Диагностика нервно-психического развития детей 1-го года жизни (составлено э. Л. Фрухт)

УКАЗАНИЯ К МЕТОДИКЕ ВЫЯВЛЕНИЯ УРОВНЯ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 1-го ГОДА ЖИЗНИ

Контроль за динамикой нервно-психического развития де­тей 1-го года жизни, воспитывающихся в детских учреждени­ях, осуществляется воспитателями групп под руководством пе­дагога по приведенным ниже или опубликованным ранее по­казателям развития повседневно, систематически (Н. М. Ак-сарина. «Воспитание детей раннего возраста». М., «Медици­на», 1972). Уровень развития детей 1-го года жизни, воспиты­вающихся в семье, диагностируется по этим же показателям (за исключением тех, которые отражают социальные связи с другими детьми) врачом на приеме здорового ребенка еже­месячно. Для оценки развития и поведения используются пат­ронажные записи участковой сестры и сведения, полученные от матери. Развитие детей группы отмечается в листе учета нервно-психического развития по мере овладения умениями. Близко к дате рождения (каждый месяц) воспитатель под ру­ководством педагога проверяет развитие ребенка по ведущим линиям: от 10 дней до 2,5—3 мес — развитие зрительных, слу­ховых ориентировочных и положительных эмоциональных ре­акций; от 2,5—3 до 5—6 мес — развитие зрительных и слухо-ховых ориентировочных реакций, движений руки, подготови­тельных этапов активной речи (гуления); от 5—6 до 9— 10 мес — развитие общих движений, действий с предметами, подготовительных этапов понимания и активной речи; от ⁽>

6

10 до 12 мес — развитие общих движений, действий с предме­тами, понимания и актив/ной речи:

Помимо ведущих линий развития, на каждом возрастном этапе проверяются и другие умения ребенка по показателям возраста. Если ребенок не овладел каким-либо умением, со­ответствующим возрасту, его развитие проверяют по показа­телям этой же линии, но более младшего возраста, т. е. опре­деляют нижнюю границу развития.

За норму принимают овладение умениями в пределах ±15 дней от проверяемого возраста. Если развитие ребенка по одному или всем показателям соответствует возрасту, его проверяют по показателям следующего возрастного периода, т. е. определяют верхнюю границу развития. Раннее или уско­ренное развитие — при овладении умениями в более ранние возрастные сроки, чем допустимая граница нормы (+15 дней). Замедленное развитие, позднее овладение умениями или за­держка в развитии — при формировании умений в более позд­ние возрастные сроки, чем допустимая граница нормы (—15 дней). Задержка в развитии более чем на 2 мес после допус­тимой степени отклонения может быть следствием педагоги­ческой запущенности ребенка или свидетельствовать о какой-либо патологии центральной нервной системы. Поэтому не­обходимо тщательное обследование ребенка и постоянный контроль за ним.

Нервно-психическое развитие ребенка выявляется путем наблюдения и создания специальной провоцирующей ситуации во время бодрствования. Для того чтобы «не утомить ребенка, одномоментно проверяется его развитие не более чем по 2—3 линиям. В один отрезок бодрствования можно выявить уро­вень развития 3—4 детей.

Для проверки развития должен быть подобран специаль­ный материал, аналогичный используемому детьми в самос­тоятельной деятельности.

Для проверки развития положительных эмоций, подгото­вительных этапов активной речи, общих движений 'необходи­мы не игрушки, а эмоциональное общение взрослого с ребен­ком, непосредственное воздействие, перекличка и др. Поведе­ние ребенка, умения в процессе кормления и др. можно уви­деть во время проведения режимных процессов. Состояние воз­будимости нервной системы, выносливость нервных клеток.

подвижность нервных процессов, контактность и другие инди­видуальные особенности ребенка также могут быть определе­ны путем наблюдения за ним.

Данные, полученные при специальной проверке и наблю­дении, отмеченные в листе учета развития, используются при написании этапных эпикризов (на 1-м году жизни — < ежеме­сячно). Они заносятся в карту развития ребенка, которая за­тем передается врачу.

На основании оценки состояния здоровья, физического и нервно-психического развития и поведения врач и педагог де­лают заключение и соответствующие назначения.

