СОДЕРЖАНИЕ

НАПИШИ САМА +ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ

ВВЕДЕНИЕ

Здоровье человека – это сложная категория, представляющая собой результат взаимодействия индивида и окружающей среды – условий существования, образа жизни, мироощущения в целом [2].

Развитие цивилизации, изменяющиеся условия существования предъявляют более высокие требования к здоровью человека. Изменившиеся условия жизни современного человека, в сравнении с многовековой историей развития человечества (колоссальное уменьшение двигательной активности, глобальное изменение экологической обстановки на Земле и в больших городах в частности и мн. др.), диктуют острую необходимость контролировать и управлять процессом здоровье формирования и здоровье сохранения для каждого человека без исключения. На этом фоне повышается актуальность реализации технологий, направленных на поддержание оптимального уровня здоровья. Эту задачу, в первую очередь, решают средства физической культуры. Оптимальная реализация программ по физическому воспитанию требует оценки эффекта воздействия физической нагрузки, адаптационных и функциональных возможностей занимающихся.

Состояние здоровья и функциональные возможности человека находятся в прямой зависимости. Систематически занимаясь физической культурой, повышая свои функциональные резервы, человек на прямую повышает потенциал своего здоровья. И, напротив, низкая двигательная активность резко снижает функциональные возможности сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, что не может не отражаться на здоровье человека. В этой связи современный человек обязан владеть элементарными методами оценки функциональных возможностей организма, что является важной составляющей в реализации здорового образа жизни. Важным инструментом, обеспечивающим здоровьесберегающую направленность занятий человека физическими упражнениями, является самоконтроль [3, 7, 8]. Самоконтроль человека – это регулярное использование им ряда простых приемов для самостоятельного наблюдения за изменением состояния своего здоровья и физического развития под влиянием занятий физическими упражнениями [3, 4]. Из объективных признаков при самоконтроле регистрируются частота пульса, вес, потоотделение, данные спирометрии, динамометрии, реже определяется частота дыхания (так как трудно подсчитывать число дыханий у самого себя) или проводятся какие-либо другие функциональные пробы [6, 7].

Одним из простейших и оперативных способов контроля реакции организма на физическую нагрузку является частота сердечных сокращений (ЧСС), определяемая по пульсу. Частота сердечных сокращений в покое у здорового человека составляет в среднем 70–72 удара в минуту. У хорошо тренированных людей частота сердечных сокращений может снижаться до 40–50 ударов в минуту, а после больших нагрузок частота пульса не превышает обычно 180−200 ударов в минуту. Длительность восстановления частоты пульса после определенных физических нагрузок служит важным показателем функционального состояния человека.

1 Глава. Оценка антропометрических показателей, физического развития, функций дыхания и сердечно-сосудистой системы

Основными методами исследования физического развития является измерение морфологических и функциональных показателей (антропометрия). Для оценки антропометрических показателей необходимо измерить вес (кг), длину тела стоя и сидя (см), окружность грудной клетки (см). Для определения окружности грудной клетки необходимо сантиметровую ленту пропустить выше грудных желёз, при определении окружности грудной клетки в паузе необходимо высчитать среднее арифметическое между вдохом и выдохом.

Рассчитаем общий индекс физического развития (ИФР) по формуле:

(Н-М+ОГКп)

ИФР=---------------------

3 где Н – рост сидя (см); М – масса тела (кг); ОГКп – окружность грудной клетки в паузе (см).

Оценка индекса физического развития

№	Значение индекса	Оценка массы тела
1	< 23,0	Избыточная масса тела
2	23,1 – 37, 9	Нормальный вес тела
3	38,0 – 42,9	Ниже нормы веса
4	> 43,0	Недостаточная масса тела

Далее определяем Индекс Кетле – индекс массы тела (ИМТ) – это соотношение между ростом человека и его весом, с помощью которого можно определить степень ожирения и оценить возможный риск развития заболеваний, связанных с избыточной массой тела.

Индекс Кетле определяется по следующей формуле:

М

ИМТ=-----------

2

Р где М – масса тела (кг); Р – длина тела стоя (м).

