- •Методичні рекомендації №
- •1. Теорії патогенезу та клінічні прояви лейкемій у дітей;
- •VI. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VI.1 Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття:
- •VI.2 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
- •VI.3 Матеріали контролю для заключного етапу заняття:
- •Задача №2
- •Viі Література:
«ЗАТВЕРДЖЕНО»
«_____»________________ 2011
Зав.кафедрою дитячих хвороб
з курсом дитячих інфекційних хвороб
___________________
Методичні рекомендації №
ДЛЯ ВИКЛАДАЧА 6 КУРСУ МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ
ЗА СПЕЦІАЛЬНІСТЮ “ПЕДІАТРІЯ”
ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ НА ТЕМУ:
ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА ЛЕЙКОЗІВ У ДІТЕЙ
ІФНМУ, 2011
І. Актуальність теми
Онкогематологічна патологія дитячого віку являється найбільш складним розділом педіатрії. Ії зростання провідні вчені України зв’язують з наслідками Чорнобильської катастрофи та іншими чинниками екології. На Україні щорічно приблизно в 1000 дітей развиваються злоякісні пухлини, серед яких третя частина - гострі лейкози (ГЛ). І якщо ще 15-20 років тому цей діагноз бул вироком, то в наш час ситуація значно змінилася. Впровадження сучасних програм лікування, а також державних програм «Онкологія» і «Україна - дітям» дозволило досягнути 70% успіхів в лікуванні цієї категорії хворих, що не є межею. Прогноз гострого лейкозу в значній мірі залежить від варіанту, строків діагностики захворювання і призначення адекватної терапії, а також від віку дитини.
ІІ. Навчальні цілі заняття :
ЗНАТИ:
1. Теорії патогенезу та клінічні прояви лейкемій у дітей;
2. Класифікацію лейкемій
3. Діагностику лейкемій
4. Класифікацію і клініку нейролейкемій
5. Протоколи лікування гострого лімфобластного та гострого
мієлобластного лейкозів у дітей.
6. Диспансерний нагляд за хворими з лейкеміями
7. Клінічну класифікацію лімфогранулематозу
8. Гістологічну класифікацію лімфогранулематозу
9. Провідні клінічні синдроми при лімфогранулематозі у дітей
10. План додаткових обстежень при лімфогранулематозі
11. Протокол лікування лімфогранулематозу в дітей
12. Диспансерний нагляд за дітьми з лімфогранулематозом.
ВМІТИ:
1. Оцінити стан здоров’я дитини;
2. Зібрати анамнез та провести фізикальне обстеження хворого;
3. Оцінити результати параклінічних досліджень;
4.Сформулювати клінічний діагноз відповідно до сучасної класифікації;
5. Визначити тактику лікування;
ІІ. Навчальні цілі заняття :
ЗНАТИ:
1. Теорії патогенезу та клінічні прояви лейкемій у дітей;
2. Класифікацію лейкемій
3. Діагностику лейкемій
4. Класифікацію і клініку нейролейкемій
5. Протоколи лікування ГЛЛ і ГМЛ
6. Диспансерний нагляд за хворими з лейкеміями
7. Клінічну класифікацію лімфогранулематозу
8. Гістологічну класифікацію лімфогранулематозу
9. Провідні клінічні синдроми при лімфогранулематозі у дітей
10. План додаткових обстежень при лімфогранулематозі
11. Протокол лікування лімфогранулематозу в дітей
12. Диспансерний нагляд за дітьми з лімфогранулематозом.
ВМІТИ:
1. Оцінити стан здоровя дитини;
2.Зібрати анамнез та провести фізикальне обстеження хворого;
3.Оцінити результати параклінічних досліджень;
4.Сформулювати клінічний діагноз відповідно до сучасної класифікації;
5. Визначити тактику лікування;
6. Визначити тактику лікування і профілактику.
ІІІ. Міждисциплінарна інтеграція.
