Конверсия

При особенно тяжелых, впрочем, достаточно редко встреча­ющихся реакциях на болезнь чувство разочарования и страхи, особенно боязнь оказаться беспомощным, переживаются так силь­но, что проявляются в расстройстве двигательных функций и ярко выраженных специфических жестах и мимике. Эти проявления обусловлены не органическими нарушениями, а исключительно напряженной работой подсознания и тяжелыми душевными пере­живаниями. По этой же причине усиливаются уже имеющиеся функциональные нарушения. Это явление называется конверсией.

То, что сильные душевные переживания, особенно страх, могут отрицательно сказываться на физическом состоянии, знает каждый здоровый человек. Это проявляется, к примеру, в том, что, сильно испугавшись, человек иногда не способен сделать ни малейшего движения (катаплексия) или в том, что у него от страха «подгибаются» колени и дрожат руки. У больных рассеян­ным склерозом, которые склонны к специфическим мимике и жестам, параличи или другие нарушения неврологического ха­рактера, обусловленные душевными переживаниями, могут сохра­няться долго, иногда весь период болезни. Это не значит, что больные внушают себе наличие этих нарушений, они наблюдают­ся в действительности, однако они объясняются не только рас­сеянным склерозом. Такие люди страдают особенно сильно, так как их физические возможности ограничены больше за счет поражений, вызванных душевными переживаниями.

В этом случае реплики типа «не раскисай, возьми себя в руки» ничего не дают, а делают больного еще несчастнее, потому что он чувствует, что его не понимают, ведь в конечном счете он не притворяется, и у него действительно наблюдаются функциональные расстройства. С такими больными нужно проводить доброжелательные ласковые беседы и подбадривать их, часто они остро нуждаются в помощи психотерапевта. Это не означает, конечно, что паралич любого происхождения можно исцелить психотерапевтическими средствами, так как подобные обуслов­ленные душевными переживаниями функциональные расстрой­ства, как уже упоминалось, наблюдаются достаточно редко.

Не возлагайте надежд на чудо

Иногда среди больных и их родственников ходят слухи о «чудесных исцелениях». Рассказывают о том, что некий больной после приема какого-то средства снова смог ходить самостоятельно после того, как годы или десятилетия пользовался инвалидным креслом. В этих случаях благодаря вере в чудодейственное средство больной избавляется от психологической «зажатости», длящейся многие годы. Однако надо учитывать, что, если наблюдающиеся функциональные расстройства носят органический характер, то подобное исцеление физически невозможно.

Если больного утешает мысль о том, что он может изба­виться от инвалидности, и если эта надежда действительно благо­творно отражается на его состоянии, то с медицинской точки зрения не имеет значения, что ему помогло, главное, чтобы была достигнута цель. К сожалению, многие больные рассеянным скле­розом, которые уже лишены возможности избавиться от инвалид­ности или уменьшить проявление функциональных нарушений, все свои надежды связывают именно с такими сообщениями о чудодейственных исцелениях и бывают чрезвычайно разочарова­ны, если они не оправдываются!