Сравнительные результаты

Интерпретация индекса	Индекс массы тела
	Женщины	Мужчины
Слишком малая масса тела	< 19,1	< 20,7
Идеальная масса тела	19,2 – 25,8	20,8 – 26,4
Незначительный избыток массы тела	25,9 – 27,3	26,5 – 27,8
Умеренный избыток массы тела	27,4 – 32,3	27,9 – 31,1
Значительный избыток массы тела, тучность	> 32,4	> 31,2

Потом производится расчет должного веса (ДВ).

Для определения данного показателя используется индекс Брока-Бругша. В этом тесте определим идеальный вес по методике «Ростового индекса Брока-Бругша». Суть данной методики следующая: для получения должной величины веса вычитается 100 из данных роста до 165см; при росте от 165 до 175 см – 105, а при росте 175 см и выше – 110.

Полученная разность и считается должным весом (ДВ).

Критерии расчета индекса Брока-Бругша

№	Длина тела, см	Расчет индекса
1	155 – 165	Рост -100
2	166 – 175	Рост -105
3	> 175	Рост -110

После определения должного веса необходимо рассчитать отношение фактического веса к должному по формуле

ФВ

Х=-----------*100%

ДВ где ФВ – фактическая масса тела (кг).

Критерии оценки полученного результата

№	Х, %	Оценка массы тела
1	< 80	Низкая
2	< 90	Ниже среднего
3	90 – 109	Нормальная
4	110 – 120	Выше среднего
5	> 120	Очень большая

Далее определяется индекс развития грудной клетки (ГК).

Для оценки показателя необходимо измерить окружность грудной клетки в паузе и длину тела. Значение индекса рассчитывается по формуле

ОГКп

ГК=-----------*100%

Н где ОГКп – окружность грудной клетки в паузе (см); Н – длина тела(см).

Данные для оценки индекса развития грудной клетки

№	Значение индекса, %	Расчет индекса
1	50 – 55	Нормальное развитие
2	< 50	Узкая грудь
3	> 55	Широкая грудь

Далее производится расчет индекса телосложения Пинье (ИП).

Расчет индекса осуществляется по формуле, учитывающей значение окружности грудной клетки на вдохе, длины и массы тела.

ИП=Н-(М+ОГКв), где Н – длина тела (см); М – масса тела (кг); ОГКв – окружность грудной клетки на вдохе.

Критерии оценки индекса Пинье

№	Значение индекса	Оценка типа телосложения
1	≤ 10,9	Очень крепкое
2	11,0 – 15,9	Крепкое
3	16,0 – 20,9	Гармоничное
4	21,0 – 25,9	Среднее
5	26,0 – 30,9	Низкая крепость
6	≥ 31	Очень слабое

Если полученное значение индекса телосложения (ИП) Пинье более 30-ти, то это астенический тип, если в пределах от 10-ти до 30-ти нормальный, если менее 10-ти – гиперстенический.

Расчет оценки упитанности (ПУ).

Для определения показателя упитанности необходимо измерить массу и длину тела. Для расчета показателя полученные данные подставляются в формулу

М

ПУ=----

Н, где М – масса тела (кг); Н – длина тела (дм).

Критерии оценки упитанности тела

№	Степень упитанности	Показатель упитанности
1	Истощение	2,9 – 3,2
2	Слабая упитанность	3,21 – 3,6
3	Норма	3,61 – 4,5
4	Чрезмерный вес	4,51 – 5,4
5	Ожирение	> 5,41

Оценка функций дыхания. Используя функциональные тесты

можно определить влияние физических упражнений на организм, что существенно помогает в дозировании физической нагрузки, её индивидуализации и оптимальности. Функциональное состояние – комплекс свойств, определяющий уровень жизнедеятельности организма, системный ответ организма на физическую нагрузку, в котором отражается степень интеграции и адекватности функций выполняемой работе. При исследовании функционального состояния организма, занимающегося физическими упражнениями, наиболее важны изменения систем кровообращения и дыхания, именно они имеют основное значение для решения вопроса о допуске к занятиям спортом и о “дозе” физической нагрузки, от них во многом зависит уровень физической работоспособности. Для оценки состояния дыхательной, сердечно-сосудистой и регуляторной систем в ответ на изменение внутренней среды организма применяют в целях самоконтроля функциональные пробы с задержкой дыхания [4].