№ п/п |
Дисциспліна |
Знати |
Уміти |
1. |
Нормальна анатомія, гістологія |
Будову і структуру кровотворної та лімфоїдної систем |
Оцінити форму, розміри лімфатичних вузлів, печінки та селезінки |
2. |
Нормальна фізіологія |
Нормальний аналіз крові, мієлограма, імунограма |
Оцінити коливання норми в аналізах крові, мієлограмі та імунограмі в залежності від віку. |
3. |
Патанатомія |
Оцінити гістологічні зміни біоптату лімфовузла |
Оцінити патогномонічні симптоми лейкемії та лімфогранулематозу. |
5. |
Пропедевтика дитячих хвороб |
Семіотику захворювань кровотворної та лімфоїдної систем |
Зібрати анамнез, провести об’єктивне обстеження, визначити патологічні синдроми, оцінити зміни в аналізах крові, мієлограмі, біоптаті лімфатичного вузла. |
6. |
Фармакологія |
Групи цитостатиків та їх механізм дії |
Застосувати протоколи лікування для конкретного хворого |
ІV. Зміст теми заняття:
V. План та організаційна структура заняття
№п/п |
Основні етапи заняття, їх функції та зміст |
Навчальні цілі в рівнях засвоєн-ня |
Методи контролю і навчання |
Матеріали методичного забезпечення |
Час у хвилинахв. |
1. 2.
3. |
Підготовчий етап Організаційні заходи. Постановка навчальних цілей та мотивацій. Контроль вихідного рівня знань, навичок, умінь: 1.Визначення, етіологія, структура гемобластозів у дітей. 2.Клінічні особливості ГЛЛ ГМЛ, лімфогранулематозу у дітей та методи діагностики; 4.Диференціальна діагностика гемобластозів 5.Покази до госпіталізації. 6.Принципи лікування гемобластозів. |
ІІ
ІІ
ІІ
ІІ
ІІ
ІІ |
Індивідуальне усне опитування. Фронтальна співбесіда Тестовий контроль ІІ рівня. Вирішення типових задач ІІ рівня. |
П. 2 “Навчальні цілі” П. 1 “Актуальність теми”
Таблиці, малюнки, структурно-логічні схеми, обладнання, інструментарій, лікарські препарати, навчальні фільми. Питання для індивідуального опитування. Тести ІІ рівня. Задачі ІІ рівня. |
5 хв.
25 хв. |
4. |
Основний етап Формування професійних вмінь та навичок: - провести загальний огляд та оцінити ступень тяжкості хворого на лейкемію; -визначити вид лейкемії -оцінити результати додаткових обстежень - вазначити допротокольну терапію -вибрати відповідний протокол лікування -провести загальний огляд хворого на лімфогранулематоз - провести топічну діагностику ураження лімфовузлів - сформулювати діагноз згідно класіфікації; - оцінити функціональний стан інших органів і систем; -оцінити результати біопсії лімфовузла - провести диференційну діагностику з іншими лімфаденопатіями; - скласти алгоритм лікування згідно протоколу BFM - 95 - виписати рецепти стосовно призначеного лікування |
ІІІ
ІІІ
ІІІ
ІІІ
|
Метод формування вмінь: практичний тренінг.
Метод формування вмінь: професійний тренінг у вирішенні нетипових клінічних ситуацій.
|
Алгоритми для формування професійних вмінь Хворі Історії хвороби Текстові ситуаційні задачі Імітаційні ігри Обладнання Протоколи лікування (накази МОЗ України) |
130 хв |
5.
6.
7. |
Заключний етап Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків заняття (теоретичного, практичного, організаційного) Домашнє завдання (основна та додаткова література по темі)
|
ІІІ
ІІІ
ІІІ |
Методи контролю навичок: Індивідуальний контроль навичок або їх результатів Методи контролю вмінь: аналіз та оцінка результатів клінічної роботи, лабораторного дослідження Вирішення нетипових задач Тестовий контроль ІІІ рівня |
Результати клінічної роботи Історія хвороби Задачі ІІІ рівня Тести ІІІ рівня Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою. |
20 хв |