О

Навыки и умения в процессах	О) 00
Подготови­тельные эта­пы разви­тия актив­ной речи
Подготови­тельные эта­пы разви­тия понима­ния речи	ь-	-•
Движения общие	со ю
Движения руки и дей­ствия с предметами
Эмоции и соци­альное поведе- | н не	1
Слухо­вые ори­ентиро­вочные реакции		Вздра­гивает и мига­ет при резком звуке Успока­ивается при сильном звуке
Зритель­ные ориенти­ровоч­ные ре­акции	см	Удержи­вает в поле зре-ция дви­жущийся предмет (ступен­чатое слеже­ние) Удержи­вает в поле зре­ния не­подвиж­ный предмет (ЛИЦО взросло­го)
Возраст		10 дней	•> л •8

1 мес

2 мес

Плавное просле­живание движу­щегося предме­та

1. Дли­тельное зритель­ное сос­редото­чение: смотрит на при­влекший внима­ние не­подвиж­ный предмет

1ЛИ

шцо взросло-

0

Дли­тельное елухово сосредо­точение 1 прислу­шивает­ся к го­лосу взросло­го, зву­ку игру­шки) 1. Ищу­щие по-юроты головы при дли­тельном ;вуке

Первая улыбка в ответ на раз­говор взросло го

1. Быст­ро от­вечает улыбкой на раз­говор с ним

Лежа на животе пы­тается под­нимать и удерживать голову

1ежа на

животе под-шмает и некоторое время удер­живает го­лову

Издает от­дельные зву ки в ответ на разговор с ним

Повторно произносит отдельные звуки

Продолжение
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	2. Дли-	2. Пово-	2. Дли-
	тельно	рачивает	тельное
	следит за	голову	зритель-
	движу-	в сторо-	ное
	щейся	ну голо-	сосредо-
	игруш-	са взро-	точение
	кой или	слого	на дру-
	взрос-		гом ре-
	лым		бенке
3 мес	Зритель-		I. Про-	Случайно	1. Лежит
	ное со-		являет	наталкива-	на животе
	средото-		«комп-	ется рука-	несколько
	чение в		лекс	ми на иг-	минут, опи-
	верти-		оживле-	рушки, низ-	раясь на
	кальном		ния» в	ко висящие	предплечья
	положе-		ответ на	над грудью	и высоко
	нии (на		эмоцио-		подняв
	лице го-		нальное		голову
	воряще-		общение		2. При под-
	го с ним		с ним		держке под
	взросло-		(разго-		мышки
	го, иг-		вор)		крепко
	рушке)		2. Ищет		упирается
			глазами		о твердую
			ребенка,.		опору но-
			издаю-		гами, со-
			щего		гнутыми в
			звуки		тазобедрен-
					ном суставе

4 мес

л знает мать (раду­ется)

I. Пово­рачивает голову ь сторо-ьу не­видимо­го нс-I очника -звука и находит его г,га­зами 2. По-разному реагиру­ет на спокой­ную и плясо­вую ме­лодию

4	5
I. Во	Рассматри-
время	вает, ощу-
бодрст-	пывает и
вования	захватыва-
часто и	ет низко
легко	висящие
возника-	тад грудью
ет	игрушки
«комп-
лекс
оживле-
ния»
2. Гром-
ко сме-
ется в
ответ на
эмоци-
ональное
зечевое
общение
г ним

3. Удержи­вает ГОЛОВ)''

в верти­кальном положении (на руках у взрослого)

Го же, что и в 3 мес, по более ярко выра­жено

I улит

Продолжение 9

Во время кормления придержи­вает грудь матери или бутылочку руками

Продолжение

Отлича­ет близ­ких лю­дей от чужих по внеш­нему ви­ду (по-разному реагиру­ет на ли­цо зна­комого и незнако­мого взросло­го)

1, Узна­ ет голос матери или

близкого человека

2. Раз­ личает строгую и ласко­ вую ин­ тонацию обра­ щенной к нему речи

3. Ищет взгля­дом дру­гого

ребенка, рассмат­ривает, радует­ся, тя­нется к нему Радуется ребенку, берет у него из рук иг­рушку, гулит

Четко берет иг­рушку из рук взрос­лого

2. Удержи­вает в руке игрушку

Долго лежит на животе, подняв кор­пус и опи­раясь на ладони вы-прямл,енных рук

2. Перево­ рачивается со спины на живот

3. Ровно, устойчиво стоит при поддержке под мышки

Подолгу певуче гу­лит

Ест с лож­ки полугу­стую и гу­стую пищу

Продолжение

6 мес

/ мес

По-раз­ному

реагиру­ет на свое и чужое

имя

Свободно берет иг­рушки из разных по­ложений и подолгу за пимается ими, пере­кладывает из одной руки в дру гую

Игрушкой стучит, раз­махивает, 1ереклады-вает, броса-ее и др.

1. Перево­ рачивается

с живота на спину

2. Передви гается, пёч реставляя руки или немного подползая

Хорошо юлзает

много, бы­стро, в раз-гых напра­влениях)

На вопрос

хе?» ищет я находит взглядом предмет, не­однократно называе­мый, посто-нно нахо­дящийся в лфеделен-:ом месте

Произноси отдельные слоги (на­чало лепе­та)

Подолгу лепечет, повторно .роизносит одни и те же слоги

1, Хорошо ест с лож­ ки, снимает пищу губа­ ми

2. Пьет из блюдца иди чашки небольшое количество жидкой пищи