Проба Генчи – проба с произвольной задержкой дыхания. Проба проводится в положении сидя. Проба с произвольной задержкой дыхания на выдохе выполняется следующим образом. Предварительно выполняются глубокие: вдох, выдох, вдох. Затем следует спокойный выдох и задержка дыхания с зажатым пальцами носом. Если время задержки дыхания на выдохе меньше 30 с, то реакция организма неудовлетворительная, 35–40 с – удовлетворительная, больше 40 − хорошая.

Проба Штанге – задержка дыхания на вдохе. Проба с задержкой дыхания на вдохе проводится следующим образом. До проведения пробы у обследуемого дважды подсчитывается пульс за 30 с в положении стоя. Дыхание задерживается на полном вдохе, который обследуемый делает после трех дыханий на ¾ глубины полного вдоха. Тестируемый зажимает нос пальцами. Время задержки регистрируется по секундомеру. После возобновления дыхания производится подсчет пульса.

Порядок обработки результатов обследования. По длительности задержки дыхания проба оценивается следующим образом:

менее 39 с – неудовлетворительно;

от 40 до 49 с – удовлетворительно;

свыше 50 с – хорошо.

Оценка функций сердечно-сосудистой системы. Для характеристики сердечно сосудистой системы большое значение имеет оценка изменений работы сердца и артериального давления после физической нагрузки и длительность восстановления. Такое исследование проводится с помощью различных функциональных проб.

Функциональная проба – неотъемлемая часть комплексной методики врачебного контроля лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Применение таких проб необходимо для полной характеристики функционального состояния организма занимающегося

и его тренированности.

Результаты функциональных проб оцениваются в сопоставлении с другими данными врачебного контроля. Нередко неблагоприятные реакции на нагрузку при проведении функциональной пробы являются наиболее ранним признаком ухудшения функционального состояния, связанного с заболеванием, переутомлением, перетренированностью.

Реакция сердечно-сосудистой системы на наклоны туловища – «бельгийский тест».

Наклоны вниз с опусканием рук вызывают изменения в поступлении крови к сердцу. Чем выше тренированность сердца, сосудов и крепче здоровье в целом, тем быстрее происходит восстановление частоты сердечных сокращений.

Проба проводится по следующей методике:

В положении стоя измеряют частоту сердечных сокращений за 10 с, затем выполняют в течение 90 с 20 наклонов туловища вперёд-вниз (выдох при наклоне, вдох при выпрямлении). Затем сразу же после наклонов посчитают пульс за 10 с. Через минуту восстановления вновь определяют частоту сердечных сокращений за 10 с. Функциональное состояние сердечной мышцы (ФСМ) рассчитывают, используя формулу

П1+П2+П3 - 33

ФСМ=----------------------

10 где П1 – фоновое значение ЧСС за 10 с; П2 -количество ЧСС за 10 с после выполнения наклонов; П3 – значение ЧСС через 1 минуту восстановления.

Оценка функционального состояния сердечной мышцы

№	Значение индекса	Состояние сердечной мышцы
1	0 – 0,30	Отличное
2	0,31 – 0,60	Хорошее
3	0,61 – 0,90	Удовлетворительное
4	0,91 – 1,20	Неудовлетворительное
5	> 1,21	Состояние предболезни

Проба Руфье. Эта проба предъявляет достаточно высокие требования к организму испытуемого, поэтому тест не рекомендуется выполнять людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

После 5-минутного спокойного состояния в положении сидя определяется частота сердечных сокращений за 10 с, затем в течение 45с выполняется 30 приседаний. Сразу после этого вновь определяется частота сердечных сокращений за 10 с и через минуту восстановления :после нагрузки. Результаты оцениваются по индексу, который определяется по формуле:

6*(Р1+Р2+Р3) – 200

РСМ=---------------------------

10 где РСМ – работоспособность сердечной мышцы; Р1 – частота сердечных сокращений в покое; Р2 − частота сердечных сокращений после нагрузки; Р3 – частота сердечных сокращений через одну минуту восстановления.