Симптоми та причини виникнення косоокості у дітей шкільного віку
Різноманітні порушення зору є надзвичайно поширеними. Переважна більшість із них пов’язана з недотриманням гігієнічних правил, травмами ока, порушеннями обміну речовин. Найбільш небезпечний період з точки зору можливості розвитку косоокості – два-три роки, коли у дитини починає неправильно розвиватися бінокулярний зір. До того ж спровокувати прояв косоокості можуть різного роду травми і захворювання. В основному косоокість виникає через проблеми із зором –далекозорості, короткозорості, астигматизму, амбліопії, захворювань, викликаних інфекціями (грип, скарлатина, дифтерія, кір та ін).
Косоокість — це періодичне або постійне відхилення зорової осі одного або обох очей від загальної точки фіксації, яке супроводжується порушенням бінокулярного зору і значним зниженням гостроти зору на оці, що косить. Найчастіше це захворювання є вродженим, може з'явитися і в ранньому віці. У випадку, якщо ви помітили у дитини патологію до 1 року, це говорить про її придбання. Захворювання може з'явитися навіть в 7 років, але найчастіше перші симптоми помітні з одного до трьох років. В кожному оці в наявності по шість м'язів, що забезпечують очам рух. Всі ці м'язи контролюються мозком, що забезпечує погляд обох очей в одному напрямку. А для об'єднання зображень важливо, щоб робота всіх м'язів була узгодженою. В результаті постійного або періодичного відхилення одного з очей від спільної точки фіксації відбувається порушення найбільш досконалої функції органу зору – бінокулярного, просторового зору. Це накладає певні обмеження на сприйняття зовнішнього світу і на вибір майбутньої професії, що вимагає точної оцінки третього виміру (Рис.1.1.).
Головним симптомом косоокості є відхилення очей в сторону, до носа або до скроні. Найчастіше у хворих косоокістю зустрічаються й інші симптоми хвороби: постійний поворот або нахил голови, двоїння в очах. Щоб визначити наявність косоокості у дітей, слід якомога раніше провести скринінгові дослідження дитячого зору. Важливо врахувати, що раннє виявлення косоокості дає значно більше шансів на повернення дитині нормального зору.
Основна причина виникнення косоокості — неузгодженість роботи м'язів ока. Найчастіше вона розвивається в ранньому дитячому віці через неправильній розвиток бінокулярного зору. Тому дуже важливо виявити косоокість у дітей якомога раніше, оскільки діти дуже легко адаптуються. Якщо виникає косоокість, мозок дитини починає отримувати два зображення, які він не може зіставити в одне. Виникає роздвоєння. Поступово мозок пригнічує одне зображення, як правило, з ока, що косить, щоб працювати з іншим. Розвивається амбліопія.
Амбліопія або «ліниве око» — це порушення зору, при якому одне з двох очей бере меншу участь в процесі зору. Амбліопія — це зворотне зниження гостроти зору. Вона розвивається при таких захворюваннях, як косоокість, далекозорість, астигматизм, катаракта та ін. При амбліопії очі отримують неоднакове зорове навантаження, і відбувається поступове вимкнення з процесу зору одного з очей. Основні зміни відбуваються в головному мозку, в зоровому відділі. Від очей дитини надходить перекручена інформація, а мозок сприймає картинку тільки «ведучого» ока. Розвиток нейронів, що відповідають за зорову функцію, гальмується, бінокулярний зір порушується. Діти скаржаться на головні болі, різь або дискомфорт в очах, швидку стомлюваність. Хворі амблиопією погано орієнтуються в незнайомому місці і незвичних умовах. Координація їх рухів порушена, вони незграбні. При читанні або перегляді один з очей відхиляється або закривається (Рис.1.2).
Лікування амбліопії — основний первинний етап лікування косоокості, тому що від його ефективності залежить результат хірургічного лікування косоокості. Лікування амбліопії можна проводити в домашніх умовах виконуючи спеціальні вправи під контролем офтальмолога.
РОЗДІЛ 2
Об’єкти і методи досліджень