосферного давления повышается уровень систолического и диастолического давления, то при повышении барометрического давления АД снижается (характерно у больных гипертензией).

При занятиях физическими упражнениями артериальное давление возрастает главным образом за счет усиления деятельности сердца. Систолическое давление может доходить до 180–200 мм рт. ст. В большинстве случаев при этом так же повышается диастолическое давление (100–110 мм рт. ст.).