1. Тема № 7: аллергия
2. Мотивационная характеристика темы:
Аллергия - это усиленная и извращенная реакция организма в ответ на действие веществ антигенной природы, которые широко распространены в природе, быту и даже в самом организме. Кроме того, аллергия может возникнуть при применении фармакологических препаратов.
При аллергии возникают разнообразные патологические нарушения в организме, наиболее грозным и опасным из которых является анафилактический шок, который может закончиться смертельным исходом. Это и определяет актуальность данной проблемы.
3.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
3.1. Общая цель: изучить этиологию, патогенез, клинические формы аллергических реакций.
Конкретные цели:
З Н А Т Ь |
У М Е Т Ь |
1. Аллергены, их виды. 2. Распостранённость аллергенов в быту и на производстве, в медицине и необходимость их гигиенической регламентации. 3. Стадии аллергических реакций. Механизмы развития ГБТ (гиперчувствительность быстрого типа) и ГЗТ (гиперчувствительность замедленного типа). 4. Клинические формы ГБТ и ГЗТ. 5. Методы противоаллергического воздействия при ГБТ и ГЗТ.
|
1. Объяснить особенности аллергии в детском возрасте. 2. Объяснить возможность пассивной сенсибилизации матери и развитие аллергии у детей на пищевые вещества, лекарственные препараты, вакцины. 3. При необходимости оказать экстренную доврачебную помощь при развитии аллергической реакции. |
4. ВОПРОСЫ, ИЗУЧЕННЫЕ РАНЕЕ И НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ДАННОГО ЗАНЯТИЯ
ВОПРОСЫ |
ГДЕ ПРОХОДИЛИ |
1. В- и Т- системы иммунитета. 2. Механизмы гуморального и клеточного иммунного ответа. |
Кафедра микробиологии, иммунологии, вирусологии |
5.ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ
Аллергены
Экзогенные
Эндогенные
Экзогенные
аллергены
Инфекционные
Неинфекционные
Эндогенные
аллергены
Естествен-ные
Приобретённые
неинфекционные
Приобретённые
инфекционные
Типы
аллергических реакций
Гиперчувствительность быстрого типа
(ГБТ)
Гиперчувствительность замедленного
типа (ГЗТ)
Стадии
аллергических
реакций
Сенсибилизации
Разрешения
Десенсибилизации
Фазы
стадии разрешения
Иммунологи- ческая
Патохимическая
Патофизиологическая
Методы
профилактики и лечения аллергии
Специфическая
гипосенсибилизация
Иммунодепрессанты
Антиагре-ганты
Спазмолитики, бронхолитики
Антигистаминные препараты
Снижение
проницаемости сосудов
6.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Повторите вопросы из пройденного материала.
2.Используя литературу, проанализируйте все элементы графа логической структуры темы.
3.Выполните работу по ориентировочной карте.
Ориентировочная карта для работы
ЗАДАНИЯ |
УКАЗАНИЯ К ЗАДАНИЮ |
1. Назвать основные биологически активные вещества, образующиеся при ГБТ. 2. Назвать некоторые медиаторы ГЗТ.
|
1……, 2…….., 3……..
1…….. 2……… |
3.Изучить механизм развития ГБТ. |
Схематически показать механизм развития бронхиальной астмы при вдыхании экзогенного аллергена (домашней пыли). Аллерген при 1-ом контакте может привести к образованию (чего?). Повторное вдыхание домашней пыли приводит к взаимодействию (чего, с чем и где?). Что при этом и из чего выделяется? Какие изменения в организме при этом возникнут? |
4. На примере реакции Пирке изучить механизм развития ГЗТ. |
Человеку, больному туберкулёзом, на скарифицированный участок кожи плеча нанесли каплю туберкулина. Что и с чем взаимодействует, что выделяется, в каких тканях развиваются изменения?
|
7. ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УСВОЕНИЯ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА
Разобрать ситуационные задачи и объяснить механизмы возникших изменений. Данные занести в табл. 5.
Таблица 5
Ситуационные задачи по аллергии
№ задачи |
Антиген, к которому образовались антитела |
Характер реакции (ГБТ, ГЗТ) |
Клиническая форма |
Методы противоал-лергического воздействия |
|
|
|
|
|
ЗАДАЧА № 1.
Больной обратился с жалобами на появление множественных высыпаний на коже, припухлости суставов. У него развился отёк слизистой полости носа, повысилась температура тела. Две недели тому назад его укусил подозрительный в отношении возможности заражения энцефалитом клещ и поэтому ему была сделана профилактическая прививка – введена притовоэнцефалитная сыворотка. Каковы механизмы развития указанных симптомов у больного?
ЗАДАЧА № 2.
С лечебной целью больному введён лошадиный противостолбнячный глобулин. Какой аллергический процесс может при этом развиться и каковы его механизмы?
ЗАДАЧА № 3.
Во время полевых работ у одного из членов бригады развилась сенная лихорадка. Почему заболевание возникло у данного индивидуума в то время, когда остальные не заболели? Каковы причины?
ЗАДАЧА № 4.
Больная обратилась с жалобами на то, что в летнее время у неё всегда развивается тяжёлый насморк и сильно краснеют глаза. Этим «простудным», как она считала, заболеванием она страдает в одно и то же время года. Обследование показало, что у больной имеется аллергия на пыльцу полыни и она заболевает всегда во время цветения этого растения. Как помочь этой больной? Какой процесс у неё развился?
ЗАДАЧА № 5.
Хирург вынужден переменить профессию, так как при соприкосновении с йодом на коже рук возникает экзематозная сыпь, шелушение и уплотнение поражённых участков. Проанализируйте механизмы развития всех симптомов.
8. ЛИТЕРАТУРА:
1. Линденбратен В.Д. Лекции по общей нозологии.- Хабаровск, «Риотип», 2000. С.5-33.
2. Зайко Н.Н.
Патологическая физиология [Текст]: учебник / Зайко Н.Н. – М.:МЕДпрессинформ, 2007. - 635.
3. Литвицкий П.Ф.
Патофизиология [Текст]: учебник в 2 Т/ П.Ф.Литвицкий. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002. – Т 1. – 731.
4. Литвицкий П.Ф.
Патофизиология [Текст]: учебник в 2 Т/ П.Ф.Литвицкий. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002. – Т 2. - 784.
5. Дубинина Г.Н.
Патология. Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов заочного отделения фармацевтического факультета. Хабаровск, 2005. - 98.
6. Дубинина Г.Н.
Учебное пособие по патологии (Часть 1). Для самостоятельной внеаудиторной работы студентов фармацевтического факультета очной и заочной формы обучения. Хабаровск, 2009. – 207.
ТЕМА № 8: ГИПО – И ГИПЕРВИТАМИНОЗЫ